高質(zhì)量團隊心肺復蘇PPT幻燈片.ppt

1、1,高質(zhì)量團隊心肺復蘇,石獅市醫(yī)院急診科 卓明峰,2,高質(zhì)量心肺復蘇是復蘇成功的基礎,強調(diào)胸外按壓 胸外按壓速率 胸外按壓深度 胸廓完全回彈 減少按壓中斷 胸外按壓比例（CCF）,3,看一段視頻,此課件根據(jù)美國心臟協(xié)會AHA教材整理,4,高質(zhì)量團隊心肺復蘇,成功的復蘇嘗試通常需要醫(yī)務人員同時實施多種干預措施。雖然一名受過CPR培訓的旁觀者在患者猝倒后的前幾分鐘內(nèi)可獨自對患者進行復蘇，但多數(shù)嘗試需要多個醫(yī)務人員共同完成。有效的團隊合作可劃分任務，同時增加成功復蘇的機會。,01,團隊角色,02,高效團隊組長,03,團隊組員的行為,04,高質(zhì)量團隊調(diào)動的要素,高質(zhì)量團隊心肺復蘇,5,6,高質(zhì)量團隊組

2、長的職責,組織團隊 監(jiān)測團隊組員的個體表現(xiàn) 支持團隊組員 在優(yōu)秀團隊行為方面起到模范作用 培訓和指導 促進理解 關(guān)注患者綜合治療,7,高質(zhì)量團隊職員的職責,明白角色分配 準備好履行他們的角色職責 能夠熟練地實施復蘇技能 熟悉流程圖 致力于取得成功,8,六人高質(zhì)量團隊定位,9,團隊角色不清,多次執(zhí)行相同的任務 遺漏關(guān)鍵的任務 即使有足夠的醫(yī)務人員，團隊組員仍有多重職責。,團隊應該,團隊組長,團隊組員,明確規(guī)定所有團隊組員在臨床環(huán)境下的職責,找出并執(zhí)行適合你的能力水平的明確任務 如果由于任務超出你的經(jīng)驗或能力水平導致你無法執(zhí)行分配給你的任務時，請求分配新任務或角色,10,團隊不應該,團隊組長,團隊

3、組員,忽略給所有可用的團隊組員分配任務 給對其職責不確定的團隊組員分配任務 分配任務不均衡，使得一些組員有太多任務而一些組員幾乎沒有任務,躲避任務 接收超出你的能力或?qū)I(yè)知識水平的任務,11,了解你自己的局限性,提前尋求幫助而不是等到患者病情惡化到幫助變得至關(guān)重要的時候才尋求幫助 當患者在接受初步治療后仍然發(fā)生病情惡化時，應征求更有經(jīng)驗的人員的意見,團隊組長 團隊隊員,應 該,12,了解你自己的局限性,團隊組員,拒絕他人主動提出執(zhí)行你無法完成的任務分配，尤其當完成任務對治療非常重要時,在沒有征求更有經(jīng)驗的人員的意見的情況下使用或開始一種不熟悉的治療或療法 在可獲得更多幫助時，仍然一次接手多項任

4、務,團隊組長 團隊組員,不 應 該,13,建設性的干預措施,團隊組員,要求開始不同的干預措施（如果這種干預措施擁有較高的優(yōu)先級）,有信心地建議一種替代藥物或劑量 質(zhì)疑將要犯錯的同事,團隊 組長,應 該,14,建設性的干預措施,團隊組員,在團隊組員無法執(zhí)行超出其技能水平的任務時，未能重新為其分配任務,忽視不正確地給藥的團隊組員,團隊 組長,不 應 該,15,知識共享,團隊組員,如果不確定下一個最好的干預措施，則應鼓勵創(chuàng)造一個信息共享的環(huán)境并征求建議 征求有關(guān)鑒別診斷的好想法 詢問是否忽略了什么（如本應該建立靜脈通路或給藥）,與其他團隊組員共享信息,團隊 組長,應 該,16,知識共享,團隊組員,忽

5、略其他人的治療建議 忽略或未檢查與治療效果相關(guān)的臨床征象,忽視能夠幫助改進你的職責的重要信息,團隊 組長,不 應 該,17,總結(jié)和再評估,18,1,團隊組長給組員一個消息、指令或任務,2,在收到清楚回應和目光接觸之后，團隊組長確認團隊組員已聽清并理解了該消息,3,在分配另一個任務之前，團隊組長應聽到團隊組員對任務已執(zhí)行的確認,閉環(huán)式溝通,19,20,閉環(huán)式溝通,明白角色分配 準備好履行他們的角色職責 能夠熟練地實施復蘇技能 熟悉流程圖 致力于取得成功,團隊組員,在收到任務已完成的口頭確認之后，分配另一個任務，例如，“現(xiàn)在靜脈通路已經(jīng)建立，給予1mg腎上腺素”,閉環(huán)式溝通：在任務開始或結(jié)束時告知

6、團隊組長，例如：已建立靜脈通路,團隊 組長,應 該,閉環(huán)式溝通,21,團隊組員,在沒有詢問或收到任務已完成的確認的情況下，給一名團隊組員分配多個任務,在未與團隊組長口頭確認給藥指令的情況下進行給藥 在給藥或執(zhí)行操作之后忘記告知團隊組長,團隊 組長,不 應 該,閉環(huán)式溝通,22,23,明確的信息,明確的信息包括以一種沉穩(wěn)語調(diào)并使用清晰語言進行簡潔溝通。所有醫(yī)務人員都應以冷靜直接的方式傳遞消息和指令而不是大喊大叫。溝通不明確可能會導致不必要的治療延誤或用藥錯誤。 大喊大叫可能有損高效團隊的有效互動。在任何時候都應只有一個人在說話。,團隊組員,鼓勵團隊組員說清楚,重復用藥指令 如果存在絲毫疑慮，應詢問用藥指令,團隊 組長,應 該,明確的信息,24,團隊組員,說話含糊不清或句子不完整 給予的消息/用藥指令不明確 大叫、尖叫或呼喊,因為使用清楚簡明的信息而感覺愛到了輕視,團隊 組長,不 應 該,明確的信息,25,26,相互尊重,最佳高效團隊由相互尊重的組員組成，并且以一種合作和支持的方式協(xié)同工作。要擁有一支高效團隊，每個人在復蘇嘗試過程中都必須摒棄自我，相互尊重，無論團隊組長或特定團隊組員可能擁有任何額外的培訓或經(jīng)驗。,團隊組長,以一種友好 沉穩(wěn)的語調(diào)說話 如果你最初不理解，也不要大喊大叫或表現(xiàn)出攻擊性,在回應任務已完成時，說“謝謝，干得好！”,應 該,相互尊重,團隊