泄瀉中醫(yī)護(hù)理方案

1、泄瀉（小兒腹瀉）中醫(yī)護(hù)理方案一、 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)1、濕熱瀉：主癥瀉下次數(shù)頻量多，蛋花樣水便，日10余次以上，瀉下急迫，嘔吐，高熱，煩渴，精神煩躁或萎靡，尿量少黃，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)，指紋青紫。2、風(fēng)寒瀉：主癥大便清稀如鴨糞或多泡沫，色淡黃或青綠，臭氣不甚，日瀉10余次，腸鳴，腹痛伴低熱，稍咳，口不渴，舌苔白潤(rùn)，脈浮，指紋紫滯。3、傷食瀉主癥微熱或無(wú)熱，惡心、不思食、嘔吐乳塊，瀉下次數(shù)不多，呈黃綠色水樣便或夾有奶塊便，酸臭氣，腹脹，排氣惡臭，舌苔白或黃厚膩，脈滑數(shù)，指紋沉。4、脾虛瀉：主癥形體瘦弱，面色蒼黃，肌膚松軟，精神疲乏，喜睡懶動(dòng)，自汗或盜汗，乳食減少，大便稀溏或乳食不化多殘?jiān)?，唇?/p>

2、淡白，舌體胖，舌苔薄白或少苔，脈細(xì)弱，指紋淡。5、脾腎陽(yáng)虛瀉：主證久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色胱白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。二、常見(jiàn)癥候/癥狀施護(hù)腹痛、腹瀉1、觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。2、體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等情況。3、出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時(shí)出、便如稀水、脈微細(xì)時(shí)，報(bào)告醫(yī)生配合處理。4、出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重、尿少、皮膚干癟及眼眶、前囟凹陷時(shí)，報(bào)告醫(yī)生配合處理。三、中醫(yī)特色治療1、濕熱瀉、傷食瀉：中藥湯劑宜溫服，風(fēng)寒瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉：中藥湯劑宜熱服。2、“腹瀉貼”，貼于神闕、中脘、仆參等穴，每次13克，每日

3、12次。3、濕熱瀉推拿療法：清補(bǔ)脾土，清大腸，退六腑，揉小天心。風(fēng)寒瀉推拿療法：揉外勞宮，推三關(guān)，摩腹，揉臍，揉魚尾。傷食瀉推拿療法：推板門，清大腸，補(bǔ)脾土，摩腹，逆運(yùn)內(nèi)八卦，點(diǎn)揉天突。脾虛瀉推拿療法：推三關(guān)，補(bǔ)大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊。4、脾腎陽(yáng)虛瀉 灸法取足三里、中脘、神闕。隔姜灸或艾條溫和灸。每日1-2次。（三）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。3.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1、環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2、注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。3、推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶。4、加強(qiáng)戶外活動(dòng)，

4、多曬太陽(yáng)，隨氣候變化增添衣服，避免腹部受涼。（二）飲食指導(dǎo)1、飲食以素食、流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果等，哺乳患兒應(yīng)減少乳量和次數(shù)。2、傷食瀉患兒應(yīng)控制飲食，必要時(shí)禁食。3、脾虛瀉患兒可食三藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。4、脾腎陽(yáng)虛瀉飲食宜熱而軟，少量多餐。（三）情志調(diào)理1、多給患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，避免不良刺激。2、鼓勵(lì)年長(zhǎng)患兒表達(dá)內(nèi)心感受，針對(duì)性給予心理支持。3、指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握排解不良情緒的方法，如音樂(lè)療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法等。五、護(hù)理難點(diǎn)（一）服藥依從性差解決思路：1.建立目標(biāo)人群檔案，利用多種形式進(jìn)行健康教育干預(yù)。2.對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果

5、評(píng)價(jià)。（二）不良生活方式解決思路：1.利用多種形式進(jìn)行健康教育并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，建立良好的生活方式。2.定期門診復(fù)查。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：泄瀉中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表泄瀉（小兒腹瀉）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：濕熱瀉 風(fēng)寒瀉 傷食瀉 脾虛瀉 脾腎陽(yáng)虛寫 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹痛、腹瀉1.病情觀察2.生命體征監(jiān)測(cè)3.安全防護(hù)4.用藥護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位按摩穴位貼敷中藥足浴捏脊健康指導(dǎo)/簽