人體寄生蟲(chóng)學(xué)總論

1、人體寄生蟲(chóng)學(xué),中醫(yī)藥高等專科學(xué)校微免教研室,第二十七章 寄生蟲(chóng)學(xué)總論,第一節(jié) 寄生蟲(chóng)與宿主,一、寄生蟲(chóng)及其分類 某些低等動(dòng)物，長(zhǎng)期或短暫地依附于另一種生物體內(nèi)或體表，獲得營(yíng)養(yǎng)并給對(duì)方造成損害，稱之為寄生蟲(chóng)（parasite），被寄生的生物稱之為宿主（host）。,寄生蟲(chóng)的種類,在我國(guó)，目前已知的寄生于人體的寄生蟲(chóng)多達(dá)230種。,1、按寄生的部位，可分為：,體內(nèi)寄生蟲(chóng)：如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等； 體外寄生蟲(chóng)：如蚊子、虱、蚤等。,2、按寄生性質(zhì)，可分為：,專性寄生蟲(chóng)：如血吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)； 兼性寄生蟲(chóng)：如糞類圓線蟲(chóng)； 偶然寄生蟲(chóng)：如某些蠅蛆； 機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng):如弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)和肺孢子蟲(chóng)。,機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)

2、: 是指有些寄生蟲(chóng)在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱 性感染狀態(tài)。當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，蟲(chóng)體大量繁 殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀。,3、按寄生時(shí)間久暫，可分為：,長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)：如蛔蟲(chóng)和血吸蟲(chóng) 暫時(shí)性寄生蟲(chóng)：如蚊和蠅,根據(jù)生物學(xué)分類系統(tǒng)，人體寄生蟲(chóng)分別歸屬于動(dòng)物界的5個(gè)門(mén)，即線形動(dòng)物門(mén)、扁形動(dòng)物門(mén)、棘頭動(dòng)物門(mén)、節(jié)肢動(dòng)物門(mén)和原生動(dòng)物門(mén)界中的肉足鞭毛門(mén)、復(fù)頂門(mén)和纖毛門(mén)。,二、宿主及其類別 1、終宿主(definitive host)： 寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。 2、中間宿主（intermediate host）： 寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個(gè)以上中間宿主，可按寄生先

3、后分為第一、第二中間宿主。,3、保蟲(chóng)宿主（reservoir host）： 可作為人體寄生蟲(chóng)病傳染來(lái)源的適宜脊椎動(dòng)物宿主。是寄生蟲(chóng)病的重要傳染源。 4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主(transport host)： 滯育狀態(tài)的寄生蟲(chóng)幼期寄生的非正常宿主。,寄生蟲(chóng)的生活史 （一）生活史 是寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整 個(gè)過(guò)程。 （二）感染期或感染階段（infective stage) 寄生蟲(chóng)在生活史中能感染人的特定階段。 （三）世代交替（alternation of generations） 有些寄生蟲(chóng)要經(jīng)無(wú)性生殖與有性生殖交替進(jìn) 行才完成一代的現(xiàn)象，如瘧原蟲(chóng)、吸蟲(chóng)。 （四）土源性蠕蟲(chóng)與生物源性蠕蟲(chóng),人體寄

4、生蟲(chóng)學(xué)范圍,人 體 寄 生 蟲(chóng) 學(xué),醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué) Medical Helminthology,醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué) Medical Protozoology,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué) Medical Arthropodology,線蟲(chóng)綱 吸蟲(chóng)綱 絳蟲(chóng)綱 棘頭蟲(chóng)綱,根足蟲(chóng)綱 鞭毛蟲(chóng)綱 孢子蟲(chóng)綱 纖毛蟲(chóng)綱,昆蟲(chóng)綱 蛛形綱 甲殼綱 多足綱,葉足蟲(chóng)綱（Class Lobosea),溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴） E. Histolytica trophozoite,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,鞭毛蟲(chóng)綱(Class Zoomastigophorea),杜氏利什曼原蟲(chóng)(黑熱病原蟲(chóng)) Leishmania sp,陰道毛滴蟲(chóng)Trichomon

5、as vaginalis,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,孢子蟲(chóng)綱(Class Sporozoa),間日瘧原蟲(chóng)冷熱病(Plasmodium vivax),請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,纖毛蟲(chóng)綱(Class Ciliophora),結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng) Balantidium coli,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,線蟲(chóng)綱(Class Nematoda),似蚓蛔線蟲(chóng) Ascaris lumbricoides,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,吸蟲(chóng)綱(Class Trematoda),華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)） Clonorchis sinensis,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,絳蟲(chóng)綱(Class Cestoda),鏈狀帶絳蟲(chóng)(豬肉絳蟲(chóng)）Taenia solium,請(qǐng)點(diǎn)擊

6、箭頭以返回,棘頭蟲(chóng)綱(Class Metacathocephala),豬巨吻棘頭蟲(chóng),請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,昆蟲(chóng)綱 (Class Insector),中華按蚊 Anopheles sinensis,綠蠅 Lucilia sericata,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,蛛形綱(Class Arachnida),人疥螨 Sarcopes scabiei,蠕形螨 follicle mite,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,甲殼綱(Class Crustacea),蝲蛄（Cambaroides spp.） 石蟹（Potamon spp.）,請(qǐng)點(diǎn)擊箭頭以返回,多足綱(Class Chilopoda),蜈蚣（百腳）centipede,請(qǐng)

7、點(diǎn)擊箭頭以返回,第二節(jié) 寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用,一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用 1、奪取營(yíng)養(yǎng) 2、機(jī)械性損傷 3、毒性作用與過(guò)敏反應(yīng),蛔蟲(chóng)在小腸寄生,鉤蟲(chóng)引起的貧血,奪 取 營(yíng) 養(yǎng),機(jī) 械 損 傷,蛔蟲(chóng)性腸穿孔,血吸蟲(chóng)病,蚊咬所致嚴(yán)重過(guò)敏,二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用 1、固有性免疫 2、適應(yīng)性免疫 1）消除性免疫 2）非消除性免疫感染呈慢性、反復(fù)、易復(fù)發(fā) （1）帶蟲(chóng)免疫 （2）伴隨免疫 3、免疫逃避 1）抗原變異 2）分子模擬 3）免疫抑制 3）寄生部位的隔離,4、免疫病理 I、II、III、IV型超敏反應(yīng)。,第三節(jié) 寄生蟲(chóng)病的流行與防治,一、流行的基本環(huán)節(jié) 1、傳染源 感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物。包括病 人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主。,（二）傳播途徑 1）經(jīng)口感染 2）經(jīng)皮膚感染 3）經(jīng)媒介昆蟲(chóng)感染 4）接觸感染 5）經(jīng)胎盤(pán)感染 6）輸血感染、吸入感染等 （三）易感人群 對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力或免疫力低下的人群。,二、流行因素 1、自然因素 包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素， 以及地理環(huán)境和生物種群等。 2、生物因素 如我國(guó)血吸蟲(chóng)的流行在長(zhǎng)江以南地區(qū)，與釘螺 的地理分布一致；絲蟲(chóng)病與瘧疾的流行同其蚊蟲(chóng)宿 主或蚊媒的地理分布與活動(dòng)季節(jié)相符合。 3、社會(huì)因素 落后的經(jīng)濟(jì)文化，不良衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生環(huán)境,三、流行特點(diǎn) 1、地方性 2、季節(jié)性 3、自然疫源性,四