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文檔簡介

1、整改后復(fù)查報(bào)告范文 話題 護(hù)士長曉蘭: 今天我們科發(fā)生了一個(gè)投訴事件,患者老年內(nèi)科病,在病區(qū)住院共5天,病人的血管也不好。住院期間輸了兩天液體,其中有一次扎了兩針,還有一天抽血扎了兩針,當(dāng)時(shí)都給患者做了解釋,患者和家屬也都表示理解。后來,患者外出兩天,管床醫(yī)生給辦了出院,今天結(jié)賬患者和家屬就說帶藥少,然后就到院長那里投訴說護(hù)士靜脈輸液水平差!科里護(hù)士也很生氣,護(hù)理部現(xiàn)在要科室出個(gè)處理意見,我該怎么寫這個(gè)整改報(bào)告? 點(diǎn)評(píng) 接到患者和家屬的投訴,在醫(yī)院內(nèi)各科室各病區(qū),都時(shí)有發(fā)生??剖易o(hù)理人員和護(hù)士長大可不必氣憤,要從容應(yīng)對(duì),理性面對(duì)。 我們先來理清一下: 患者這次的住院經(jīng)歷,有些不愉快。因?yàn)橄窕颊?/p>

2、的這種老年內(nèi)科病,用的肯定是醫(yī)保住院,每次住院,都是想要開點(diǎn)藥,輸點(diǎn)液,檢查檢查、調(diào)理調(diào)理來的,可是,由于患者病情相對(duì)較輕,不服從科室管理,“外出”兩天,這是違法醫(yī)院科室住院管理規(guī)定的,更是違反醫(yī)保管理規(guī)定的,于是,管床醫(yī)生按照相關(guān)管理規(guī)定,果斷為其辦理了出院手續(xù),這一點(diǎn),患者和家屬,是有怨言的。還有一點(diǎn),辦理出院手續(xù),通常醫(yī)生要給患者開具一定的出院帶藥,這種情況下,按照醫(yī)保管理規(guī)定,出院帶藥一般不超過一周的用量,這一點(diǎn),顯然更達(dá)不到患者和家屬的預(yù)期,可謂是氣上加氣! 患者和家屬生氣,但由于是自身違反住院病人管理規(guī)定在先,又啞口無言,但是,住院期間,患者和家屬還有不滿意的地方:輸了兩天液,輸液

3、多扎一針,采血多扎一針,患者血管難扎,護(hù)士當(dāng)場又做了解釋,取得患方諒解,但由于患者和家屬對(duì)這次住院經(jīng)歷整體上有意見,有氣無處發(fā)泄,找不到出氣筒,于是乎,就到院長那兒投訴,說“護(hù)士靜脈輸液水平差!” 結(jié)論:“導(dǎo)火索”在于對(duì)醫(yī)生為其辦出院、出院帶藥少;“發(fā)泄口”在于對(duì)護(hù)士扎針技術(shù)不滿,多挨兩針“冤枉針”! 既然理清了思路,護(hù)士長接下來的工作就好做了,整改報(bào)告也就不難。 原因分析 1、 護(hù)理人員工作中存在的不足: 靜脈輸液穿刺和采血技術(shù),都有缺陷和不足。這是不爭的事實(shí)。 2、 患者對(duì)科室管理有意見: 違反住院管理規(guī)定、按規(guī)定開出院帶藥,導(dǎo)致患者這次住院,未達(dá)到住院治療、檢查的目的。這是本次投訴事件的

