人體寄生蟲學(xué)總論

1、人體寄生蟲學(xué),中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校微免教研室,第二十七章 寄生蟲學(xué)總論,第一節(jié) 寄生蟲與宿主,一、寄生蟲及其分類 某些低等動物，長期或短暫地依附于另一種生物體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對方造成損害，稱之為寄生蟲（parasite），被寄生的生物稱之為宿主（host）。,寄生蟲的種類,在我國，目前已知的寄生于人體的寄生蟲多達(dá)230種。,1、按寄生的部位，可分為：,體內(nèi)寄生蟲：如蛔蟲、鉤蟲、瘧原蟲等； 體外寄生蟲：如蚊子、虱、蚤等。,2、按寄生性質(zhì)，可分為：,專性寄生蟲：如血吸蟲、蛔蟲； 兼性寄生蟲：如糞類圓線蟲； 偶然寄生蟲：如某些蠅蛆； 機(jī)會致病寄生蟲:如弓形蟲、隱孢子蟲和肺孢子蟲。,機(jī)會致病寄生蟲

2、: 是指有些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱 性感染狀態(tài)。當(dāng)宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁 殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀。,3、按寄生時間久暫，可分為：,長期性寄生蟲：如蛔蟲和血吸蟲 暫時性寄生蟲：如蚊和蠅,根據(jù)生物學(xué)分類系統(tǒng)，人體寄生蟲分別歸屬于動物界的5個門，即線形動物門、扁形動物門、棘頭動物門、節(jié)肢動物門和原生動物門界中的肉足鞭毛門、復(fù)頂門和纖毛門。,二、宿主及其類別 1、終宿主(definitive host)： 寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。 2、中間宿主（intermediate host）： 寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個以上中間宿主，可按寄生先

3、后分為第一、第二中間宿主。,3、保蟲宿主（reservoir host）： 可作為人體寄生蟲病傳染來源的適宜脊椎動物宿主。是寄生蟲病的重要傳染源。 4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主(transport host)： 滯育狀態(tài)的寄生蟲幼期寄生的非正常宿主。,寄生蟲的生活史 （一）生活史 是寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和繁殖的整 個過程。 （二）感染期或感染階段（infective stage) 寄生蟲在生活史中能感染人的特定階段。 （三）世代交替（alternation of generations） 有些寄生蟲要經(jīng)無性生殖與有性生殖交替進(jìn) 行才完成一代的現(xiàn)象，如瘧原蟲、吸蟲。 （四）土源性蠕蟲與生物源性蠕蟲,人體寄

4、生蟲學(xué)范圍,人 體 寄 生 蟲 學(xué),醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué) Medical Helminthology,醫(yī)學(xué)原蟲學(xué) Medical Protozoology,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué) Medical Arthropodology,線蟲綱 吸蟲綱 絳蟲綱 棘頭蟲綱,根足蟲綱 鞭毛蟲綱 孢子蟲綱 纖毛蟲綱,昆蟲綱 蛛形綱 甲殼綱 多足綱,葉足蟲綱（Class Lobosea),溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴） E. Histolytica trophozoite,請點(diǎn)擊箭頭以返回,鞭毛蟲綱(Class Zoomastigophorea),杜氏利什曼原蟲(黑熱病原蟲) Leishmania sp,陰道毛滴蟲Trichomon

5、as vaginalis,請點(diǎn)擊箭頭以返回,孢子蟲綱(Class Sporozoa),間日瘧原蟲冷熱病(Plasmodium vivax),請點(diǎn)擊箭頭以返回,纖毛蟲綱(Class Ciliophora),結(jié)腸小袋纖毛蟲 Balantidium coli,請點(diǎn)擊箭頭以返回,線蟲綱(Class Nematoda),似蚓蛔線蟲 Ascaris lumbricoides,請點(diǎn)擊箭頭以返回,吸蟲綱(Class Trematoda),華支睪吸蟲（肝吸蟲） Clonorchis sinensis,請點(diǎn)擊箭頭以返回,絳蟲綱(Class Cestoda),鏈狀帶絳蟲(豬肉絳蟲）Taenia solium,請點(diǎn)擊

6、箭頭以返回,棘頭蟲綱(Class Metacathocephala),豬巨吻棘頭蟲,請點(diǎn)擊箭頭以返回,昆蟲綱 (Class Insector),中華按蚊 Anopheles sinensis,綠蠅 Lucilia sericata,請點(diǎn)擊箭頭以返回,蛛形綱(Class Arachnida),人疥螨 Sarcopes scabiei,蠕形螨 follicle mite,請點(diǎn)擊箭頭以返回,甲殼綱(Class Crustacea),蝲蛄（Cambaroides spp.） 石蟹（Potamon spp.）,請點(diǎn)擊箭頭以返回,多足綱(Class Chilopoda),蜈蚣（百腳）centipede,請

7、點(diǎn)擊箭頭以返回,第二節(jié) 寄生蟲與宿主的相互作用,一、寄生蟲對宿主的作用 1、奪取營養(yǎng) 2、機(jī)械性損傷 3、毒性作用與過敏反應(yīng),蛔蟲在小腸寄生,鉤蟲引起的貧血,奪 取 營 養(yǎng),機(jī) 械 損 傷,蛔蟲性腸穿孔,血吸蟲病,蚊咬所致嚴(yán)重過敏,二、宿主對寄生蟲的作用 1、固有性免疫 2、適應(yīng)性免疫 1）消除性免疫 2）非消除性免疫感染呈慢性、反復(fù)、易復(fù)發(fā) （1）帶蟲免疫 （2）伴隨免疫 3、免疫逃避 1）抗原變異 2）分子模擬 3）免疫抑制 3）寄生部位的隔離,4、免疫病理 I、II、III、IV型超敏反應(yīng)。,第三節(jié) 寄生蟲病的流行與防治,一、流行的基本環(huán)節(jié) 1、傳染源 感染了寄生蟲的人和動物。包括病 人、帶蟲者和保蟲宿主。,（二）傳播途徑 1）經(jīng)口感染 2）經(jīng)皮膚感染 3）經(jīng)媒介昆蟲感染 4）接觸感染 5）經(jīng)胎盤感染 6）輸血感染、吸入感染等 （三）易感人群 對寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下的人群。,二、流行因素 1、自然因素 包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素， 以及地理環(huán)境和生物種群等。 2、生物因素 如我國血吸蟲的流行在長江以南地區(qū)，與釘螺 的地理分布一致；絲蟲病與瘧疾的流行同其蚊蟲宿 主或蚊媒的地理分布與活動季節(jié)相符合。 3、社會因素 落后的經(jīng)濟(jì)文化，不良衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生環(huán)境,三、流行特點(diǎn) 1、地方性 2、季節(jié)性 3、自然疫源性,四