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1、護理查房的方法與流程,護理部李娥,主 要 內(nèi) 容,護理查房的定義 護理查房意義 護理查房形式 規(guī)范化護理查房 護理查房流程,護理查房定義,護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要措施,其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理的落實情況、專科疾病護理內(nèi)容、心理護理、技術(shù)操作、護理制度的落實。,護理查房的意義:,護理查房的意義,護理查房的意義,護理查房的意義,護理查房的形式,8,1.護理行政查房,重點查: 崗位責任制度 規(guī)章制度的執(zhí)行情況 護理程序的運用 重點患者護理 護理技術(shù)操作 病房管理存在的問題及其改進落實情況等,9,2.護理業(yè)務查房,10,業(yè)務查房的對象 新入院的危重、大手術(shù)患
2、者 住院期間發(fā)生病情變化,或病重、病危病人,壓瘡患者(壓瘡評分 12分、院外帶入期以上壓瘡、院內(nèi)壓瘡 ) 診斷不明確或護理治療不佳的患者 潛在安全意外事件(跌倒、墜床、走失、自殺)高危患 者,2.護理業(yè)務查房,11,3.護理教學查房,教學查房: 針對實習護士進修和新分配護士在臨床所見到 的諸多實際問題,通過講解、討論分析和歸納 整理等方法,讓學生真正掌握所學的臨床護理 知識 培養(yǎng)和鍛煉學生的操作能力、觀察能力、分析思 維能力和臨床實際工作能力,12,護理教學查房內(nèi)容說明,臨床護理案例教學: 由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學目標。
3、,13,護理教學查房內(nèi)容說明,臨床護理案例教學: 運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,14,護理教學查房內(nèi)容說明,臨床護理案例教學: 運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,15,護理教學查房內(nèi)容說明,臨床護理技能查房:,16,規(guī)范化護理查房,主持者: 儀表端莊,精神飽滿,聲音洪亮,用詞準確。 對查房病例(或?qū)n})準備充分(應提前一周告知準備) 有一定的主持技巧,查房氣氛活躍。 適時引
4、導,查房有深度,有互動環(huán)節(jié)。,17,規(guī)范化護理查房,查房者及查房內(nèi)容: 站立,自我介紹,清楚講述此次查房目的。 站序要求:床邊查房時主持查房者位于病床右側(cè), 責任護士位于左側(cè)床頭,其他護士按年資由高到低左側(cè)站,實習護士位于床尾。 查房者報告臨床病例(或?qū)n}),必要時護理查體,18,規(guī)范化護理查房,講解護理措施實施和健康教育。 相關(guān)護理理論知識的延伸。 提出需要討論的問題 事先指定好專人記錄查房內(nèi)容。,19,護士長講評內(nèi)容,此次查房效果是否達到預期目的。 提出的討論內(nèi)容的解決方法。 查房者的語言表達能力和溝通技巧。 查閱文獻,強化信息意識是否體現(xiàn)。,20,護理查房流程,護理行政查房流程護理行政查房.doc 護理業(yè)務查房流程護理業(yè)務查房.doc 護
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