4、“導(dǎo)火索”。 3、告知工作不到位: 對(duì)于醫(yī)保住院病人,醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)醫(yī)保政策,醫(yī)護(hù)人員要“丑話說在前面”,以免患者違法規(guī)定,不配合醫(yī)護(hù)人員的工作。 整改對(duì)策 1、科室護(hù)士苦練基本功 靜脈輸液穿刺技術(shù),屬于護(hù)士的基本功,護(hù)理人員要在平時(shí)工作中苦練靜脈輸液技術(shù)和靜脈采血等基本功,護(hù)士長可展開專題練兵活動(dòng),提升護(hù)士技能,順利開展臨床工作,使患者和家屬挑不出護(hù)士的“毛病”。 2、提前做好住院告知 護(hù)理人員在接診新病人時(shí),要做好患者的入院須知、安全告知、醫(yī)保住院病人管理制度須知等相關(guān)管理制度,讓患者和家屬知道什么可以做,什么不可以做,自覺遵守醫(yī)院管理規(guī)定,配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作,愉快地度過、完成

5、本次住院經(jīng)歷。 3、密切護(hù)患關(guān)系 在患者住院期間,護(hù)理人員要注意與患者加強(qiáng)溝通與交流,注意在工作細(xì)節(jié)上關(guān)愛患者,如噓寒送暖、提供必要的方便等等。讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)心和呵護(hù),以提升患者滿意度,間接地,也可以有效的彌補(bǔ)工作中的不足。 值得指出的是,整改報(bào)告是遞上去了,但護(hù)理人員的心理安撫工作,仍然是護(hù)士長需要做到的地方。這起患者投訴事件,本來護(hù)士并沒有多大的過錯(cuò),但由于患者和家屬對(duì)醫(yī)院管理規(guī)定產(chǎn)生不滿,找不到出氣口,這才把氣撒到護(hù)士頭上的,護(hù)士長管理思路上要清晰,寫好整改報(bào)告之后,并不是說,就完事了。接下來,要對(duì)科室護(hù)理人員的靜脈輸液技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn),提升技術(shù)水平,同時(shí),還要及時(shí)安撫護(hù)士的情緒,讓

6、科室護(hù)理人員看到自身存在問題,心緒平和,理性面對(duì),力爭把本職工作做好,做到位,讓患者和家屬挑不出護(hù)士的缺陷和不足,才是硬道理。 我們南方都有雪景了,何必去那邊,還那么貴 我只能說是滴滴在作死! 他整改的那些東西,根本就是華而不實(shí)的東西。問題的根本也不是在出事后報(bào)警才去優(yōu)化。我就假設(shè)滴滴是一個(gè)病人,而且知道病因的病人,且這個(gè)病可以預(yù)防。但是醫(yī)生不是把重點(diǎn)放在預(yù)防上面,而是等到你得病了,商量著切你那個(gè)器官,你受傷害比較小。這樣對(duì)嗎? 我們看看滴滴的優(yōu)化,優(yōu)化了一鍵報(bào)警,添加了緊急聯(lián)系人,當(dāng)你出事后會(huì)把車主信息發(fā)送給你的緊急聯(lián)系人。報(bào)警呢,也只是撥通110而已。我現(xiàn)在只想問一句,你在受到侵害的情況下

7、,歹徒會(huì)讓你報(bào)警嗎?設(shè)置了緊急聯(lián)系人,歹徒想侵害你,把你手機(jī)搶走了,你怎么聯(lián)系你的緊急聯(lián)系人? 早在滴滴事件發(fā)生后,我就說了滴滴順風(fēng)車頻繁出事的原因,那就是審核環(huán)節(jié)。加強(qiáng)你的審核,甚至做一些心理測試,應(yīng)該能審核下去一大部分渣子。這個(gè)事情我不想多說,喜歡的朋友可以關(guān)注我,查看我的歷史文章樂清女生搭乘滴滴順風(fēng)車被奸殺,對(duì)此事件的三反問,三反思!我里面說的很明白。下圖我截取了我這篇文章的一段,想看詳細(xì)的,可以關(guān)注后查看具體信息,也可留言評(píng)論。 難道我作為一個(gè)吃瓜群眾都知道原因所在,并要求滴滴去整改,滴滴不知道原因嗎?答案是是滴滴也知道。那他為什么去整改這些華而不實(shí)的東西,也不去加強(qiáng)審核呢?答案是利益

