【醫(yī)學(xué)PPT課件】電療法.ppt

1、電療法,人的一切生理、心理活動(dòng)，都是通過(guò)電過(guò)程控制和傳遞信息的。,應(yīng)用電來(lái)治療疾病方法稱(chēng)電療法(electrotherapy)。,人體生物電？,生物體也有一個(gè)復(fù)雜的電磁場(chǎng)，可以說(shuō)，只要有生命運(yùn)動(dòng)，就伴隨著生物電發(fā)生，已知細(xì)胞膜內(nèi)外存在著7080毫伏的電位差，這個(gè)電位差是細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝不可缺少的條件，細(xì)胞又是構(gòu)成生命的基本單元。以大腦而言，100多億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，每個(gè)腦細(xì)胞都是一臺(tái)小小的發(fā)電機(jī)。大腦思維、血壓升降、心臟搏動(dòng)、肌肉收縮、胃腸蠕動(dòng)等心理生理功能，都離不開(kāi)生物電。所以生命特征是以生物電為基礎(chǔ)的信息處理系統(tǒng)包括信息的攝入（感官感知）、處理（大腦思維）、存儲(chǔ)（記憶）、輸出（言語(yǔ)、肢體動(dòng)作等

2、等）。,人體大腦、心臟及各臟器、器官都是消耗電能的“電器”。主要的“電器”是大腦和心臟，人的意識(shí)、思維、言語(yǔ)、血液循環(huán)、體溫維持、肢體運(yùn)動(dòng)等一切生理、心理活動(dòng)都需要消耗人體電能。,人體電器如果出現(xiàn)故障將導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，如脊椎神經(jīng)如果受損斷離，可導(dǎo)致截癱、失去感覺(jué)等等。大腦神經(jīng)電路的損壞、故障將導(dǎo)致感知、記憶、思維、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)的障礙、癡呆或精神疾病。人體電路通暢，則電流強(qiáng)，電流強(qiáng)則磁場(chǎng)強(qiáng)，磁場(chǎng)強(qiáng)則能俘獲更多的帶電粒子，人體則“氣旺”，反之，則氣滯血淤。,帶電離子對(duì)人體的影響,空氣中的帶電粒子離子進(jìn)入人體后，會(huì)改變?nèi)梭w的生物電的狀態(tài)，對(duì)人體產(chǎn)生影響?？諝怆x子所予的電能是自然界中賦予人類(lèi)生命活動(dòng)

3、的一種物質(zhì)，所以人們離不開(kāi)空氣離子，它們通過(guò)人體的吸入影響著人體的各個(gè)器官，其作用十分廣泛。通過(guò)高能生物電療法的施治發(fā)現(xiàn)正、負(fù)離子對(duì)人體的作用很大。正離子多了，對(duì)人體有刺激，易產(chǎn)生煩悶、燥熱、疲乏等不安情緒；而負(fù)離子多了，則有鎮(zhèn)痛、興奮、殺菌等作用。,電刺激理論,利用電能來(lái)給人治療疾病的設(shè)想由來(lái)已久了，在電還未被充分認(rèn)識(shí)以前，就已經(jīng)有人成功地利用某些魚(yú)類(lèi)所產(chǎn)生的電流治療疼痛。17世紀(jì)就根據(jù)摩擦生電的原理而產(chǎn)生了古老的靜電療法。1780年意大利解剖學(xué)家迦伐尼Dureney醫(yī)生在作青蛙解剖實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)電流通過(guò)時(shí)能使蛙腿發(fā)生痙攣。18世紀(jì)美國(guó)科學(xué)家富蘭克林曾用來(lái)頓瓶放電治療癱瘓病人。1831年法拉第用

4、電流治療頭痛、癱瘓、腎結(jié)石、坐骨神經(jīng)痛、甚至心絞痛取得成功。,在19世紀(jì)，在歐美一些國(guó)家已經(jīng)設(shè)計(jì)制作出一種電刺激治療儀，主要用于牙科的治療。1972年Caluan闡述了活的生物組織對(duì)電流產(chǎn)生反應(yīng)。1960年Libetson用電流刺激偏癱病人踝關(guān)節(jié)的足背屈肌，以改善足下垂患者的步態(tài)。并用電流刺激機(jī)恢復(fù)某些器官的功能?，F(xiàn)代，電子學(xué)的發(fā)展對(duì)電刺激療法起來(lái)了重要作用，閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)的問(wèn)世（1965）其理論成為電刺激療法的生理基礎(chǔ)。70年鴉片受體，和75年嗎啡樣因子的出現(xiàn)，以及1980-81年下行抑制感覺(jué)的闡明，都已成為電刺激療法的動(dòng)力。,電療法的治療機(jī)理,我們的人體除了含有大量的水份，還有很多能導(dǎo)電的電

5、解質(zhì)和非導(dǎo)電的電介質(zhì)。因此人的機(jī)體實(shí)際上是一個(gè)既有電阻又有電容性質(zhì)的復(fù)雜導(dǎo)體。這也是電刺激療法的生理基礎(chǔ)。 人體是一個(gè)復(fù)雜的導(dǎo)體，含有碳、氫、氧、氮、硫、磷、鉀、鈣、鎂、鐵等多種元素。這些元素除了作為構(gòu)成人體各種組織所必需的原料外，還有許多以離子狀態(tài)存在于機(jī)體內(nèi)部，相互化合構(gòu)成水分、蛋白質(zhì)、糖、脂肪、無(wú)機(jī)鹽等，其中水分大約占體重的60%70%。許多元素還以離子狀態(tài)存在于水中，構(gòu)成了人體的體液，成為人體電流的基本傳遞者，是人體能夠?qū)щ姷幕A(chǔ)。,利用電能的剌作用來(lái)給人體治療疾病。當(dāng)這種刺激能量作用于人體后，在組織中產(chǎn)生不同的理、化反應(yīng)。從而使機(jī)體產(chǎn)生特有的生理反應(yīng)，我們可以利用這些反應(yīng)來(lái)提高人體的

6、生理功能，影響生理過(guò)程。以此達(dá)到治療疾病的目的。 （電流通過(guò)人體產(chǎn)生的效應(yīng)主要有三類(lèi)：熱、磁、化學(xué)。）,分子的重新排列,人體各部位各種組織器官都是由各種不同的細(xì)胞組成，而每個(gè)細(xì)胞都是由很多有規(guī)律的分子排列而成，并按一定的規(guī)律不斷地運(yùn)行著。健康的人體細(xì)胞是由規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮著各種組織器官營(yíng)內(nèi)衛(wèi)外的作用，反之，人體的有病部位的細(xì)胞排列出現(xiàn)紊亂，失去規(guī)律和平衡，就達(dá)不到協(xié)調(diào)內(nèi)外平衡陰陽(yáng)的功能。 電療法能使有病的部位細(xì)胞分子重新排列，變無(wú)序?yàn)橛行?，變無(wú)規(guī)律為由規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，最終達(dá)到協(xié)調(diào)內(nèi)外，平衡陰陽(yáng)的作用,電位平衡,人的大腦由腦電，心有心電，人體的每個(gè)細(xì)胞都帶電，所帶的正負(fù)電荷是平衡的，當(dāng)人體病變，細(xì)胞

