第九章 飲食、運動與.ppt

1、第8講 飲食、運動與體重控制,一、營 養(yǎng),Health Psychology,3,食物的構成,食物中主要有5種化學成分： 碳水化合物：包括單糖（葡萄糖、果糖）和復合糖（蔗糖、乳糖、淀粉等），是機體能量的主要來源。 脂類：包括飽和脂肪、多聚不飽和脂肪和膽固醇，為人體提供能量。 蛋白質(zhì)：人體細胞合成的重要物質(zhì)。氨基酸是細胞形成的基礎物質(zhì)。 維生素：包括脂溶性（A、D、E、K族）和水溶性（B、C族）兩類，是調(diào)節(jié)機體新陳代謝和功能的基本元素。 礦物質(zhì)：鈣鐵鋅磷鉀鈉碘等 。,Health Psychology,4,飲食結構和飲食文化,西方膳食結構 具有高熱量、高脂肪（膽固醇）、高蛋白質(zhì)的“三高”特點 東

2、方膳食結構 以植物性食物為主、動物性食物為輔，食品多不作精細加工。 地中海式膳食結構 以大量食用橄欖油、魚類、豆類、水果、薯類、蔬菜為特色,Health Psychology,5,理想飲食的主要成分： 50%的碳水化合物，30%的蛋白質(zhì)，20%的脂肪；碳水化合物的80%應為復合碳水化合物；攝入的飽和脂肪酸應低于不飽和脂肪酸10%；另外還需要每天25g左右的纖維素。,Health Psychology,6,“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”,中國居民膳食結構存在以下三個問題： 第一，畜肉類及油脂消費過多。 第二，谷類食物消費偏低。 第三，奶類、豆類制品攝入量過低，導致鈣攝入量不足。 另外，蔬菜攝入量

3、也不足。,Health Psychology,7,問題：素食主義有益健康嗎？,素食主義是一種終身戒食肉、家禽、魚、蛋等動物產(chǎn)品的行為規(guī)范，有時也戒食或不戒食奶制品和蜂蜜。遵循素食主義的原因通常是出于健康原因，或是出于對動物的愛，以及對動物權益的尊重等。,二、控制體重與合理飲食,Health Psychology,9,理想體重超重和肥胖,理想體重與非理想體重 超重與肥胖 肥胖的評估方法 體重指數(shù)（Body Mass Index, BMI） BMI= 體重W（kg）/ 身高H2（m2）,Health Psychology,10,BMI 標準比較,Health Psychology,11,肥胖的類型

4、Mervyn Willard（1991）,代謝性肥胖癥：可能是代謝率較低引起。 環(huán)境型肥胖癥：由生活方式中某些因素引起，如活動少、食物誘惑多。 內(nèi)分泌型肥胖癥：由內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂（病理性的）引起，常見如甲狀腺機能減退。 食欲調(diào)節(jié)障礙型肥胖癥：可能與下丘腦控制系統(tǒng)的受損有關。 脂肪細胞增生型肥胖癥：脂肪細胞增生導致大量能量的貯存。 強迫性進食障礙：心理沖突或情緒障礙是可能的誘因，典型例子是貪食癥和反應性進食障礙（由生活壓力或過度焦慮引起）。 藥源性肥胖癥：如激素治療。,Health Psychology,12,過度肥胖體重控制的生物-心理-社會因素,體重控制的生物學因素 遺傳作用的機制“調(diào)定點理論

5、” 體重控制的心理社會因素 社會事件情緒因素、生活方式 、對環(huán)境中食物信號的敏感性、限制理論 超重與健康： 避免超重,Health Psychology,13,預防超重和肥胖的建議： 定期體育鍛煉，少看電視 鼓勵均衡營養(yǎng)的飲食行為 限制高膽固醇、高糖食物 餐后食用水果、堅果和其他有營養(yǎng)食品，少食用餐后甜點 有規(guī)律地健康早餐，晚上不吃高熱量食物 定期檢查體重，咨詢專業(yè)人員設計調(diào)整飲食計劃,Health Psychology,14,神經(jīng)性厭食和貪食,神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標準，為此采取過度運動、引吐、導瀉等方法以減輕體重。常有過

6、分擔心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認為太胖，即使醫(yī)生進行解釋也無效。,Health Psychology,15,診斷標準(CCMD-3) ： 明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止； 自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：回避“導致發(fā)胖的食物”；自我誘發(fā)嘔吐；自我引發(fā)排便；過度運動；服用厭食劑或利尿劑等； ?？捎胁±硇耘屡郑褐敢环N持續(xù)存在的異乎尋常地害怕發(fā)胖的超價觀念，并且病人給自己制訂一個過低的體重界限，這個界值遠遠低于其病前醫(yī)生認為是適度的或健康的體重； 常可有下丘腦-垂體-性腺軸

7、的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。 癥狀至少已3個月； 可有間歇發(fā)作的暴飲暴食（此時只診斷為神經(jīng)性厭食）； 排除軀體疾病所致的體重減輕（如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等）。,Health Psychology,16,神經(jīng)性貪食是一種進食障礙，特征為反復發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望，及暴食行為，病人有擔心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的病理心理機制，及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。,Health Psychology,17,診斷標

8、準(CCMD-3) ： 存在一種持續(xù)的難以控制的進食和渴求食物的優(yōu)勢觀念，并且病人屈從于短時間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作； 至少用下列一種方法抵消食物的發(fā)胖作用：自我誘發(fā)嘔吐；濫用瀉藥；間歇禁食；使用厭食劑、甲狀腺素類制劑或利尿劑。如果是糖尿病人，可能會放棄胰島素治療； 常有病理性怕胖； 常有神經(jīng)性厭食既往史，二者間隔數(shù)月至數(shù)年不等； 發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個月； 排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，及癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。,三、運動與安全,Health Psychology,19,運動對生理健康的影響,鍛煉可使機體內(nèi)部內(nèi)啡肽的水平升高，有助于減輕劇烈運動后的疲勞和疼痛。 有氧運動可延緩衰老。 鍛