甲流重癥報告規(guī)范.ppt

1、甲型H1N1流感重癥病例調(diào)查表填報規(guī)范,廖巧紅 中國疾病預防控制中心 疾病控制與應急處理辦公室 2009-11-7,填報系統(tǒng)和單位,填報系統(tǒng) 中國疾病預防控制信息系統(tǒng) 甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng) 負責填報單位 收治病例的醫(yī)院 院外死亡病例：屬地縣級CDC,填報對象和時限,填報對象 監(jiān)測方案（第二版）：確診甲型H1N1流感重癥、危重、死亡病例 信息系統(tǒng)設置的病例錄入權限：除確診病例外，臨床診斷病例也可填報 “甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”正式發(fā)布前報告，須補充錄入該系統(tǒng) 填報時限 在病例出院或死亡24小時內(nèi)完成調(diào)查表，并錄入至系統(tǒng),甲型H1N1流感重癥病例調(diào)查表,基本信息 發(fā)病診療經(jīng)過 既往健

2、康信息 治療 并發(fā)癥 結(jié)局,基本信息,與傳染病報告卡重復的變量，可自動推送，不需重復錄入，但應仔細核對 第3題：注意選擇出生日期是陽歷、陰歷或不清楚；月齡僅針對嬰幼兒填寫 第6題和第7題： 注意身高和體重的單位和小數(shù)位,發(fā)病診療經(jīng)過,第2題：診斷日期 為實驗室或臨床診斷為甲型H1N1流感的日期，而非診斷為甲型H1N1流感重癥或危重病例的日期 第3題：首次就診日期 為發(fā)病后第一次前往任何級別醫(yī)療機構就診的時間，無論是否接受治療,發(fā)病診療經(jīng)過,第4題：入院日期 定義為病人在就診過程中首次收住院進行治療的日期； 如果病人存在轉(zhuǎn)院的情況，填報機構應查閱病人的病歷查找轉(zhuǎn)院前的入院日期 第5題和第6題：

3、根據(jù)診療方案（第三版）定義進行判定 若病人是危重病人，第5題填否，第6題填是 不用重復錄入，但需核對信息,既往健康信息,第1題：慢性基礎疾病 醫(yī)生明確診斷過的慢性疾病 本題中羅列出常見的幾類系統(tǒng)疾病，如“慢性肺部疾病”、“心血管疾病”等 如果選“否”或“不清楚”，跳轉(zhuǎn)至下一類疾病 如果選“是”，應選擇具體的疾病名稱或填寫在“其他”選項 如果病人所患的疾病不在上述幾類系統(tǒng)疾病中，應填寫在“其他疾病1”、“其他疾病2”或“其他疾病3”中,既往健康信息,第2題，是否懷孕 男性病人不用填寫此題 女性病人如選“否”或“不清楚”，則跳轉(zhuǎn)至第3題 女性病人如選“是”，應填寫孕期周數(shù)和孕次 文獻報道，妊娠晚期

4、的孕婦病死率較高,治療,收集病人整個診療過程中的治療情況，如病人存在轉(zhuǎn)院的情況，應查閱轉(zhuǎn)院前的病歷進行補充 第1題：抗病毒治療 如病人使用過兩種或以上神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗病毒藥物治療 “開始使用日期”以最早使用藥物的開始日期為準 “累計服用天數(shù)”計算幾種藥物各自使用天數(shù)的總和 “主要使用劑次”和“主要使用劑量”，以主要使用的其中一種藥物的劑次和劑量為準,治療,第3題：糖皮質(zhì)激素治療 如病人在診療過程中使用過2種藥物 藥物名稱：按使用頻率由高到低列出相應的藥品名 “劑量”以主要使用的藥物劑量為準 “開始使用日期”以最早使用藥物的開始日期為準 “累計服用天數(shù)”計算幾種藥物使用天數(shù)的總和,治療,第5題：氧氣治療 具體的治療類型可以多選，未采用的氧氣治療類型需填否 第6題：ICU治療 僅針對因病情嚴重而需收治ICU的情況，不包括因隔離觀察