7、電位不平衡，電解質(zhì)紊亂，電療法能使電位差得到調(diào)整，達(dá)到電位平衡,凈化血液,人體血液每小時(shí)循環(huán)80周，你現(xiàn)在所呼吸的空氣，食用的水，食物，都有不同程度的污染，很多人有著不同程度的高血脂，高血糖等等的疾病，人體通過(guò)電流推動(dòng)氣血循環(huán)，通過(guò)傳導(dǎo)使人體內(nèi)的循環(huán)加速，使血管內(nèi)的附著物通過(guò)大小便，汗液排出體外，使人體的血液得到凈化,電刺激的鎮(zhèn)痛機(jī)理,電刺激的鎮(zhèn)痛機(jī)理也有以下五種假說(shuō)： 由于脊髓后素刺激的逆行性沖動(dòng)和順行性痛覺(jué)沖動(dòng)發(fā)生沖突； 由于脊髓后素的逆行沖動(dòng)在脊髓后角處產(chǎn)生閘門(mén)，使疼痛沖動(dòng)不能上傳； 由于脊髓后素上行通路刺激延腦，腦干丘腦，大腦皮層產(chǎn)生干涉作用； 由于脊髓后素順行性沖動(dòng)的下行性抑制通路的

8、活化； 內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的參與。,直流電療法直流電離子導(dǎo)入療法,直流電療法,一.概念 方向、強(qiáng)度、電壓不變的電流稱(chēng)為直流電。 應(yīng)用直流電作用于機(jī)體以達(dá)到治療疾病的方 法稱(chēng)直流電療法。 特點(diǎn)：電流小，電壓（80-100v），方向不 變常用穩(wěn)恒電流,二.有關(guān)的理論知識(shí) 1.離子：失去或得到電子的原子 陽(yáng)離子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+ 陰離子:Cl-， HCO3-,PO42- 2.無(wú)極分子和有極分子（偶極子）分子不帶電性 無(wú)極分子：分子的正負(fù)電荷的中心重合時(shí)，正負(fù)電荷相抵消而不呈電性。 有極分子：分子的正負(fù)電荷的中心不重合 時(shí)，一端呈正電性，一端呈負(fù)電性。（偶極子）,3.電解質(zhì)和非電解質(zhì) 電

9、解質(zhì)：凡在水溶液中能夠電離和導(dǎo)電的物 質(zhì)，稱(chēng)，反之，稱(chēng)非電解質(zhì)。含水 分越多的組織，其導(dǎo)電性越好。 優(yōu)良導(dǎo)體：腦脊液，血液，淋巴液，組織液 良導(dǎo)體：肌肉，肝臟，腦，腎 不良導(dǎo)體：結(jié)締組織，干的皮膚、脂肪、骨等 絕緣體：頭發(fā)，指甲,4.電離 物質(zhì)溶解于水中能夠離解為帶正電荷的陽(yáng)離 子和帶負(fù)電的陰離子，如NaCl溶解于水中分 解為正電Na+和帶負(fù)電的Cl- 5.電解 電解質(zhì)溶液在直流電作用下，陰，陽(yáng)離子分別向陽(yáng)，陰極移動(dòng)，從電極上失去或獲得電子變?yōu)樵踊蚍肿又苯游龀觯蛟俸腿軇┌l(fā)生作用形成產(chǎn)物的過(guò)程，稱(chēng),6.離子的水化及運(yùn)動(dòng)速度 在電場(chǎng)中，各種離子的運(yùn)動(dòng)速度不同，當(dāng)距離一定時(shí)，離子的運(yùn)動(dòng)速度與離子

10、有效半徑成反比，包括水化膜在內(nèi)的半徑，Ca2+，Mg2+K+ ,Na+，故速度慢， K+ ,Na+陰極下，而Ca2+，Mg2+陽(yáng)極下 水化膜：厚度與離子的電荷密度有關(guān),7.蛋白質(zhì)電離及其等電點(diǎn) （1）堿性下 COOH COO- Pr +OH- Pr +H2O NH2 NH2 （2）酸性下 COOH COOH Pr +H+ Pr NH2 NH3+,等電狀態(tài)：在達(dá)到某種酸堿度時(shí)Pr羥基釋放的 H+相當(dāng)于NH2-所釋放的H+，Pr即形 成Pr COOH-的形成，此時(shí)Pr正電荷 NH3+ （NH3+）和負(fù)電荷（COOH-）的數(shù) 量相等，稱(chēng)為。 蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)：使Pr等電狀態(tài)的那種酸堿度 稱(chēng)為。 人體體

11、液偏堿：等電點(diǎn)偏酸,8.電泳和電滲 （1）電泳和電滲是直流電通過(guò)膠體時(shí)同時(shí)出現(xiàn) 的兩種現(xiàn)象。 膠體 分散劑均勻的媒質(zhì)組成（水） 分散質(zhì)由1-10um的懸浮顆粒組成 （Pr） 對(duì)于蛋白質(zhì)溶液來(lái)說(shuō) 電泳：帶負(fù)電的蛋白質(zhì)向 陽(yáng)極移動(dòng)就是 電滲：水向陰極移動(dòng)就是 。,水向陰極移動(dòng) 1.Pr較多COOH電離后形成 COO-和H+，H+形成水合氫 離子帶正電，向陰極移動(dòng) 的原因 2.膠體等兩相物質(zhì)，當(dāng)兩相相 接觸且介電常數(shù)不同時(shí)，介 電常數(shù)大的帶正電,（2）電泳和電滲的結(jié)果 使陽(yáng)極下蛋白質(zhì)密度升高，水分減少，陰 極下蛋白質(zhì)密度減少，水分升高對(duì)細(xì)胞膜 的通透性和神經(jīng)興奮性有重要的意義。 四.直流電療法的操作

12、技術(shù) (一)治療設(shè)備 1.直流電療機(jī)-利用晶體管,電壓100v,I100mA 2.導(dǎo)線(xiàn)-柔軟紅,黑兩線(xiàn)(區(qū)分性) 3.電極板-可塑性好,化學(xué)性能好的鉛薄片,厚度0.25-0.5mm,形狀各異或用導(dǎo)電橡膠.,4.襯墊-陰,陽(yáng)極下分別產(chǎn)生堿性或酸性電解物,必須將電極置于濕的襯墊內(nèi),襯墊軟絨布厚1cm。 優(yōu)點(diǎn)： 可吸收電極板下面的產(chǎn)物,以免化學(xué)灼燒使皮膚濕潤(rùn), 電阻下降, 襯墊可使極板與體表緊密接觸, 電流均勻分布. (二)治療劑量 1.成人治療電流密度為0.03-0.1mA/cm2 2.兒童治療電流密度為0.02-0.08mA/cm2,(三)操作方法 1.檢查-零位,導(dǎo)線(xiàn),極性,量程 2.皮損,皮