8、。如果滴滴加強(qiáng)了審核,那么將有很大一部分司機(jī)因?yàn)闂l件不合規(guī),而被篩下去,篩下去就意味著滴滴車輛的減少,車輛的減少,就意味著給滴滴打工的減少,給滴滴打工的減少,那就意味著滴滴利益受到嚴(yán)重?fù)p失。這才是滴滴不愿意看到的,這也是資本家正在的嘴臉。唯利是圖,漠視生命。 網(wǎng)上總有一些滴滴請(qǐng)的公關(guān)噴子,說什么,難道出租車就不出事了嗎?難道其他網(wǎng)約車就不出事了嗎?噴子們看明白了,其他車,出租車也出事,但是概率比順風(fēng)車低,正是滴滴的審核環(huán)節(jié)不嚴(yán)造成的。我們只是讓滴滴順風(fēng)車加強(qiáng)審核。但是滴滴的態(tài)度呢?在敷衍,在搞華而不實(shí)的東西。這次整改,他們還是不愿意正視自己的問題,搞了一些華而不實(shí)的東西,這就是扯淡。那些噴子如

9、果還認(rèn)為滴滴冤枉,拿公關(guān)的錢做沒良心的事。那想一下,你自己的親人如果做 _的順風(fēng)車呢?好的支持,壞的自然打擊。 友友你好!你這是尿常規(guī)的化驗(yàn)項(xiàng)目,結(jié)果顯示尿膽原弱陽性,這提示有黃疸的可能,但是弱陽性一般不要緊,建議查一下肝功,那個(gè)會(huì)更清楚更明確。另外你尿檢出PH是7,5血不一定也是這個(gè)值,所以沒必要對(duì)這個(gè)糾結(jié),如果不放心,驗(yàn)一下血PH值。如果其它項(xiàng)目都正常那么尿PH值7,5是沒有問題的,而且得痛風(fēng)的幾率比較小。最后祝友友身體健康!萬事如意! 謝謝!長期的胸部腫瘤外科工作,確實(shí)處理過乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)單發(fā)肺轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療,看到您這個(gè)問題,不免談些隨意的看法: 肺轉(zhuǎn)移癌是并發(fā)于既往惡性腫瘤疾病的肺部表

10、現(xiàn),肺轉(zhuǎn)移癌,多子宮絨毛膜上皮癌、結(jié)腸直腸癌和乳腺癌。其它還可見于消化道、子宮或腎臟的惡性腫瘤及骨肉瘤和神經(jīng)纖維肉瘤。 大部分肺轉(zhuǎn)移癌病人有肺外腫瘤病史,但少數(shù)病例的肺部轉(zhuǎn)移灶先于原發(fā)腫瘤被發(fā)現(xiàn)。隨著觀念以及檢查手段的改進(jìn),目前乳腺癌的胸部復(fù)查均已胸部CT掃描作為評(píng)價(jià)。在這些動(dòng)態(tài)觀察中新發(fā)的結(jié)節(jié)影一般可見:1.單發(fā)肺結(jié)節(jié),有時(shí)直徑小于5mm的,首次發(fā)現(xiàn)的確無法和原發(fā)肺部疾病相鑒別,必須采取動(dòng)態(tài)的觀察;而對(duì)于略微增大的單發(fā)肺結(jié)節(jié),可以通過增強(qiáng)CT評(píng)判血管影以及局部強(qiáng)化的表現(xiàn);對(duì)于一些單發(fā)GGO改變,一般認(rèn)為和轉(zhuǎn)移癌關(guān)系不大,作者在臨床中進(jìn)行過多例乳癌術(shù)后的單發(fā)肺結(jié)節(jié)手術(shù),均證實(shí)為肺原發(fā)的“微小肺

