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文檔簡介

1、大血管動脈粥樣硬化與卒中,大動脈狹窄是導致卒中的重要原因頸動脈分叉處易損斑塊的檢查,大動脈狹窄是導致卒中的重要原因頸動脈分叉處易損斑塊的檢查,Perforator occlusion,Artery to artery embolism,Mechanisms of stroke,KKH, F/74 recurrent, brief, right hemipresis,Hemodynamic mechanism,Perforator occl. + art to art embolism,如何鑒別小血管病變或大血管病引起的梗死?,病損面積無法判斷是小血管還是大血管病變,Proximal vs. d

2、istal occlusion,Different branching patterns,大血管病變病情在早期病損面積容易擴大，病情加重,大動脈狹窄是導致卒中的重要原因頸動脈分叉處易損斑塊的檢查,頸動脈分叉部位病變可以引起卒中20-30%，如何研究頸動脈分叉部位的斑塊？,ANGIOGRAPHY,ANGIOSCOPY (inv.) MRI NUCLEAR SCINT,ANGIOSCOPY (inv.) MRI NUCLEAR SCINT,ANGIOSCOPY (inv.) MRI NUCLEAR SCINT,IVUS (inv.) MRI B-MODE US,EBCT MRI,動脈硬化的檢測手段

3、：,Thermography, Optical Coherence Tomography , PET Raman Spectroscopy, Near-Infrared (NIR) Spectroscopy,New,美國AHA對斑塊的病理分類：I型病灶：孤立的巨噬細胞源性泡沫細胞型病灶：主要是細胞內(nèi)脂質(zhì)聚集型病灶：型病灶+小的細胞外脂質(zhì)池型病灶：型病灶+細胞外脂質(zhì)核型病灶：脂質(zhì)核+纖維帽 V a型病灶：脂質(zhì)核70%,； V b型病灶：有明顯鈣化；若V型病灶 V c型病灶：纖維化為主，無脂質(zhì)核或僅含少量脂質(zhì)型（有并發(fā)病變）病灶：病灶表面破裂、血栓形成、血腫或出血,動脈粥樣硬化的分類,Modified by V Fuster et al. NEJM 1992;326:242,I-II型病變,III型病變,IV-Va型病變,Vb型病變,Vc型病變,VI型病變,VI型病變,各種類型的敏感性和特異性,增強前,增強后T1,增強前,增強后T1,我們的工作,表面線圈,TOF,T1,pdw,T2,正常

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