13、膚感覺(jué)障礙 3.電極,襯墊(溫水),沙袋固定 4.導(dǎo)線(xiàn)的金屬與極板緊密連接,防金屬燒皮膚 5.復(fù)查機(jī)鈕位置,導(dǎo)線(xiàn)極性,調(diào)節(jié)電流量由小到大 6.過(guò)程中詢(xún)問(wèn)有無(wú)感覺(jué)異常 7.結(jié)束后,旋轉(zhuǎn)至零位,觀察皮膚呈潮紅 8.襯墊洗凈,消毒晾干,(四)注意事項(xiàng) 1.療前說(shuō)明情況(感覺(jué),不移動(dòng)體位,襯墊,不接觸機(jī)器金屬用品) 2.擰干襯墊,不滴水 3.擰電扭緩慢均勻,否則電擊感 4.治療中不撥極性開(kāi)關(guān),量程開(kāi)關(guān)或切電源,變電流方向先將I0再改變 5.多次治療可有棕色斑丘疹,伴瘙癢,減輕反應(yīng),可用50%甘油涂,6.嚴(yán)格操作,防化學(xué)灼傷,灼燒原因 (1)局部皮損,未用絕緣物保護(hù) (2)金屬物與皮膚直接接觸 (3)襯

14、墊濕度不勻或太濕 (4)襯墊太薄,不吸電解產(chǎn)物 (5)襯墊不平整,與皮膚接觸不均勻 (6)繃帶,沙袋壓力不均勻 (7)治療中移動(dòng)電極,體位,(五)常用治療方法 1.額枕 2.眼部:眼-枕法 眼杯法(角膜,鞏膜與杯內(nèi)液體接觸) 3.面部(面-肩胛區(qū)) 4.耳部(外耳道-對(duì)側(cè)耳前) 5.鼻粘薄反射療法(鼻粘薄-鼻唇溝) 6.咽部(頸-頸后部) 7.心前區(qū)(心前區(qū)-左背部) 8.全身(肩胛區(qū)-腓腸肌區(qū)),9.脊柱區(qū)-頸,胸段和腰骶部 10.胃區(qū)-左季肋,背部 11.上肢-肩胛區(qū),前臂 12.下肢-臀部,小腿腓腸肌 13.手指水浴 14.穴位,三.直流電對(duì)人體的生理作用 在陰極細(xì)胞膜滲透性增高,在陽(yáng)極

15、下細(xì)胞膜 滲透性降低 1.對(duì)離子濃度和細(xì)胞膜滲透性影響的改變 2.擴(kuò)張血管,促進(jìn)血循環(huán) (1)使皮膚受到刺激釋放組織胺引起三聯(lián)反應(yīng) pr分解組織胺 (2)組織蛋白分解成血管活性肽 (3)刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢-直接通過(guò)軸突反射引起血 管擴(kuò)張,3.改變組織的含水量 由于電泳的影響 (1)陰極下水增多,蛋白質(zhì)易于吸收水而分解,膨 脹,松弛,故軟化疤痕 (2)陽(yáng)極下水減少而蛋白質(zhì)增多,組織內(nèi)滲透壓 增高,易于治療慢性滲出性潰瘍,多汗癥. 4.改善局部營(yíng)養(yǎng)和代謝 膜通透性的改變,影響膜內(nèi)外的物質(zhì)交換,直 接或間接影響細(xì)胞的新陳代謝和組織的興奮 性,5.對(duì)CNS系統(tǒng)的影響 （1）對(duì)CNS的作用-可影響CNS的

16、興奮與抑制 （2）對(duì)植物系統(tǒng)的作用-反射性引起某些器官 和部位反應(yīng) （3）對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的作用-有蟻?zhàn)吒?，針刺感?灼痛感 （4）對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉的影響-平衡的直流電對(duì) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉無(wú)收縮反應(yīng)，只有斷續(xù)的直 流電才對(duì)神經(jīng)肌肉有收縮反應(yīng),中劑量的直流電通過(guò)神經(jīng)，會(huì)使陽(yáng)極下組織的 興奮性降低和組織的興奮性增高 上行電流：興奮中樞 下行電流：抑制中樞 6.對(duì)靜脈血栓 7.對(duì)骨折愈合,直流電離子導(dǎo)入法,一.概念 利用直流電將藥物離子導(dǎo)入人體治療疾病的 方法稱(chēng)直流電離子導(dǎo)入療法。用直流電將附 有電荷的膠體顆粒藥物導(dǎo)入人體的方法稱(chēng)電 泳療法。 二.離子導(dǎo)入的原理 陽(yáng)離子從正極導(dǎo)入，陰離子從負(fù)極導(dǎo)入 反饋?zhàn)饔茫壕?/p>

17、部發(fā)揮特有的藥物作用,三.離子在人體的入口：汗腺開(kāi)口，足，手背 深度：可達(dá)1cm 電流密度 ：0.05-0.2mA/cm2 15-20min 常用藥物：10%KI，10%CaCl2,HAc,NaBr, 利多卡因，青霉素 10%CaCl2:用于氫氟酸燒傷,四.離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn) （一）優(yōu)點(diǎn) 1.可以把藥物直接導(dǎo)入淺的病灶并在局部保持高的濃度 2.藥物作用的持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng) 3.不損傷皮膚，亦無(wú)痛苦，不引起胃腸刺激副作用 4.兼有直流電的作用 5.兼有神經(jīng)反射的治療作用,（二）局限性 1.作用表淺 2.導(dǎo)入藥物量少和不能精確地控制 3.除了對(duì)局部有直接作用，對(duì)全身的影響較小，也較慢

18、 五.藥物離子進(jìn)入人體后的去向 1.直接與組織發(fā)生反應(yīng) 2.在皮膚內(nèi)形成離子堆 3.部分離子被血流帶走,直流電的兩極對(duì)組織的影響,六.離子導(dǎo)入的深度及數(shù)量 1.深度-最深可達(dá)1cm，真皮層 2.導(dǎo)入量的影響因素 （1）電流強(qiáng)度及通電時(shí)間 在一定條件下成正比 （2）藥物離子的性質(zhì) 陽(yáng)離子K+Na+,直徑大Cl-， 輕重 3.寄生離子存在的影響,4.藥物濃度-濃度低，離解度多，溶液中離子數(shù) 增多，導(dǎo)入增多 VB，VC，肝素5%以下，藥物濃度 增多，導(dǎo)入增多 肝素75%時(shí)，不再增加 5.皮膚狀態(tài)：含水量增多，導(dǎo)入增多 兒童，青年老年 涂二甲基亞砜，藥物導(dǎo)入量增多1倍,七 治療方法 1.襯墊法-浸藥液

19、的紗布作用于襯墊極上 2.水電浴法-藥液倒入浴槽中 3.體內(nèi)直流電藥物導(dǎo)入法-將藥液以口服，肌服，病灶，腔內(nèi)注射等輸入體內(nèi)，體表相應(yīng)做直流電治療 4.體腔法-藥液盛入特制的體腔電極,八.離子導(dǎo)入療法的適應(yīng)癥與禁忌癥 （一）適應(yīng)癥 1.神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng) 痛，肋間神經(jīng)痛，肌無(wú)力癥，功能性 頭痛，偏頭痛，神經(jīng)衰弱。 2.內(nèi)科高血壓病，胃潰瘍，胃炎，胃腸痙攣， 關(guān)節(jié)炎 3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性靜脈炎，肌 炎，肌痛,4.五官科結(jié)膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃體炎，慢性咽炎，中耳炎， 神經(jīng)性耳聾。 5.婦產(chǎn)科慢性附件炎，功能性子宮出血， 閉經(jīng)。 6.小兒科周?chē)窠?jīng)損傷留下的

