XX縣衛(wèi)生局實施2001—2010年雙柏縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評估報告

1、XX縣衛(wèi)生局實施20012010年XX縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評估報告二一一年四月三日評估報告摘要：本文通過定性和定量的方法對XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)自2001年來的“兩個規(guī)劃”實施情況進行評估，主要分為實施“兩個規(guī)劃”組織領(lǐng)導(dǎo)情況評估和“兩個規(guī)劃”實施情況評估兩個方面，最后闡述了“兩個規(guī)劃”實施過程中的重點和難題，以及相應(yīng)的改善措施和建議。評估主要目的是要對上報的數(shù)據(jù)和衛(wèi)生部門承擔(dān)的“兩個規(guī)劃”中宣傳普及婦幼衛(wèi)生保健知識，推行愛嬰行動，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和農(nóng)村住院分娩率；實行兒童計劃免疫，推行改水改廁，預(yù)防和控制艾滋病的傳播；改善婦幼保健設(shè)施，提高人員素質(zhì)，發(fā)展婦幼保健事業(yè)，努力提高出生人口素質(zhì)，降低X

2、歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率的實施進展的情況、主要經(jīng)驗和存在問題，提出對策建議，為建立健全工作機制，出臺政策提供依據(jù)，進一步推動“兩個規(guī)劃”的全面實施。 XX縣衛(wèi)生局實施20012010年XX縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評估報告為進一步貫徹落實男女平等基本國策，全面推進我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展，確?！皟蓚€規(guī)劃”目標(biāo)的實現(xiàn)。2001年2010年10年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，XX縣衛(wèi)生局緊緊圍繞2001-2010年“兩個規(guī)劃”的目標(biāo)和任務(wù)，認真履行衛(wèi)生部門保護婦女、兒童健康的職責(zé)，以降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率為重點，全面落實各項政策措施，全縣婦幼衛(wèi)生工作取得了明顯成效，婦女、兒童生命健康狀況得到顯著改

3、善。2011年，XX縣衛(wèi)生局按照上級要求，組織了人員對“兩個規(guī)劃”實施情況進行了監(jiān)測統(tǒng)計評估。從評估督導(dǎo)情況來看，截至2010年底，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)“兩個規(guī)劃”各項量化指標(biāo)完成有了較大的發(fā)展。一、評估方法及評估過程采用定性和定量的方法對婦女兒童工作進行評估，組織領(lǐng)導(dǎo)情況評估從方案制定、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實、機構(gòu)運行、經(jīng)費保障、宣傳培訓(xùn)、監(jiān)測評估工作幾方面進行評估，“兩個規(guī)劃”實施情況評估依據(jù)綱要監(jiān)測指標(biāo)體系，根據(jù)部門職責(zé)，對婦女兒童衛(wèi)生健康等情況進行定量評估分析。二、評估主要結(jié)果（一）婦女發(fā)展規(guī)劃：1.達標(biāo)指標(biāo)（9項）：新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率，非住院分娩中新法接生率

4、，孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，生殖健康知識普及率，全縣累計報告艾滋病病毒感染人數(shù)，性病年報告例數(shù)。2.未達標(biāo)指標(biāo)（1項）：婚前醫(yī)學(xué)檢查率。（二）兒童發(fā)展規(guī)劃：1.達標(biāo)指標(biāo)（23項）：出生缺陷發(fā)生率，嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率，新生兒窒息死亡率，5歲以下兒童肺炎死亡率，5歲以下兒童腹瀉率，5歲以下兒童低出生體重死亡率，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率高于1的縣（市）數(shù)，計劃免疫（四苗/全程）接種率，乙肝疫苗接種率，農(nóng)村計劃免疫接種率達90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）比例，農(nóng)村計劃免疫安全注射接種點，6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率，5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率，居民合格碘鹽食用率，7歲以下兒童保健管理率，3歲以下兒童

