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文檔簡介

1、睪丸疾病MR診斷,宜賓一醫(yī)院放射科 王建秋,正常睪丸MR,睪丸：T1均勻中等信號，T2次于水高信號；睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)T2顯示較佳，薄薄分隔呈放射狀伸向睪丸縱膈 白膜：T1、T2包繞睪丸的低信號帶 睪丸縱膈：為睪丸白膜上半部成睪丸系膜向睪丸內(nèi)延伸為睪丸后緣帶狀信號 附睪：分頭體尾，頭部位于睪丸上端后部，體尾部在睪丸后緣，T1相對于睪丸等或稍低信號，T2高信號 鞘膜：白膜以外，分臟壁兩層形成鞘膜腔，正常可有少量長T1長T2液性信號 陰囊：是腹壁皮膚和淺筋膜的延續(xù)，陰囊中隔分成左右兩個部分,睪丸常見疾病,睪丸腫瘤 睪丸及附睪囊腫 睪丸及附睪炎性病變 睪丸扭轉(zhuǎn) 陰囊睪丸損傷 隱睪 精索靜脈曲張 睪丸鞘膜積

2、液,睪丸腫瘤分類,原發(fā)腫瘤,生殖細(xì)胞腫瘤：占90-95%，其中主要為精源細(xì)胞瘤 性索/性腺間質(zhì)腫瘤 其他非特異性間質(zhì)腫瘤,繼發(fā)腫瘤,淋巴瘤 轉(zhuǎn)移瘤,精源細(xì)胞瘤,年齡：多30-45歲 有纖維分隔致分葉狀，結(jié)節(jié)狀，增強(qiáng)后分隔強(qiáng)化 細(xì)胞均一，胞漿豐富透明致T2均質(zhì)低信號 可壞死出血囊變,睪丸淋巴瘤,年齡：多60歲以上 類圓形結(jié)節(jié)或軟組織腫塊 少囊變壞死出血 DWI彌散受限明顯 呈侵潤性生長，容易突破白膜，累及附睪、精索及陰囊,睪丸扭轉(zhuǎn),分鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘膜外扭轉(zhuǎn)（精索扭轉(zhuǎn)）和系膜扭轉(zhuǎn)，鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)占94% 睪丸體積增大，附睪也增大，精索增粗（與靜脈淤血有關(guān)），結(jié)構(gòu)紊亂 睪丸位置上升，精索縮短 不全扭轉(zhuǎn)時可見不均勻輕度強(qiáng)化；完全扭轉(zhuǎn)時由于血供中斷，表現(xiàn)不強(qiáng)化，精索可見條狀低信號不強(qiáng)化區(qū)，扭轉(zhuǎn)時間過長可睪丸萎縮 與部分梗塞鑒別,睪丸損傷,睪丸破裂：形態(tài)失常，白膜中斷，睪丸實質(zhì)呈混雜信號，鞘膜內(nèi)積血或混合破碎睪丸組織，T1和T2均為混雜信號 睪丸挫傷出血：急性期T1表現(xiàn)為等信號或稍高信號，T2表現(xiàn)為以低信號為主的混雜信號；血腫形成 白膜下血腫：白膜下環(huán)形T1高信號，T2低信號,睪丸表皮樣囊腫,牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及鈣化組成，外周環(huán)繞線樣低信號的纖維包裹 蔥皮征：弧線狀高低信號交替排列，與病

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