約束帶的使用完整可編輯版.ppt

1、約束帶的使用,課程內(nèi)容,是一種用于躁動(dòng)患者，限制其身體及肢體的活動(dòng)，防止患者自傷或墜床的保護(hù)性裝置。,約束帶定義,約束帶使用目的,控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生（如自殺、自傷等），避免傷害他人。,約束帶的使用方法及流程,1.評(píng)估：年齡、意識(shí)、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、約束部位皮膚。四支循環(huán)情況、約束工具 2.備物：約束帶、棉墊、便盆、床單、橡膠單 3.告知事項(xiàng)：約束目的、部位、時(shí)間、并發(fā)癥、配合事項(xiàng) 4.實(shí)施： 5.觀察： 觀察約束效果 觀察約束部位皮膚完整性及血液循環(huán)情 觀察患者的呼吸和面色 6.記錄： 約束原因、方法和部位， 起止、松解和間隔時(shí)間 患者全身和約束部位皮膚情況 約束帶引起相關(guān)并發(fā)癥的處理措

2、施及效果,簽知情同意書,寬繃帶約束法：用棉墊包裹手腕、踝部寬繃帶打成雙套結(jié)將雙套結(jié)套于棉墊外稍拉緊（以不脫出、不影響血液循環(huán)為宜）帶子系在床緣上,寬繃帶約束法 肩部約束帶約束法 雙膝約束帶約束法,分類,注意事項(xiàng),1.極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊。 2.約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進(jìn)一、二指為原則。 3.約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭，不能系在床欄上。 4.15-30分鐘巡視患者一次，約束帶2h松解一次，間歇15-30min。 5.翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶。 6.松解約束帶時(shí)，加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生。 7.觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立刻放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩。 8.約束帶只能作為保護(hù)患者安全、保證治療的方法，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束。,患者及家屬焦慮、緊張、恐懼,1,皮膚擦傷,2,關(guān)節(jié)脫位或骨折,3,肢體血液回流障礙,4,壓瘡,5,疼痛,6,約束操作技術(shù)并發(fā)癥及處理,課后思考,1.約束帶的松緊程度以什么為宜？ 答：能放進(jìn)12指為宜 2.使用約束帶不當(dāng)給病人帶來(lái)什么影響？ 答：過(guò)松：病人容易掙脫，發(fā)生墜床、拔管等危險(xiǎn)行為； 過(guò)緊：阻斷局部血液循環(huán)，造成皮膚發(fā)紅甚至壓瘡,謝