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文檔簡介
1、2020/9/11,1,第六次課:腕前區(qū)及手掌 學習要點: 1、腕尺(橈)側管、腕管 2、手掌層次結構 3、筋膜間隙(掌中、魚際間隙),2020/9/11,2,切口 層次: 1皮膚和淺筋膜 2深筋膜 (1)腕掌側韌帶 (2)屈肌支持帶,腕 前 區(qū),2020/9/11,3,尺側管,腕 管 Carpal canal,構成:屈肌支持帶與腕掌側韌帶,構成:屈肌支持帶橈側端兩層之間,橈側管,腕前區(qū)的三個管道,尺側囊:屈肌總腱鞘(淺、深八條腱) 正中囊:正中神經 橈側囊:拇長屈肌腱鞘,內 容,構成:屈肌支持帶與腕骨溝,內容:尺血管及神經,內容:橈側屈肌肌腱、橈動脈,2020/9/11,4,2020/9/1
2、1,5,解剖學“鼻煙壺”: 橈側界:拇長展肌腱/拇短伸肌腱 尺側界:拇長伸肌腱 近側界:橈骨莖突 窩底:手舟骨 窩內:橈動脈通過,2020/9/11,6,(一)皮膚 (二)淺筋膜 掌短肌,淺層結構,深層結構,(一)深筋膜:,淺層:掌 腱 膜、魚際筋膜、小魚際筋膜; 深層:拇收肌筋膜、骨間掌側筋膜,手 掌 palm,指蹼間隙,2020/9/11,7,深層結構,手掌 palm,外側鞘 中間鞘 內側鞘,(二)骨筋膜鞘,2020/9/11,8,深層結構,手掌 palm,(三)筋膜間隙,1掌中間隙 2魚際間隙,2020/9/11,9,1外側群 拇短展肌 拇短屈肌 拇對掌肌 拇收肌 2內側群 小指展肌 小
3、指短屈肌 小指對掌肌,(四)手肌,2020/9/11,10,3中間群: 蚓狀肌 骨間肌:掌三收,背四展,2020/9/11,11,2020/9/11,12,深層結構,手掌 palm,(五)血管、神經,掌淺弓 組成:橈動脈掌淺支+尺動脈末端 位置:掌腱膜深面 分支: 指掌側總動脈(3支) 指掌側固有動脈(2-5指相對緣) 小指尺掌側動脈(1支),2020/9/11,13,掌深弓 組成:尺動脈掌深支 +橈動脈末端 位置:屈指肌腱深面 分支: 掌心動脈(3支)相應的指掌側總動脈,(五)血管、神經,2020/9/11,14,神經 1尺神經 1)尺神經淺支 小指尺(掌)側固有神經 指掌側總神經 2)尺神經深支 分布:皮膚 ?。盒◆~際肌 第3、4蚓狀肌 所有骨間肌 拇收肌,(五)血管、神經,2020/9/11,15,(五)血管、神經,正中神經 1)外側支 返支 指掌側固有神經 2)內側支 指掌側總神經 指掌側固有神經 分布:皮膚 肌:拇短屈肌 拇短展肌 拇對掌肌 第1、2蚓狀肌,2020/9/11,16,掌心區(qū)的層次 1皮膚 2淺筋膜 3掌腱膜
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