5、保健管理率，兒童計劃免疫接種率達到95%以上的縣（市），全州當(dāng)年報告艾滋病病毒感染人數(shù)，當(dāng)年報告18個月14歲艾滋病病毒感染人數(shù)，母嬰傳播感染兒童數(shù)，性病年報告病例數(shù)，15歲以下兒童結(jié)核病登記率。2.未達標(biāo)指標(biāo)（2項）：婚前醫(yī)學(xué)檢查率，低出生體重發(fā)生率。三、實施“兩個規(guī)劃”情況評估（一）實施“兩個規(guī)劃”組織領(lǐng)導(dǎo)情況評估：XX縣衛(wèi)生局重視婦女兒童健康事業(yè)的發(fā)展，把實施“兩個規(guī)劃”作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，納入全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，把促進婦女兒童發(fā)展作為經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展、加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)的重要內(nèi)容之一。局領(lǐng)導(dǎo)班子明確實施兩個規(guī)劃的工作職責(zé)、目標(biāo)

6、任務(wù)，將實施兩個規(guī)劃工作納入單位領(lǐng)導(dǎo)班子議事日程，召開了兩個規(guī)劃衛(wèi)生實施工作要點的部署研究會議，認真做好會議記錄。因單位人員變動，對原婦女兒童領(lǐng)導(dǎo)小組人員進行調(diào)整，成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由縣衛(wèi)生局防保股負責(zé)處理，縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，完善了縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健體系，嚴(yán)格實行目標(biāo)責(zé)任制，形成了各司其職、各負其責(zé)、統(tǒng)分結(jié)合的工作機制，實現(xiàn)了全縣婦女兒童保健工作的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一推進，為推動我縣婦女兒童健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，促進了我縣婦幼保健事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。為認真做好婦女兒童兩個規(guī)劃相關(guān)工作，將相關(guān)工作納入縣衛(wèi)生局印發(fā)的XX縣衛(wèi)生局2010年度衛(wèi)生工作總

7、結(jié)及2011年工作計劃要點中及年初與縣級各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的責(zé)任目標(biāo)書中，進一步加大責(zé)任要求。并制定印發(fā)了XX縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（衛(wèi)生部分）終期評估工作方案的通知、XX縣衛(wèi)生局關(guān)于成立婦女兒童發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知, 針對“兩個規(guī)劃”工作開展?fàn)顩r進行調(diào)研，并撰寫衛(wèi)生“兩個規(guī)劃”終期評估報告，為及時掌握了解衛(wèi)生系統(tǒng)實施規(guī)劃的進展情況，切實提高衛(wèi)生系統(tǒng)婦女兒童發(fā)展綱要規(guī)劃監(jiān)測統(tǒng)計的數(shù)據(jù)質(zhì)量及成果的運用做保障。（二）婦女發(fā)展規(guī)劃和兒童發(fā)展規(guī)劃實施情況評估：“兩個規(guī)劃”實施十年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)以“兩個規(guī)劃”為核心，大力開展婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，各級衛(wèi)生部門，進一步加大醫(yī)療和

8、保健投入力度，在促進醫(yī)療保健設(shè)施日趨完善的同時，不斷強化疾病預(yù)防和各種突發(fā)公共事件的應(yīng)急措施，婦女兒童健康保障基本得到了落實。全縣婦女、兒童健康狀況指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)普遍得到改善，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率穩(wěn)中有降，疾病預(yù)防與控制得到加強。1.婦女發(fā)展規(guī)劃：根據(jù)“兩個規(guī)劃”（2001-2010年）要求, 2010年，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率為XX.XX%；2010年，全縣婦女病普查率XX.XX，其中城市XX%，農(nóng)村XX.XX；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達到XX.XX%，比2000年XX.XX%上升XX.XX個百分點；孕產(chǎn)婦住院分娩率XX.XX%，比2000年的XX.X%上升XX.XX個百分點；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率

9、達XXX%,達到了“兩個規(guī)劃”要求；非住院分娩中新法接生率XXX%，比2000年的XX.XX%上升XX.XX個百分點；孕產(chǎn)婦死亡率為XXX.XX/10萬,與2000年XXX/10萬相比有提升，但出現(xiàn)反彈趨勢；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為XX.XX%，比2000年XX.X上升XX.XX個百分點；生殖健康知識普及率為XX%；全縣當(dāng)年報告艾滋病病毒感染人數(shù)為X人，其中：男性X人，女性X人；全縣累計報告艾滋病病毒感染人數(shù)XX人，其中：男性XX人，女性XX人；性病年報告病例數(shù)XX例，其中：男性X例，女性XX例。2.兒童發(fā)展規(guī)劃：2010年，全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率為X；出生缺陷發(fā)生率為X.XX/萬；嬰兒死亡率為X.XX