20、后遺癥，手 足抽搐癥 7.皮膚科皮膚疤痕，皮膚潰瘍，皮膚化膿 性感染 （二）禁忌癥 惡液質(zhì)，心衰，出血傾向,陰陽(yáng)電離子儀,1-開(kāi)關(guān) 2-電流強(qiáng)度調(diào)節(jié)扭 3-功能調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān) 4-電極插座 5-電流強(qiáng)度指示燈 6-導(dǎo)藥鉗 7-電極棒,陰陽(yáng)電離子儀工作原理,陰陽(yáng)電離子儀是利用直流電作用的治療儀器。工作原理基于同性相斥、異性相吸的理論。在直流電作用下，離子做定向移動(dòng)。陽(yáng)離子由陽(yáng)極流向陰極，陰離子由陰極流向陽(yáng)極。在此作用下藥物溶液滲入皮膚內(nèi)，可增強(qiáng)皮膚吸收，達(dá)到治療的目的。,陰陽(yáng)電離子儀的功能,不同極性的電流流經(jīng)皮膚表層時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同的化學(xué)反應(yīng)： 正電極：產(chǎn)生酸性反應(yīng)，安靜神經(jīng)減低血液供應(yīng)，強(qiáng)健纖維組織，

21、收縮毛孔，減少紅印， 將酸性物質(zhì)帶入皮膚，加強(qiáng)細(xì)胞的通透性，將不易滲透的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)入皮膚深層，使皮膚的深層得到護(hù)理。 負(fù)電極：產(chǎn)生堿性反應(yīng)，刺激神經(jīng)增加血液供應(yīng)，軟化纖維組織，增加皮膚彈性，溶解皮膚中積聚過(guò)多的皮脂，將雜質(zhì)導(dǎo)出體外，清除皮膚中沉積的重金屬離子及有害雜質(zhì)。,陰陽(yáng)電離子儀的使用,1)導(dǎo)出： 2)導(dǎo)入：,陰陽(yáng)電離子儀導(dǎo)出導(dǎo)入易發(fā)生的問(wèn)題,電流過(guò)強(qiáng)皮膚會(huì)被灼傷。 導(dǎo)藥鉗直接接觸皮膚不墊棉片，皮膚會(huì)有刺痛感甚至?xí)a(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。,陰陽(yáng)電離子儀的使用注意事項(xiàng),心臟病患者，體內(nèi)有金屬植入者及孕婦，禁止用陰陽(yáng)電離子儀，孕婦可能造成流產(chǎn)。 導(dǎo)藥鉗應(yīng)用棉片纏緊，同時(shí)棉片不能太厚否則電流無(wú)法通過(guò)而達(dá)不

22、到效果。 電流強(qiáng)度必須從弱調(diào)至強(qiáng)使客人逐漸適應(yīng)。 操作時(shí)請(qǐng)客人將金屬飾物摘下。 操作過(guò)程中導(dǎo)藥鉗要在皮膚上不停移動(dòng)，移動(dòng)要有節(jié)奏不能太快。 操作過(guò)程中導(dǎo)藥鉗不能離開(kāi)皮膚也不能在皮膚上產(chǎn)生空隙否則會(huì)灼傷皮膚。,陰陽(yáng)電離子儀的日常保養(yǎng),通電時(shí)電極棒與導(dǎo)藥鉗要避免相撞，電極與儀器的連接軟線(xiàn)要理順，不能反復(fù)纏繞。 儀器要用干布擦拭，使用后及時(shí)將濕棉片取下。 使用完畢一定要將電極棒消毒并擦拭干凈后。 使用完畢檢查電流調(diào)節(jié)鈕是否歸零，開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉。,低頻電療,（一）按臨床治療作用分 1.鍛煉肌肉的低頻電療法 （1）鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法 （2）N-M電刺激療法（矢N-M的電療法 ） （3）痙攣肌肉的電刺

23、激療法指應(yīng)用電刺激治療痙攣性癱瘓的方法，將波寬和頻率相同先后出現(xiàn)的兩組方法分別刺激痙攣肌和其對(duì)抗肌，使二者交替出現(xiàn)。,2.鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血循的電療法 （1）間動(dòng)電療法 （2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法） 3.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓的低頻脈沖電療法 （1）電睡眠療法 （2）直角脈沖脊髓通電療法 （3）功能性電刺激療法（FES療法）,低頻電療法的生理作用,（一）興奮N-M組織 電刺激引起興奮的條件 （1）刺激強(qiáng)度超過(guò)組織的興奮閾，對(duì) 100ms的刺激時(shí)間，強(qiáng)度 必須達(dá)到基強(qiáng)度。 （2）刺激持續(xù)時(shí)間引起骨骼肌收縮所需要 的最短時(shí)間至少在1/100000秒 以上。,（3）刺激強(qiáng)度變化率指脈沖電流在

24、單位 時(shí)間變化的幅度, 即在單位時(shí)間 內(nèi)電壓或電流增加或減少的數(shù)值。 （4）刺激電流的頻率電刺激重復(fù)次數(shù)， 應(yīng)有一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶^(guò)此范圍 可使原先的有效刺激變?yōu)闊o(wú)效刺 激。再次刺激與前次刺激的間隔時(shí) 間必須大于有效不應(yīng)期。,（二）促進(jìn)局部血循環(huán) 1.血管舒縮神經(jīng)有調(diào)節(jié) 2.引起肌肉收縮促進(jìn)血液，淋巴液回流 機(jī)理 （1）三聯(lián)反應(yīng) 小動(dòng)脈直接刺激 軸突反射 直接作用于毛細(xì)血管 （2）肌肉活動(dòng)釋放的化學(xué)物質(zhì)的刺激 刺激肌收縮ADP，ATP肌肉血管擴(kuò)張血循增快,（三）鎮(zhèn)痛作用 即時(shí)鎮(zhèn)痛作用 延緩鎮(zhèn)痛作用治療幾次后出現(xiàn) 機(jī)制： （1）神經(jīng)機(jī)制 閘門(mén)控制學(xué)說(shuō) 掩蓋效應(yīng) 皮層干擾學(xué)說(shuō) （2）體液機(jī)制：內(nèi)源

25、性與嗎啡樣物質(zhì) Enk（腦啡肽）：3-4min End（內(nèi)啡肽）：3-4h,3.多次治療的鎮(zhèn)痛作用 （1）減少缺血缺氧 （2）減少酸中毒 （3）使有毒物質(zhì)，致痛介質(zhì)，代謝產(chǎn)物的排出 加速 （4）減少水腫 （5）改善營(yíng)養(yǎng)代謝 4.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用 （1）泛化性抑制 （2）覺(jué)醒中樞 （四）消炎作用,常用的低頻脈沖電療法,（一）感應(yīng)電療法 1.感應(yīng)電流： 特點(diǎn): 強(qiáng)度，頻率，脈沖持續(xù)的時(shí)間均不 規(guī)則，脈沖時(shí)間短,2.生理特征 （1）電解作用不明顯：電灼燒機(jī)會(huì)小 （2）有興奮正常N-M的能力,3.方法原理 （1）興奮正常神經(jīng)肌肉 完全性強(qiáng)直收縮力量=4單收縮 當(dāng)f50-60HZ，肌肉產(chǎn)生完全性

