《影像診斷學(xué)》教學(xué)課件：第五節(jié) 4影專班支氣管及肺部外傷_第1頁
《影像診斷學(xué)》教學(xué)課件：第五節(jié) 4影專班支氣管及肺部外傷_第2頁
《影像診斷學(xué)》教學(xué)課件：第五節(jié) 4影專班支氣管及肺部外傷_第3頁
《影像診斷學(xué)》教學(xué)課件：第五節(jié) 4影專班支氣管及肺部外傷_第4頁
《影像診斷學(xué)》教學(xué)課件：第五節(jié) 4影專班支氣管及肺部外傷_第5頁
已閱讀5頁，還剩23頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、支氣管及肺部外傷,首都醫(yī)科大學(xué)潞河教學(xué)醫(yī)院影像教研室,（一）外傷性支氣管斷裂,好發(fā)部位：以主支氣管裂傷多見。多發(fā)生于隆突下12cm處，右側(cè)多見。 致病因素：通常發(fā)生于汽車事故中胸壁的閉合性損傷。成人常伴有第13肋骨和胸骨的骨折。,X線表現(xiàn)： 1、裂傷程度不同其表現(xiàn)亦不相同，輕度裂傷可無異常；部分在質(zhì)量良好的X線片上亦可以顯示支氣管壁外圍有透亮的氣體影。2、嚴(yán)重裂傷時可有縱隔氣腫、皮下氣腫和氣胸。3、完全斷離則引起一側(cè)肺不張，不張的肺下墜于胸腔下部。4、如斷端有移位，可表現(xiàn)透亮的支氣管腔有成角變形，甚至中斷。,氣管和支氣管裂傷的如X線表現(xiàn)直接征象非常細(xì)微，而易漏診；以下表現(xiàn)具有提示價值：1、第1

2、3前肋或胸骨骨折；2、縱隔及皮下氣腫明顯而無胸腔積液；3、張力性氣胸或氣胸經(jīng)閉式引流術(shù)治療后仍不能復(fù)張。4、CT、MRI、支氣管鏡能夠進(jìn)一步診斷,（二）肺部外傷,1、肺挫傷,常為胸部直接撞擊或高壓氣浪傷引起；病理改變主要為肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的液體滲出及出血；影像學(xué)表現(xiàn)：肺紋理邊緣模糊，肺內(nèi)不同范圍的不規(guī)則斑片狀高密度，較淡，邊緣不清；吸收快。受傷后48小時陰影繼續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)疑有繼發(fā)感染。,散彈槍傷，創(chuàng)傷性濕肺，頸部皮下氣腫,肺挫傷鑒別診斷,肺挫傷影像學(xué)表現(xiàn)為片狀陰影，應(yīng)與肺炎、炎癥型細(xì)支氣管肺泡癌、肺水腫、肺梗死等病變相鑒別。有外傷史；病變不按肺段或肺葉的范圍分布，病灶吸收快，出現(xiàn)快(6h左右)、吸收快（2448h）開始)，通常34日完全吸收?？┭?，無發(fā)熱，無心、腎疾病等為肺挫傷要點(diǎn)。,2、肺撕裂傷和肺血腫,多為嚴(yán)重的胸部鈍傷及震蕩傷。 肺組織撕裂后，在彈力的作用下，邊緣組織回縮，形成肺囊腫或氣瘤。血液部分充盈時形成氣液囊腔，完全充盈時為血腫。CT：外傷性肺囊腫表現(xiàn)為薄壁含氣空腔，可有液平；肺血腫大小25cm，圓形或橢圓形，邊緣光滑，密度均勻。,11天 后復(fù) 查,患者男，37歲，外傷后右側(cè)胸痛1天（被擠壓傷）?；颊叱赝赐猓瑹o咳嗽、咯血。患者否認(rèn)“既往肺部疾病

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論