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1、間質(zhì)性肺炎,寧夏人民醫(yī)院總院中醫(yī)科 趙燕,一、病歷匯報(bào),患者:王某某,女性,65歲,以“間質(zhì)性肺炎”于2015年11月26日收入院,步入病房,測(cè)生命體征平穩(wěn)。 患者既往有腱鞘炎,曾行手術(shù),手術(shù)名稱不詳,患者主訴反復(fù)氣短、胸悶7年,加重2月,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史,無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。,給予一級(jí)護(hù)理、低流量氧氣吸入,血?dú)夥治?結(jié)果示:PH:7.42PCO2:41mmHg,PO2:66mmHg, 凝血功能、肺功能、肺CT、心臟扇掃等結(jié)果均未見明顯異常,給予多索茶堿靜脈滴注舒張支氣管,乙酰半胱氨酸口服改善肺功能,口服中藥補(bǔ)腎益氣、理肺平喘。 通過(guò)和患者的溝通,對(duì)疾病有一定的認(rèn)知,對(duì)治療和護(hù)理
2、有一些知識(shí)不了解。請(qǐng)問(wèn)病人有哪些護(hù)理問(wèn)題?,1.疾病知識(shí)缺乏 缺乏疾病的預(yù)防保健知識(shí)。,1.飲食護(hù)理 少吃辛辣刺激、煎炸油膩食品,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等,多吃蔬菜水果,鼓勵(lì)病人多飲水,對(duì)某些容易引起過(guò)敏的食物應(yīng)該要禁食,如海鮮、牛奶等。戒煙戒酒。 2.活動(dòng) 注意休息,避免勞累,病情發(fā)作時(shí)要臥床休息,病情緩解時(shí)需要增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)鍛煉,如散步、打太極等。,2.氣體交換受損,1.室內(nèi)的溫濕度要適宜,使室溫保持在18-20度,濕度保持在50-60%,定時(shí)通風(fēng)換氣,遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如鳥類、動(dòng)物、花粉、殺蟲劑等,房間不要放置花草,舊棉絮、地毯等; 2.注意保暖,避免受寒。冬春季節(jié)隨著季節(jié)的變化注意增減衣
3、物,天氣寒冷時(shí),一定要戴口罩,防止吸入冷空氣。避免感冒.,3.焦慮 與病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作有關(guān);,老年病人由于疾病的反復(fù),病人心情不佳,表現(xiàn)為挑剔任性,常為不順心的小事而吵鬧,責(zé)怪醫(yī)生護(hù)士不盡心不負(fù)責(zé),對(duì)軀體的微小變化頗為敏感,常提出過(guò)高的治療和照顧要求,護(hù)士應(yīng)該掌握病人的心理變化和情緒變化,認(rèn)真開導(dǎo)病人,對(duì)于老年慢性病人,護(hù)士要耐心溫和,認(rèn)真聽取他們傾訴,多體諒患者,讓患同種疾病已好轉(zhuǎn)的病人與之交流,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。,三、健康教育,1、要保證有足夠的休息,還要注意保暖,避免受寒,預(yù)防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增減衣物,避免受寒后加重病情。 2、要有舒適的
4、居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新。 3、飲食方面,飲食上要清淡、易消化,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。 4、精神上應(yīng)保持愉快樂(lè)觀的情緒,防止精神刺激和精神過(guò)度緊張。 5、遠(yuǎn)離外源性過(guò)敏原,諸如:一些花草(尤其對(duì)花粉過(guò)敏者)、寵物,用羽毛或陳舊棉絮等易引起過(guò)敏的物品填充的被褥、枕頭以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。,6.縮唇呼吸法此法可幫助控制呼吸頻率,使更多的氣體進(jìn)入肺部,減少呼吸功耗。1.用鼻子緩慢深吸氣直到無(wú)法吸入為止。2.縮唇,如吹口哨那樣,保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2,或1:3。,7.腹式呼吸1.仰臥、頭比身體略低,雙膝彎曲,腹肌放松。2.右手放
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