11、癌”。2.新出現(xiàn)的肺多發(fā)性結(jié)節(jié):如結(jié)節(jié)大小不一,可能已有多次轉(zhuǎn)移的發(fā)生,此時(shí)建議進(jìn)行抗腫瘤治療的前提下動(dòng)態(tài)觀察間接判斷。3.乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移,多表現(xiàn)為淋出管型轉(zhuǎn)移灶,常顯示肺內(nèi)線型和結(jié)節(jié)網(wǎng)織狀。但曾做過一例乳腺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)的“胸腔鏡內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃”,術(shù)后復(fù)習(xí)CT時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)肺有小的淋巴管引流的結(jié)節(jié)影。 您的問題沒有明示CT的單發(fā)結(jié)節(jié)還是動(dòng)態(tài)觀察后的新發(fā)結(jié)節(jié),以及之前小結(jié)節(jié)的改變等。因此任何人也無法“一句話判斷”!特別是面對(duì)日益增多的早期肺原發(fā)癌的“結(jié)節(jié)表現(xiàn)”。 因此,提供詳細(xì)的影像學(xué)資料,找相關(guān)胸外科、放射科評(píng)價(jià)最為切實(shí),對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)必要時(shí)可以進(jìn)行PETCT的聯(lián)合診斷有重要價(jià)值。 關(guān)注“柳葉道仁心”

12、 _,胸部腫瘤的科普我是認(rèn)真的。 還是有改觀的,其實(shí)不止一個(gè)地方,我們很多的旅游發(fā)展太快,基礎(chǔ)政策跟不上,只是云南報(bào)的多突出而已,任一地方的旅游,景區(qū),旅行社,導(dǎo)游,商家都有很多不完善的方面,并不是一個(gè)旅游法就能解決的所有問題 提一個(gè)主意, 滴滴設(shè)置一個(gè)一鍵求救功能,如果乘客感到了危險(xiǎn),就按一下,附近的車主,就會(huì)收到類似于接單信息,金額建議設(shè)置在500以上,調(diào)動(dòng)附近車主的積極性,如果是乘客誤點(diǎn),錢不退回,因?yàn)?,這就是狼來了,如果真的,就很及時(shí)的把乘客救下來了,救命錢滴滴,在還給乘客,還要獎(jiǎng)勵(lì)救人車主,貴在一個(gè)快上面,因?yàn)?,你身邊的滴滴,都是你的安全衛(wèi)士,不用費(fèi)盡周折的調(diào)集警察,不現(xiàn)實(shí),乘客如何

13、從容的打電話,警察接到電話,去的路上,人就沒了。 我的爸爸也是滴滴車主的一員,溫飽問題,我希望滴滴越來越好。 春雨醫(yī)生來回答這個(gè)問題。 是的!種牙后每年都一定要必須要肯定要復(fù)查,在這里用了三個(gè)強(qiáng)烈的詞,就是為了表達(dá)重要性。 舉個(gè)最簡單的例子,我們買了車,平常還要定期洗車保養(yǎng),更何況我們嘴里每天都要用到的種植牙。種植牙在使用中,也可能會(huì)出現(xiàn)很多問題,初期我們發(fā)現(xiàn)不了,但等我們覺得不舒服了再去檢查可能就晚了,種植牙不是真牙,真牙出了問題可以治療,種植牙有問題了可能要重新種了。 另外,平常靠我們刷牙并不能完全刷干凈,種植體和真牙一樣,也會(huì)沉積牙結(jié)石,需要定期洗牙。尤其是有牙周炎的人,更要重視,不然種植牙周圍的牙槽骨被吸收了,種植牙可能就保不住了。 種植牙的牙冠一般是全瓷的,所以要盡量少用種植牙咀嚼堅(jiān)硬的食物,像用種植牙開啤酒瓶這類的動(dòng)作更是要禁止。種植牙結(jié)實(shí)歸結(jié)實(shí),但也不是金剛石,用力過大可能會(huì)崩瓷。像一些色素過多的食物、飲品、煙等都要控制,不然沾染上色素比較難處理,一般洗牙的工具不能用來洗種植

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