10、，比2000年XX.XX下降XX.XX個千分點；X歲以下兒童死亡率為XX.XX，比2000年XX.X下降XX.XX個千分點；新生兒窒息死亡率為X.XX；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率XX.XX；乙肝疫苗接種率達XX.XX；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率X；農(nóng)村計劃免疫安全注射接種點為XXX%；農(nóng)村計劃免疫接種率達XX%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例為XXX%；6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為XX.XX%；5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率為X；低出生體重發(fā)生率為X.XX%，其中：城市X.XX%，農(nóng)村X.XX%；居民合格碘鹽食用率為XXX%；7歲以下兒童保健管理率為XX.XX%，其中：城市XX%，農(nóng)村為XX.XX%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率

11、為XX.XX%；當(dāng)年報告18個月14歲艾滋病病毒感染人數(shù)為X；母嬰傳播感染兒童數(shù)為X；性病年報告病例數(shù)為XX；15歲以下兒童結(jié)核病登記率為X。四、實施“兩個規(guī)劃”的有效做法（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)，全面履行職責(zé)，強化工作責(zé)任為保障“兩個規(guī)劃”的有效實施，我局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了以分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，防保股主管，其它相關(guān)股室、單位協(xié)助，各司其職，相互配合的工作機制?？h屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，完善了縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健體系，嚴(yán)格實行目標(biāo)責(zé)任制，形成了各司其職、各負其責(zé)、統(tǒng)分結(jié)合的工作機制，實現(xiàn)了全縣婦女兒童保健工作的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一推進，為推動我縣婦女兒童健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，促進了

12、我縣婦幼保健事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。我局將“兩個規(guī)劃”的有關(guān)指標(biāo)分解到相關(guān)部門，定期召開專題會議研究“兩個規(guī)劃”任務(wù)貫徹執(zhí)行情況，定期開展調(diào)研，對存在的問題及時進行整改，保障了“兩個規(guī)劃”的順利實施。我局在落實“兩個規(guī)劃”過程中，將提高住院分娩率和控制孕產(chǎn)婦死亡率等重要“兩個規(guī)劃”指標(biāo)作為衛(wèi)生系統(tǒng)重點考核內(nèi)容之一，層層簽定了責(zé)任狀，加大了工作力度。（二）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為了改善婦女、兒童健康狀況，特別是農(nóng)村地區(qū)婦女兒童健康狀況，有效降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,我們把工作重點放在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)，不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)

13、衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)功能，特別是產(chǎn)科服務(wù)能力。我局充分借助國債資金、扶貧資金，在全縣新建、改建擴建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其中產(chǎn)科建設(shè)是重點內(nèi)容。加大了對基層母嬰保健機構(gòu)的投入力度，積極申請各級個項目經(jīng)費用于項目單位的人員培訓(xùn)、專家蹲點、產(chǎn)科設(shè)備、貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助和健康教育等工作支持基層婦幼保健機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)，縣鄉(xiāng)婦幼保健機構(gòu)得到了快速發(fā)展。在城區(qū)發(fā)展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以加強婦女節(jié)、兒童基體醫(yī)療保健服務(wù)。（三）穩(wěn)定鄉(xiāng)、村婦幼保健專干隊伍，不斷提高基層人員素質(zhì)為提高基層婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)水平，采取多種形式定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對全縣鄉(xiāng)

14、鎮(zhèn)婦幼保健集中技術(shù)人員集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（四）加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)制度化、規(guī)范化管理根據(jù)母嬰保健法和國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，規(guī)定了婦幼保健機構(gòu)在婦幼衛(wèi)生工作中的職能職責(zé)、工作范圍、工作任務(wù)，以及應(yīng)設(shè)立的保健業(yè)務(wù)部門、職能科室及相應(yīng)人員配備數(shù)量與資格要求。鄉(xiāng)級主要處理正常分娩，同時做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診縣級建立“孕產(chǎn)婦急救中心”(設(shè)XX縣人民醫(yī)院)，接收危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救，形成上下貫通、合理分工的孕產(chǎn)婦分娩和急救的“綠色通道”。修訂完善了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房布局、工作流程、設(shè)備配置。以此促進全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的規(guī)