26、強(qiáng) 直收縮。 （2）興奮植物神經(jīng) 提高血管肌肉張力 （3）興奮感覺(jué)神經(jīng) 小強(qiáng)度幫助恢復(fù)皮膚感覺(jué)障礙 大強(qiáng)度治療癔病性麻痹,4.臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥） （1）外科 周?chē)窠?jīng)部分輕度損傷（股外側(cè)皮 神經(jīng)） 治療腰損傷，腰肌勞損 糾正姿勢(shì)不正常的脊柱側(cè)彎引起的肌肉收 縮 廢用性肌萎縮，防止肌組織粘連 （2）內(nèi)科 呼吸肌治療（慢支，哮喘，肺氣 腫） 提高平滑肌張力（膽道蛔蟲(chóng)癥） 癔癥性的失語(yǔ)，癔癥性的癱瘓 治療神經(jīng)衰弱（暗示療法） （3）皮膚科：皮膚感覺(jué)障礙,5.禁忌癥 （1）痙攣性肌麻痹 （2）心力衰竭，安放心臟起搏器的患者 （3）急性化膿性炎癥 （4）有出血傾向患者,（二）電興奮療法 1.物理特性多采

27、用交，直流兩用的治療機(jī) 2.原理利用強(qiáng)感應(yīng)電流和直流電興奮組織 后，發(fā)生繼發(fā)性抑制的原理進(jìn)行治療。 3.治療技術(shù) （1）神經(jīng)衰弱 （2）膽道蛔蟲(chóng)癥 （3）腰扭傷,4.適應(yīng)癥及禁忌癥 （1）適應(yīng)癥緩解肌緊張，緩解肌痙攣 （2）禁忌癥嚴(yán)重心衰，心率失常，心臟起搏器，孕婦,（三）N-M電刺激療法（電體操療法） 又稱(chēng)NMES療法（neuromuscular electrical stimulation） 1.治療技術(shù) （1）電極導(dǎo)電橡膠或金屬 （2）部位對(duì)于四肢遠(yuǎn)端及面部的小肌肉可用單點(diǎn)刺激法，主極置于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)處，另一電極為輔極，面積較大置于肌肉遠(yuǎn)端，刺激大塊肌肉，采用雙向脈沖雙點(diǎn)刺激法，將電極作用于肌

28、肉兩端。,2.臨床應(yīng)用 （1）周?chē)窠?jīng)功能損傷，廢用性肌萎縮，治療痙攣肌 （2）內(nèi)臟平滑肌功能失調(diào) （3）矯正畸形 （4）鍛煉呼吸肌，鍛煉及增強(qiáng)正常肌肉的力量,（四）間動(dòng)電療法 1.定義：在直流電的基礎(chǔ)上疊加經(jīng)過(guò)半波或全波整流后的正弦電流而成。 2.類(lèi)型 （1）密波：由50HZ正弦交流電經(jīng)全波整流后疊加在直流電基礎(chǔ)上而成，頻率 100HZ，T=10ms，幅度恒定。,（2）疏波：由50HZ的正弦交流電經(jīng)半波整流 后疊加在直流電基礎(chǔ)上而成，頻率 50HZ，間歇10ms。 （3）疏密波：由50HZ的正弦交流電整流后疊 加在直流電基礎(chǔ)而成，但1s為半 波整流，下一秒為全波整流， 兩者交替出現(xiàn)，整個(gè)周期

29、為2s,（4）間升波：由疏波和密波交替出現(xiàn)而成，與 疏密波不同者在于密波持續(xù)8s， 疏波為4s，整個(gè)周期為12s，一 組密波保持恒定，另一組緩慢地 由零增至峰值后再由峰值降為0。 、,（5）斷續(xù)波：由疏波斷續(xù)出現(xiàn)而成，其通電 和斷電時(shí)間各為1s，整個(gè)周期2s. （6）起伏波：疏波斷續(xù)而成，所不同的是通 斷電時(shí)間為4s,且疏波是緩升緩降。,3.優(yōu)點(diǎn)：主要是防止和延遲適應(yīng)現(xiàn)象的產(chǎn)生。 有明顯的治療作用。 治療動(dòng)脈粥樣硬化：間升波疏密波 降低交感神經(jīng)張力，小動(dòng)脈擴(kuò)張，改善血循環(huán)：密波 4.治療作用： （1）止痛 止痛時(shí)間：間升波疏密波疏波和密波 止痛原理：與間動(dòng)電作用時(shí)的掩蓋效應(yīng)及消除纖維間的水腫壓

30、痛有關(guān)。 （2）促進(jìn)周?chē)貉h(huán) （3）興奮神經(jīng)肌肉組織,5. 治療技術(shù) 電流的選擇 止痛：短期用密波，長(zhǎng)期用疏密 波或間升波 改善血液循環(huán)：陰極以密波作 用，以疏密波作用局部 促滲出物吸收：疏密波 鍛煉廢用肌萎縮：斷續(xù)波/起伏 波 緩解肌緊張：疏密波或疏波,電流量：1-2mA，2-3mA 通電時(shí)間：每個(gè)部位：3-6min 療程：急：每日1次或每日兩次 5-6日 慢：每日1次或隔日1次 10-12次 電極作用方式 痛點(diǎn)：陽(yáng)極放在痛點(diǎn)近端，距 陰極2-3cm 神經(jīng)干：沿神經(jīng)行走 神經(jīng)根：相應(yīng)節(jié)段并置 肌肉：小電極起點(diǎn)，大電極止 點(diǎn),電極作用方式 上肢周?chē)埽烘i骨內(nèi)1/3上 方，另一極放在胸鎖乳

31、突 肌前下中1/3交點(diǎn)附近。 下肢周?chē)埽宏?yáng)極放在頸 部，陰極放在骶部,（五）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法） 1.定義：亦稱(chēng)周?chē)窠?jīng)粗纖維電刺激療法，應(yīng) 用低頻率脈沖電流來(lái)控制疼痛的一種 電療法。將特定的低頻脈沖電流經(jīng)皮 膚作用于人體，利用所產(chǎn)生的無(wú)損傷 性鎮(zhèn)痛作用，來(lái)治療以疼痛為主疾病 的電刺激療法。 2.優(yōu)點(diǎn)： （1）對(duì)于各種急慢性疼痛無(wú)損傷作用 （2）采用電池供電，儀器小，便于攜帶，操作 簡(jiǎn)單,3.類(lèi)型 （1）普通型（高頻型） （2）針刺型（低頻型） （3）強(qiáng)刺激型,（4）斷續(xù)型 （5）調(diào)制型,4.作用原理 （1）不明確（傾向于閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)） （2）激活內(nèi)源性嗎啡樣肽的釋放 5.臨

32、床應(yīng)用 （1）各種手術(shù)后的疼痛 （2）促進(jìn)骨骼愈合 （3）各種慢性疼痛,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和 脊髓的低頻脈沖電流 （六）功能性電刺激療法 （七）電睡眠療法 （八）直角脈沖脊髓通電療法,（六）功能性電刺激療法（FESfunctional electrical stimulation） 1.定義：應(yīng)用各種參數(shù)的電刺激作用于已喪失 功能或功能不正常的器官或肢體，使 其產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或矯正器官或 肢體已喪失的功能。 2 .原理：當(dāng)電刺激作用周?chē)窠?jīng)時(shí)，興奮經(jīng)神 經(jīng)傳至肌肉引起肌肉收縮，誘發(fā)喪失 功能。,3.治療技術(shù) （1）寬大脈沖波數(shù)十毫秒 f2HZ （2）體表電極和植入電極，前者電阻大電流 小，

