急性尿潴留產(chǎn)生的原因、處理方法及護理要點_第1頁
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文檔簡介

1、急性尿潴留產(chǎn)生原因，處理方法及護理要點,三基理論培訓 李夢薇,尿潴留定義,是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后殘余尿量大于100ml。,（一）病因,機械性梗阻 是指參與排尿的神經(jīng)及肌肉活動正常； 但在膀胱頸至尿道外口的某部位存在梗阻性病變。 動力性梗阻 各種原因造成排尿中樞或周圍神經(jīng)損害，導致膀胱逼尿肌無力或尿道括約肌痙攣所引起； 尿路本身無機械性梗阻； 某些藥物作用可導致尿潴留。,機械性梗阻,膀胱頸梗阻：前列腺增生、纖維化及腫瘤、膀胱結(jié)石、血塊或異物，以及子宮肌瘤。 尿道梗阻：炎癥或損傷后尿道狹窄、尿道結(jié)石、異物、結(jié)核及腫

2、瘤。包莖和先天性尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的主要原因。,動力性梗阻,神經(jīng)系統(tǒng)病變 脊柱裂、脊膜膨出、顱腦和脊髓腫瘤 糖尿病、多發(fā)性硬化和周圍神經(jīng)炎 手術(shù)和麻醉：中樞神經(jīng)或骨盆手術(shù)致盆神經(jīng)損害或功能障礙。 藥物作用：阿托品、抗抑郁藥、抗組胺 精神因素,（二）臨床表現(xiàn),尿潴留分為急性和慢性 急性尿潴留 突然發(fā)生、短時間膀胱充盈 病人下腹脹痛并膨隆，尿意緊迫，但不能自行排尿。 病人因下腹脹痛而煩躁不安、異常痛苦. 易發(fā)生尿路感染。,急性尿潴留 長期尿潴留引起膀胱過度膨脹，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反流，雙側(cè)輸尿管及腎臟積水。 留置尿管是解決尿潴留的常用方法 慢性尿潴留 起病緩慢，一般無下腹痛 有大量殘余尿量時可出現(xiàn)少量持續(xù)排尿，稱為假性尿失禁。,（三）處理方法,導尿：是解決急性尿潴留最直接最有效的方法。嚴格無菌操作，對前列腺增生、神經(jīng)性膀胱功能障礙、昏迷、顱腦損傷、肛門手術(shù)等急性尿潴留應保留導尿。 恥骨上膀胱造瘺：因尿道水腫、狹窄不能插入導尿管時可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。 處理原發(fā)病。,（四）護理要點,導尿時選擇對組織刺激性小的導尿管，以F16號為宜。 操作正規(guī)、無菌、輕柔，以免造成尿道再損傷

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