硬式內(nèi)鏡清洗操作規(guī)范

1、硬式內(nèi)鏡手工清洗操作規(guī)范【操作規(guī)程】目的： 規(guī)范清洗工作流程,保證清洗質(zhì)量,確保滅菌效果,減少器械損 壞,延長(zhǎng)使用期限評(píng)估：器械的完整性;清潔度,清洗方式護(hù)士： 洗手,戴口罩,手套,穿著符合要求操作步驟：項(xiàng)目操作步驟解釋和注意點(diǎn)操作前準(zhǔn)備戴帽子,口罩,雙層手套,防護(hù)面罩,穿防護(hù)服,準(zhǔn)備海綿,配置酶液,毛刷,高壓水槍,氣槍,酒精,清洗用水防護(hù)措施要到位操作程序 1光學(xué)目鏡:(1)流動(dòng)水沖洗(2)酶清潔劑的海綿進(jìn)行洗滌(3)流動(dòng)水沖洗(4)純化水漂洗(5)消毒:75%酒精擦拭消毒(6)放入專用鏡頭盒2光導(dǎo)纖維和禁水連接線:(1)兩端分別用清水擦拭,酶液擦拭,純化水擦拭(2)中間導(dǎo)線部分流動(dòng)水沖洗(

2、3)含酶清潔劑浸泡3分鐘(4)流動(dòng)水沖洗(5)純化水漂洗(6)消毒:75%酒精擦拭消毒3管腔類器械及配件: (1)流動(dòng)水沖洗(2)可拆卸的器械拆卸至最小單位,精密器械附件放入密紋清洗筐(3)流動(dòng)水下軟毛刷徹底清洗器械表面,水槍沖洗管腔內(nèi)壁(4)毛刷清洗管腔內(nèi)壁(5)超聲波加酶清洗10分鐘(6)流動(dòng)水沖洗,水槍沖洗管腔內(nèi)壁(7)純水漂洗(8)氣槍干燥(9)消毒:75%酒精擦拭消毒(10)潤(rùn)滑:水溶性潤(rùn)滑劑噴灑潤(rùn)滑光學(xué)目鏡輕拿輕放,防止滑落及劃傷清洗后放置于清潔操作臺(tái),防止二次污染消毒器械時(shí)同時(shí)消毒雙手注意檢查光導(dǎo)纖維和連接線的完整性,有無(wú)破損,劃痕選擇與管腔內(nèi)壁直徑相符的毛刷潤(rùn)滑重點(diǎn)為可活動(dòng)關(guān)節(jié)

3、,軸節(jié),螺紋螺帽,閥門清洗用具和清洗槽使用完畢后用1000mg/L含氯消毒劑消毒整理用物1線類器械盤好;管腔類器械及配件組裝,配置,清點(diǎn)完畢放入專用網(wǎng)筐;光學(xué)目鏡放入專用鏡頭盒交與包裝區(qū)低溫滅菌人員2整理用物3脫手套,防護(hù)用具,洗手.手消毒單極線盤繞直徑不小于10cm 2光導(dǎo)纖維盤繞直徑不小于20cm符合六步洗手法【操作流程】用物準(zhǔn)備流動(dòng)水沖洗酶洗 流動(dòng)水沖洗純水漂洗氣槍干燥酒精消毒水槍沖洗物品分類【風(fēng)險(xiǎn)防范】硬式內(nèi)鏡清洗操作存在器械不清潔,配件松動(dòng)或丟失和職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，其防范如下：1器械不清潔預(yù)防：1了解器械結(jié)構(gòu),關(guān)聯(lián)性 2超聲清洗后再次檢查器械與清洗前是否一致 處理：1關(guān)節(jié),配件松動(dòng)的器

4、械及時(shí)上緊 2配件滑脫,丟失要及時(shí)尋找,確認(rèn)已丟失要及時(shí)與手術(shù)室器械護(hù)士聯(lián)系以尋求彌補(bǔ)方法或返廠維修表現(xiàn)：1器械各部位分離2螺絲,配件松動(dòng)或滑脫 2.器械關(guān)節(jié)及配件松動(dòng)丟失處理：1血漬,污漬,甘露醇?xì)埩粑镉妹敢褐匦陆莼虺暻逑?管腔類器械超聲后用水槍沖洗,毛刷反復(fù)刷洗,直至清潔3器械表面殘留物可用75%酒精紗布擦拭預(yù)防：1清洗前認(rèn)真檢查器械清潔度2對(duì)污染較重的器械著重反復(fù)清洗3清洗后再次檢查器械清潔度表現(xiàn)：器械表面及管腔有血漬,污漬,甘露醇凝結(jié)物或乳膠手套滑石粉原因：超聲振動(dòng)使器械連接處及配件松動(dòng)或滑脫 原因：檢查不仔細(xì),清洗不徹底 預(yù)防：1戴雙層手套 2戴護(hù)目鏡或防水面罩 3防護(hù)服穿著到位

5、，著專用防護(hù)鞋 3. 職業(yè)暴露原因：1防護(hù)不到位 2操作不當(dāng)表現(xiàn)：1清洗用水噴濺至操作者皮膚/眼睛 2鋒利器械劃傷/刺傷皮膚處理：1用洗眼器反復(fù)沖洗眼睛 2在流動(dòng)水下沖洗傷口，在傷口周圍擠壓淤血，消毒傷口 3陽(yáng)性器械要注射免疫球蛋白 硬式內(nèi)鏡手工清洗技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求 評(píng)分等級(jí)及分值 實(shí)際得分ABCD儀表5防護(hù)到位，穿著符合要求5432-0操作前準(zhǔn)備10評(píng)估操作環(huán)境21.510規(guī)范洗手、手衛(wèi)生21.510備齊用物，合理放置3210檢查鏡頭、導(dǎo)線和器械質(zhì)量3210 過(guò)程操作 25流動(dòng)水沖洗至無(wú)肉眼可見的污染物3210可拆卸的器械拆卸至最小單位54320器械配件及小零件妥善放置，避免丟失3210酶液充分作用于器械的各表面、軸節(jié)、管腔3210流動(dòng)水將酶液充分沖洗干凈54320純化水徹底漂洗器械3210高壓水槍沖洗器械管腔321050選擇型號(hào)合適的毛刷刷洗管腔3210高壓水槍再次沖洗54320刷洗后的器械管腔無(wú)殘留物54320高壓氣槍充分干燥器械5432075%的酒精噴灑/擦拭器械表面54320水溶性潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑器械875430將器械各零部件組裝3210器械配件配置完整54320與器械牌對(duì)照清點(diǎn)543