33、后者電阻小電流大，但操作復(fù)雜。 （3）對(duì)下肢癱瘓的病人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，對(duì)上肢 癱瘓的重建手的握持及釋放。 目前常用的是偏癱患者垂足刺激器 4.適應(yīng)癥與禁忌癥 腦卒中，腦外傷，脊髓損傷所致的 單癱，偏癱，截癱，四肢癱等各 種肢體癱瘓。,（七）電睡眠療法 1.定義： 以弱量的低頻脈沖電流通過(guò)腦部， 調(diào)整機(jī)體功能，引起睡眠會(huì)產(chǎn)生治 療作用的方法。 2.依據(jù)（1）直接刺激間腦內(nèi)丘腦下部前側(cè)區(qū) （2） 直接刺激低位腦干動(dòng)物睡眠 （3）刺激周?chē)窠?jīng)使5-HT增多 （4）重復(fù)單調(diào)的刺激引起泛化抑制和 條件反射,3.方法：雙眼枕部法 雙眼雙乳突法 額（陰極）枕（陽(yáng)極）,（八）直角脈沖脊髓通電療法 1.定義：急速

34、通電，急速斷電的一種斷續(xù)直 流電，波形呈矩形或方形波，作用 極置于后枕部，非作用極作用于腰 骶部，通以下行直角脈沖電流。 2.作用及方法：主治療中樞性麻痹，腦溢血 后的偏癱 f=165-200HZ, t=0.1-0.5ms, I=4-8uA, 30-60min， 1/日， 2/周，療程30-60次,低頻治療儀,采用負(fù)壓吸附電極，在提升低頻治療儀治療效率的同時(shí)增加了拔火罐的功能。解決了電極固定難的問(wèn)題，減少因電極固定不定造成的電燒傷事故，使用者操作方便。,中低頻電療儀,數(shù)碼，聲光顯示多功能中低頻電療儀器。采用微電腦控制，輸出調(diào)制或未調(diào)制的溫?zé)嶂?、低頻電流。,中頻電療法,一.概述 應(yīng)用頻率為1-1

35、00KHZ的電流進(jìn)行治療疾病 的方法 二.分類(lèi)（多采用頻率在2000-8000HZ之間） 1.等幅正弦中頻電療：音頻（在聲波范圍內(nèi)），音頻 電磁場(chǎng)療法，超音頻電療法。 2.低頻調(diào)制中頻電療 （1）干擾電 傳統(tǒng)干擾電-靜態(tài) 動(dòng)態(tài)干擾電 立體動(dòng)態(tài)干擾電 （2）由不同波形調(diào)制的中頻電療法,3.低頻電混合電療法：波動(dòng)電療法 三.特點(diǎn) 1.電阻作用明顯下降，電流正、負(fù)高低交替進(jìn)行（交流電），不會(huì)產(chǎn)生分解產(chǎn)物，阻抗比低頻明顯下降，電流明顯增強(qiáng),作用深度加大，比低頻，直流電作用深。（無(wú)電解作用） 2.人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象，高頻交流電，正負(fù)電極變化快，無(wú)正負(fù)電極之分，是一種不斷改變方向的交流電，不在體內(nèi)某一

36、端積聚。特異性,.對(duì)，的作用 （）感覺(jué)神經(jīng)蟻?zhàn)吒嗅槾谈惺`感 （）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)綜合多個(gè)脈沖周期的連續(xù) 作用可引起興奮，對(duì)感應(yīng)電不能引起興 奮的變性，仍可興奮，且不引起 疼痛。 （）引起肌肉收縮引起肌肉收縮的閾值 比疼痛的閾值低得多。,4.對(duì)局循的作用 （）在胸部，上肢，頸部通以中頻電流 血流量增多 （）在下腹兩側(cè)通以中頻電流血流量 增多 5.對(duì)生物膜通透性作用 能擴(kuò)大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，提高活性生物膜的通透性,四.中頻電療的治療作用 （一）鎮(zhèn)痛作用 1.即時(shí)鎮(zhèn)痛 閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)（粗纖維） 嗎啡樣物質(zhì)的產(chǎn)生 2.延緩止痛 （1) 改善局部血循環(huán)，緩解缺血性痙 攣 （2）緩解酸中毒 （3）緩解

37、水腫 （4）促進(jìn)K+，激肽，ATP，胺類(lèi)等致 痛物質(zhì)移除 （5）改善營(yíng)養(yǎng)代謝,（二）改善血液循環(huán) 由50-100HZ低頻調(diào)制的中頻電流 途徑：1.刺激皮膚軸突反射血管 擴(kuò)張 2.刺激感覺(jué)神經(jīng)血管活性肽 3.刺激肌肉收縮肌代謝產(chǎn)物， 乳酸，ADP，ATP 4.抑制交感神經(jīng)血管擴(kuò)張,（三）消炎作用 1.消炎方式 （1）改善局部血循環(huán)非特異性 炎癥 （2）含直流電成分的電流特有 特異性炎癥 2.治療疾病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)炎，頸椎病，腰 椎間盤(pán)突出，肌扭傷，附件炎，胃腸 功能紊亂綜合癥，前列腺炎。,（四）軟化疤痕，松解粘連 以音頻軟化疤痕 1.一切疤痕組織皮膚疤痕 2.腹腔內(nèi)臟粘連（炎癥，損傷，手術(shù)創(chuàng)

38、傷，腸梗阻） 3.靜脈炎 4. 關(guān)節(jié)損傷，肌韌帶發(fā)炎 5.注射藥物后的硬結(jié) 6.外傷后的血腫機(jī)化,（五）鍛煉骨骼肌和平滑肌 1.優(yōu)點(diǎn)： （1）對(duì)皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢刺激小，不易引起疼痛 （2）無(wú)電解作用，不易損壞皮膚 （3）作用深度大，易致肌肉收縮 （4）還能興奮和促進(jìn)平滑肌蠕動(dòng) 2.治療不同肌肉 （1）脛前肌背屈鍛煉足背屈 （2）增強(qiáng)肌力例如石膏固定期間配合治療,（六）治療NS疾病 1.中腦、間腦調(diào)節(jié)法對(duì)言語(yǔ)障礙的矯治（MDM） （1）原理：是用弱電信號(hào)經(jīng)顱作用于腦的中心 結(jié)構(gòu)，選擇性的激活中樞調(diào)節(jié)系 統(tǒng)，使神經(jīng)細(xì)胞分泌增加，提高循 環(huán)血液中的鴉片樣多肽的含量。 （2）針對(duì)現(xiàn)象：言語(yǔ)發(fā)育遲緩，書(shū)

39、寫(xiě)障礙伴言 語(yǔ)障礙。,2.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 （1）電興奮完全變性直流電刺激 部分變性感應(yīng)電刺激 （2）正弦調(diào)制中頻電療法刺激面部諸肌 .腦血管意外引起的偏癱 .股外側(cè)皮神經(jīng)炎干擾電療法 .周?chē)窠?jīng)損傷神經(jīng)震蕩，神經(jīng)挫傷，神經(jīng) 斷裂（等幅正弦中頻法）,五.各種中頻電療法概述 （一）等幅中頻正弦電療法（音頻電療法） .定義：用1000-10000的等幅正弦電流 治療疾病的一種方法。 .分類(lèi)：音頻電療法（1000-20,000HZ） 超音頻電療法 音頻電磁場(chǎng)療法,.作用原理 （）鎮(zhèn)痛作用 正弦調(diào)制中頻電，干擾電，間動(dòng)電等 （）促進(jìn)血循環(huán) （）軟化疤痕，松解粘連 （）消炎，浸潤(rùn)硬結(jié) （）調(diào)節(jié)作用 （）

