1-13第十三節(jié) 標(biāo)本采集-考點(diǎn)串講.pptx

1、2015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講,第十三節(jié) 標(biāo)本采集,第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,標(biāo)本采集的原則 靜脈血標(biāo)本采集的取血量、注意事項(xiàng) 尿標(biāo)本采集的方法 糞便標(biāo)本采集的方法 咽拭子標(biāo)本采集法,考試重點(diǎn),確保標(biāo)本質(zhì)量 要確保標(biāo)本質(zhì)量，必須掌握正確的采集方法，及時(shí)采集，采集的量要準(zhǔn)確。如做妊娠試驗(yàn)要留晨尿(晨尿內(nèi)HCG含量高，易獲得陽(yáng)性結(jié)果) 標(biāo)本采集后，應(yīng)及時(shí)送檢 培養(yǎng)標(biāo)本的采集： 采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素之前（或寒戰(zhàn)高熱時(shí)），如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，并在檢驗(yàn)單上注明,標(biāo)本采集的原則,歷年考題,例：患者女性，27歲。近日晨起惡心、嘔吐，月經(jīng)停止，疑為 早孕，為確診需

2、采集尿標(biāo)本，護(hù)士指導(dǎo)患者需何時(shí)留取尿標(biāo)本 飯前半小時(shí) 晨起第一次尿 12h尿 24h尿 隨時(shí)收集尿液,靜脈血標(biāo)本采集法,取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血1015ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率 如同時(shí)抽取幾個(gè)種類(lèi)的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管 血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集血標(biāo)本,歷年考題,例：亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為 13ml 46ml 79ml 1015ml 1618ml,尿標(biāo)本采集方法,常規(guī)尿標(biāo)本：將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，量100ml 尿培養(yǎng)標(biāo)本：棄去前段尿液，留取

3、中段尿液約5ml 12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本 留12小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶 留24小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶,歷年考題,例：采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，其正確采集的時(shí)間是 早7:00到次晨7:00 早9:00到次晨9：00 早11:00到次日9:00 晚7:00到次日晚7:00 晚11:00到次日晚11:00,三、尿標(biāo)本采集方法,常用防腐劑,尿標(biāo)本采集方法,考生可利用諧音記憶防腐劑的用法： “數(shù)醛（數(shù)錢(qián)）”、“酸類(lèi)”、“苯蛋（笨蛋）”

4、,溫馨提示,歷年考題,例：患者女，25歲，以急性腎小球腎炎入院。護(hù)士在收集尿標(biāo) 本做艾迪計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)加入的防腐劑是 10%甲醇 40%甲醛 1%甲苯 濃鹽酸 95%乙醇,糞便常規(guī)標(biāo)本,糞便常規(guī)標(biāo)本：用檢便匙在糞便中央部分取或取黏液、膿血等異常部分放入檢便盒內(nèi) 糞便培養(yǎng)標(biāo)本：用無(wú)菌棉簽在糞便中央部分或取黏液、膿血等異常部分，放入無(wú)菌培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，蓋緊瓶塞 檢查寄生蟲(chóng)：囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分，量約510g，放入檢便盒內(nèi) 檢查阿米巴原蟲(chóng)：采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再?lài)诓∪伺疟?，并連同便盆立即送檢 隱血標(biāo)本：檢查前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬

5、菜,歷年考題,例：患者男，29歲，初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做 阿米巴原蟲(chóng)檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是 無(wú)菌容器 清潔容器 干燥容器 裝有培養(yǎng)基的容器 加溫的清潔容器,歷年考題,例：患兒女，3歲，患潰瘍性結(jié)腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)留取糞便標(biāo)本， 正確的是 留取全部糞便 選取黏液膿血部分糞便送檢 選取周?chē)糠旨S便送檢 選取不同部位糞便送檢 便盆應(yīng)加溫,常規(guī)痰標(biāo)本：囑病人早晨起來(lái)先用清水漱口，深呼吸后，用力咳出氣管深處的第一口痰，留于痰盒中 痰培養(yǎng)標(biāo)本：囑病人早晨起來(lái)先用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，在深呼吸后，用力咳出氣管深處的痰液，留于無(wú)菌集痰器中 如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10甲醛溶液或95乙醇溶液固定后送檢,痰標(biāo)本采集法,歷年考題,例：患者男性，46歲，為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的 溶液宜選用 3%來(lái)蘇兒 5%苯酚 10%甲醛 0.2%漂白粉 0.2%苯扎溴銨,咽拭子標(biāo)本采集法,取出咽拭子中的無(wú)菌長(zhǎng)棉簽，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體的分泌物 采集真菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在口腔潰瘍面上采取分泌物,