15、范化管理，目前，全縣加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科和村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，按省、州規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制作制度及規(guī)范上墻，逐步進入了規(guī)范化，并積極鞏固通過的產(chǎn)科建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收成果。開展了縣級孕產(chǎn)婦急救中心的建設(shè)，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，形成了初具規(guī)模的婦幼保健系統(tǒng)，為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需要提高了保障。（五）采取多種措施，保障婦女、兒童享受到母嬰保健技術(shù)服務(wù)一是積極開展健康教育活動，利用孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、新婚學(xué)校，普及和宣傳母嬰保健知識，提高群眾自我保健意識。二是多渠道爭取資金，在貧困、邊遠地區(qū)開展孕產(chǎn)婦、兒童醫(yī)療救助。近年來，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展了醫(yī)療救助工作。（六）做好三級預(yù)防，落實

16、技術(shù)干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)近年來，我縣及時把婦幼衛(wèi)生工作的重點從降低兩個死亡率逐步轉(zhuǎn)移到降低婦女、兒童死亡率和提高出生人口素質(zhì)并重上來。孕期保健、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的預(yù)防措施。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)要為新婚夫婦免費提供婚前咨詢與健康指導(dǎo)；積極探索新形勢下的婚前保健工作，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量。有組織地在全縣開展孕前保健、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機構(gòu)推廣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形工作。加強對新生兒疾病篩查工作的管理，擴大新生兒疾病篩查覆蓋面。積極開展產(chǎn)前診斷工作，加強對全縣產(chǎn)前診斷技術(shù)人員的業(yè)務(wù)以及相關(guān)的法律、法規(guī)知識進行的培訓(xùn)。產(chǎn)前診斷與篩查的網(wǎng)絡(luò)進一步

17、健全，產(chǎn)前篩查率明顯提高。通過落實三級預(yù)防措施,加強了對重點人群的技術(shù)干預(yù),提高出生人口素質(zhì)。（七）加強“兩個規(guī)劃”指標(biāo)的監(jiān)測工作落實了縣鄉(xiāng)各部門在“兩個規(guī)劃”指標(biāo)監(jiān)測中的責(zé)任。并充分利用婦幼衛(wèi)生信息的“三網(wǎng)監(jiān)測”專業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，確立監(jiān)測點，保證數(shù)據(jù)有可靠的來源。同時制定了較為嚴(yán)格的信息報表質(zhì)量監(jiān)控制度，完善監(jiān)測體系，保證信息質(zhì)量。（八）探索和加強新形式下預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作多年來，通過先后組織開展培訓(xùn)、檢查與技術(shù)指導(dǎo)，通過孕產(chǎn)期保健服務(wù)，對孕產(chǎn)婦及部分兒童免費開展了初篩工作。探索和推廣適合我省的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的方法和措施。五 、存在的問題分析，工作措施及對策建議從監(jiān)測指標(biāo)反映的情況看，絕

18、大部分指標(biāo)能達到預(yù)期目標(biāo)，但仍需關(guān)注和加強以下幾方面工作：（一）進一步健全婦女兒童社會綜合管理模式。保障婦女、兒童身心健康是一項全社會的系統(tǒng)工程，需要全社會的關(guān)注和多個部門的密切配合。我縣孕產(chǎn)婦和兒童死亡率近年來穩(wěn)中有降，但下降的速度不快，有時甚至反彈，地區(qū)間不平衡。孕產(chǎn)婦死亡是一個彈性指標(biāo)，我縣由于地處山區(qū)，居住分散，經(jīng)濟文化落后，交通不便，任務(wù)艱巨。因此，多渠道籌資，建立貧困孕產(chǎn)婦救助基金、改善急救交通設(shè)施、建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”是降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要保障。再如，婦科病的查治工作，農(nóng)村受經(jīng)濟政策調(diào)整后的影響，部分家庭無法承擔(dān)婦科普查費用也是相關(guān)指標(biāo)改善緩慢的重要原因。（二）預(yù)防和控制出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。出生人口素質(zhì)關(guān)系到整個中華民族的富強與興旺，出生缺陷發(fā)生率不能排除由于近年來加強對出生缺陷的監(jiān)測力度，出生缺陷病例能夠比較及時、全面發(fā)現(xiàn)的因素。但遺傳及環(huán)境因素改變的影響。受有關(guān)政策的影響，婚前醫(yī)學(xué)檢查率呈直線下降，X