40、提高細(xì)胞膜通透性，使藥物進(jìn)入人體 （）音頻疊加直流電離子導(dǎo)入,.臨床應(yīng)用 （）纖維結(jié)締組織增生，肥厚，機(jī)化，粘連 （）神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛 （）慢性炎癥 （）平滑肌張力低下與尿路結(jié)石 .操作方法 （）襯墊 （）對(duì)置或平置 （）20-30min/次，10-20次一個(gè)療程,.注意事項(xiàng) （）心前區(qū)不可放置 （）孕婦 （）電流強(qiáng)度防水皰,（二）干擾電療法（emec療法） 1.傳統(tǒng)干擾電又名交叉電流療法 （）定義：將兩路f=4000與f=4000+- 100HZ的正弦交流電通過(guò)兩組電 極交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流 交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中 按無(wú)線(xiàn)電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生” 由0-100HZ的低頻電所調(diào)制的

41、調(diào) 制中頻電流。,（）基本知識(shí) 組組差額 4000HZ 4000-4150HZ 0-150HZ/15秒 （大范圍） 4000HZ 4050-4100HZ 50-100HZ/15秒 （小范圍） 4000HZ 4090HZ 90HZ/10秒 （易適應(yīng)）,（）作用特點(diǎn) 人體組織阻抗較低，人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象 最大的電場(chǎng)強(qiáng)度不在電極下，而在電流交叉點(diǎn) 交叉干擾所形成的“內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻同時(shí)發(fā)揮低頻電與中頻電的治療作用。 電流不斷變化避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性,（4）干擾電的治療作用 鎮(zhèn)痛作用抑制感覺(jué)神經(jīng)，效果明顯，作用 15-30min明顯療效 促進(jìn)局部血液循環(huán)作用作用于植物NS 對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-骨骼肌作用

42、對(duì)周?chē)窠?jīng)麻痹治 療，治療日數(shù)最少，療效最高。,對(duì)內(nèi)臟，平滑肌作用改善內(nèi)臟血液循環(huán)，提高平滑肌張力。 對(duì)NS的作用降壓的作用 促進(jìn)骨折愈合作用促進(jìn)骨痂的形成,（5）干擾電的臨床應(yīng)用 坐骨神經(jīng)痛 關(guān)節(jié)疾病 軟組織損傷 骨折 軟組織及內(nèi)臟纖維增生、粘連 平滑肌張力降低 肌張力降低，肌肉萎縮 血管疾病,2.動(dòng)態(tài)干擾電 （1）定義：在靜態(tài)干擾電的基礎(chǔ)上使中頻電流 的幅度被波寬為6s的三角波所調(diào) 制，發(fā)生一個(gè)周期為6s的緩慢的低 幅度變化，兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā) 生周期為6s的節(jié)律性交替變化，甲 組電流增強(qiáng)時(shí)，乙組電流減弱，6s 后反之，乙組電流增強(qiáng)時(shí)，甲組電 流減弱，形成在XY軸方向的節(jié)律性 變化，如此

43、反復(fù)稱(chēng)之為動(dòng)態(tài)干擾 電。,（2）圖示,X,Y,3.立體動(dòng)態(tài)干擾電 （1）定義：在靜態(tài)干擾電與動(dòng)態(tài)干擾電的基礎(chǔ) 上進(jìn)一步發(fā)展起來(lái)的，將三路在三 維空間流動(dòng)的f=5000HZ的電流相互 迭加交叉輸入人體。,X,Y,Z,X,Y,Z,（2）特點(diǎn)： 立體的刺激效應(yīng)，在X、Y、Z三個(gè)方向產(chǎn)生立體空間刺激效應(yīng) 多部位的刺激效應(yīng) 強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化 受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化,（三）調(diào)制中頻電療法（脈沖中頻電療法） 1.基本知識(shí) 用1-150HZ的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率） 調(diào)制波的波形有 正弦波 方波，梯形波，鋸 齒波等 2.調(diào)制方式 （1）連續(xù)調(diào)制波,（正弦調(diào)制）,（脈沖調(diào)制）,（2）斷續(xù)調(diào)制波 （3）間歇調(diào)制波（交

44、替調(diào)制波）,（4）變頻調(diào)制波（兩種頻率不同的調(diào)制波交替 出現(xiàn)） 3.作用特點(diǎn)： （1）含中頻成分，具有中頻電特點(diǎn)作用深 （2）含低頻電成分，可發(fā)揮低頻電優(yōu)點(diǎn) （3）中頻電的波形，幅度或頻率不斷變化，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性 （4）調(diào)制中頻電的調(diào)幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的大小，可以適應(yīng)不同的治療需要。,4.治療作用 （1）鎮(zhèn)痛作用 （2）促進(jìn)血液循環(huán) （3）促淋巴回流作用 （4）鍛煉骨骼?。ㄓ兄陬A(yù)防和減輕肌萎縮） （5）提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提 高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力） （6）神經(jīng)節(jié)段反射及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用 （7）消炎,5.臨床應(yīng)用 （1）骨關(guān)節(jié)疾病 （2）軟組織

45、疾病 （3）NS疾病 （4）消化系統(tǒng)疾病 （5）泌尿系統(tǒng)疾病,中頻電療儀,1. 頸椎病、扭傷、挫傷、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、鎮(zhèn)痛 2. 關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、消炎 3. 坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌纖維質(zhì)炎 4. 肩周炎、肱骨外上髁炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎 5. 附件炎、盆腔炎、注射后硬結(jié) 6. 咽炎、喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶麻痹 7. 胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘 8. 電體操（弱）：面神經(jīng)麻痹、周?chē)窠?jīng)損傷 9. 電體操（強(qiáng)）：廢用性肌萎縮、鍛煉刺激肌肉使肌肉發(fā)達(dá) 10. 功能性電刺激（FES）、偏癱 11. 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥 12. 消除運(yùn)動(dòng)后疲勞 13. 乳腺增生、

46、乳痛癥等 14. 面部神經(jīng)肌肉恢復(fù) 15. 腹部、臀電運(yùn)動(dòng)剌激 16. 腿部電剌激,中頻電療儀,1、頸椎病、腰痛、扭挫傷 2、關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生 3、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎 4、肩周炎、腱鞘炎 5、盆腔炎、附件炎 6、咽炎、喉炎、聲帶小結(jié) 7、胃下垂、便秘 8、面部神經(jīng)麻痹 9、消除運(yùn)動(dòng)后疲勞 10、鍛煉刺激肌肉 ,中頻電療儀,治療作用:提高平滑肌張力、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部組織血液循環(huán)、鍛煉骨骼肌防止肌萎縮。 適應(yīng)癥:坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周?chē)住⑴?、挫傷、中風(fēng)后遺癥、小兒腦癱、胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘、（壓迫性、張力性）尿失禁、功能性電刺激等。,高頻電療法,頻率 100，000HZ的交流電稱(chēng)為高

