心腦血管疾病精品

,達(dá)標(biāo)140/90高血壓與并發(fā)癥,1,血壓不達(dá)標(biāo)，您將要失去什么呢？,2,可怕的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬以上16成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史2,資料來源： 1.陳龍喜,楊軍,黃海洋.職業(yè)與健康. 2002年08期.2.高志揚(yáng).“慢四病”成為居民主要疾病.科技日報(bào).2006-05-08.,3,什么是靶器官?,血壓長期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上，把這些器官稱為高血壓的靶器官。,4,高血壓會對靶器官造成什么損害?,高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病,一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥,5,高血壓會對靶器官造成什么損害?,高血壓引起腦動脈硬化，可以引起各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過性腦供血不足等。,高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血,大腦,眼睛,6,血壓達(dá)標(biāo)的目的,血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！,7,建立良好的生活方式積極治療，血壓達(dá)標(biāo)選擇對心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥， 如ACEI和ARB,得了并發(fā)癥后該怎么辦？,8,高血壓合并冠心病,9,什么是冠心病,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱,供應(yīng)心臟的動脈冠狀動脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！,10,高血壓是冠心病的“四大兇手”之首,血壓升高者冠心病發(fā)病率高于正常人23倍，死亡率則高34倍。,研究發(fā)現(xiàn)，我國患冠心病的主要原因?yàn)楦哐獕海?資料來源：賀耀宗.高血壓合并冠心病如何選擇降壓藥物. 家庭醫(yī)學(xué)2006年04期.,11,早期發(fā)現(xiàn) 早期治療,冠心病患者的自我報(bào)警,12,冠心病有不同類型,心律失常,心絞痛,急性心肌梗死,13,冠心病患者如何進(jìn)行降壓治療,降壓易緩不易急，不要把血壓快速降至太低水平選用降壓藥要合理，應(yīng)選擇ACEI、ARB等具有心、腦、腎保護(hù)作用的降壓藥物；采用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病危險(xiǎn)因子、改善心肌缺血同步進(jìn)行。,14,高血壓合并腦卒中,15,可怕的數(shù)字,70%-80%的腦卒中病人 患有高血壓,資料來源：高血壓腦卒中患者既往史中干預(yù)因素的作用分析-全科醫(yī)學(xué)臨床與教育2006年04期,16,什么是腦卒中？,腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語不利肢體活動障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種,17,高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素,高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)增加7倍1腦出血的80是由高血壓引起的2,資料來源： 1.高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素.中國消費(fèi)者報(bào), 2006-12-13.2.張穎,中國中醫(yī)科學(xué)院.中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫. 2006-07-25.,18,什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中,單純收縮期高血壓波動型高血壓凌晨高血壓,19,控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵,收縮壓每降低10mmHg，舒張壓每降低5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)減少40降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少 28,資料來源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.,20,控制高血壓要注意,降壓一定要達(dá)標(biāo)防止血壓波動長期規(guī)律服用適合的降壓藥,21,合并腦卒中的治療,合并急性腦卒中：住院治療恢復(fù)期腦卒中：盡可能將血壓控制在140/90mmHg避免血壓降得過低選擇對腦有保護(hù)作用的藥物ACEIARB養(yǎng)成良好的生活方式,140/90,22,高血壓合并腎病,23,高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響,60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素,資料來源：張瑞巖,慢性腎病對冠心病發(fā)病和預(yù)后的影響,內(nèi)科理論與實(shí)踐.2006年02期.,24,您有過以下癥狀嗎？,高血壓患者如果存在： 則應(yīng)定期檢查腎功能,25,合并腎病的降壓目標(biāo)更低,國內(nèi)外權(quán)威高血壓指南一致建議：,伴有腎病的高血壓患者血壓應(yīng)降至130/80 mmHg以下！,26,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥ACEIARB減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦）,27,高血壓合并糖尿病,28,高血壓與糖尿病并存危害更大,29,如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？,血壓要達(dá)標(biāo)！血糖要達(dá)標(biāo)！,降壓和降糖同等重要,30,血壓達(dá)標(biāo),130/80mmHg,在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，選擇存在降壓之外益處的降壓藥，如ACEI或ARB,31,血糖達(dá)標(biāo),空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候,資料來源：葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)第6版. 人民衛(wèi)生出版社,2004,799.,32,高血壓合并高血脂,33,高血脂不只影響脂代謝,脂代謝系統(tǒng),糖