47、頻電。,生物物理學(xué)特性 1.熱效應(yīng)與非熱效應(yīng) （1）Q=0.24I2RT（熱效應(yīng)） （2）非熱效應(yīng)高頻電的作用強(qiáng)度不致引起 組織溫度升高的條件下，也可以使組織 的理化特性產(chǎn)生一系列的變化。 2.對(duì)N-M無(wú)興奮作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms過(guò)短，不產(chǎn)生興奮，且連續(xù)多個(gè)周期也不引起興奮收縮反應(yīng)。,3.無(wú)電解作用正弦交流電 4.治療時(shí)電極可離開(kāi)皮膚皮膚與電極之間空氣間隙形成了一個(gè)電容,生物作用的理化特性 1.導(dǎo)體：組織液、血液、淋巴液含較多的電解 質(zhì)。離子快速運(yùn)動(dòng)相互摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)。 2.電容：同一組織中可以含電阻成分和電容成分。 例：肌細(xì)胞膜與其細(xì)胞內(nèi)外體液構(gòu)成電容 體，高頻可

48、以通過(guò) 3.電解質(zhì)：肌腱、脂肪、韌帶、頭發(fā)、指甲、牙齒、骨骼均屬于電解質(zhì),4.磁性物質(zhì)：人體某些成分有磁性，人體總的 磁系數(shù)為1。N、Fe、CO2等在磁 場(chǎng)中被磁化，稱(chēng)順磁物質(zhì)或頑磁 物質(zhì)。 5.線(xiàn)圈：人體許多組織呈環(huán)形構(gòu)成，含水組織 是導(dǎo)體，構(gòu)成環(huán)形上時(shí)，從電磁學(xué)角 度相當(dāng)于一個(gè)線(xiàn)圈. 6.共振吸收：當(dāng)頻率很高的 電磁波對(duì)人體組織產(chǎn)生作 用時(shí)，人體某些組織成分對(duì)電磁波有很 大的吸收，因?yàn)槎哳l率相同,分類(lèi) （一）按波長(zhǎng)頻率分類(lèi) 長(zhǎng)波、中波 短波、超短波、微波 （二）按波形分類(lèi) 1.減幅正弦波振蕩幅度依次減為0 共鳴火花療法常用 2.等幅正弦波振幅不變，短波、超短波、微 波 3.脈沖正弦波 （

49、1）等幅正弦波以脈沖形式出現(xiàn)，通電時(shí)間短，斷電時(shí)間長(zhǎng)，脈沖短波、脈沖超短波 （2）減幅正弦波,治療特點(diǎn) 1.熱效應(yīng)及治療作用 （1）止痛 降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，干擾痛沖動(dòng)的傳導(dǎo) 降低梭內(nèi)肌纖維活動(dòng)性，緩解肌痙攣 改善局部血循，加強(qiáng)靜脈回流，促滲液吸收。,（2）改善血液循環(huán)熱致局部血循增快 軸突反射 組織胺、活性肽等血管擴(kuò)張物質(zhì) （3）消炎 以超短波、微波明顯 主要機(jī)理：改善局部組織供養(yǎng)和 營(yíng)養(yǎng)供給增強(qiáng)機(jī)體免疫力,2.非熱效應(yīng) 頻率越高，非熱效應(yīng)越明顯，但會(huì)被熱效應(yīng)所掩蓋，而不發(fā)揮作用。因此用小功率的高頻電作用，雖不產(chǎn)生熱效應(yīng)，但會(huì)使蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，細(xì)胞膜通透性及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。,3.高

50、、中、低頻電的區(qū)別及比較,3.高、中、低頻電的區(qū)別及比較,高頻電作用于人體的方式 1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接 接觸 2.電容場(chǎng)法：超短波、人體放在兩電極之間 3.線(xiàn)圈法：用一根電纜把人體圈起來(lái)，通過(guò)電 磁感應(yīng)，感受渦流。短波 4.輻射場(chǎng)法：微波,人體電荷在高頻電流作用下的變化總結(jié) 強(qiáng)度大時(shí)，熱效應(yīng) 強(qiáng)度小時(shí)，非熱效應(yīng) 高頻電對(duì)人體的作用 1.熱的生理和治療作用 （1）降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性 直接 干擾痛覺(jué)傳導(dǎo) 干擾離子無(wú)規(guī)則運(yùn)動(dòng),2.增強(qiáng)血液循環(huán) 直接間接通過(guò)軸突反射使小動(dòng)脈血管擴(kuò)張 熱能使組織蛋白微量變性形成組織胺血管 擴(kuò)張物質(zhì) 3.加強(qiáng)代謝 促進(jìn)物質(zhì)筋膜交換 增強(qiáng)酶的活性 加

51、強(qiáng)血液循環(huán)，氧和營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)送 降低肌肉和結(jié)締組織的張力 增強(qiáng)免疫功能,2.非熱效應(yīng)的生理和治療作用 （1）植物神經(jīng)加速生長(zhǎng) （2）神經(jīng)纖維再生加快 （3）控制早期急性炎癥的發(fā)展，促使病灶（晚期病灶）早日成熟,幾種高頻治療法 長(zhǎng)波：10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波： 30厘米,（一）短波治療法（100米-10米） 1.定義：應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)治 療疾病的方法稱(chēng)為短波療法。因短波 療法主要溫?zé)嵝?yīng)，常稱(chēng)為短波透熱 療法，也稱(chēng)射頻療法（RF）。 2.物理特性波長(zhǎng)范圍為100-10m f=3-30HZ （）治療

52、時(shí)電極可以離開(kāi)皮膚 （）作用較均勻，避免或減輕皮下脂肪過(guò)熱 （）短線(xiàn)圈場(chǎng)作用特點(diǎn),.作用原理 （）電感場(chǎng)法電纜法，線(xiàn)圈法，多用 f=27.12MHZ電流作用于人體肢體上 方法 kf2u2H2/R 產(chǎn)熱量常數(shù)f=電流頻率 磁場(chǎng)強(qiáng)度u組織導(dǎo)磁系數(shù) 組織電阻率,.肌肉組織含水豐富，組織電阻率低，產(chǎn)熱量高，可深達(dá)5-8cm. B.脂肪層和肌肉組織以下均產(chǎn)熱不多，但含豐富的血管易于散熱 （2）電容場(chǎng)法,.生物學(xué)效應(yīng)及治療方法 （）對(duì)血管的作用 中等劑量毛細(xì)血管先短暫收縮，繼而出 現(xiàn)持久擴(kuò)張，血流增快，血管 通透性增強(qiáng)，改善血循環(huán)。 劑量過(guò)大血管麻痹，血管內(nèi)皮細(xì)胞變 性，毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成。 （）對(duì)-的作

53、用 小劑量降低興奮性 中劑量加速生長(zhǎng) 大劑量抑制生長(zhǎng),（）對(duì)內(nèi)臟器官的作用 增強(qiáng)肝臟的解毒作用 增強(qiáng)膽汁的分泌 增強(qiáng)腎血流量，改善腎功能，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的分泌 緩解胃腸平滑肌，改善其分泌，功能 （）對(duì)細(xì)胞免疫的作用 單核，巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng) 利于炎癥控制,（）對(duì)惡性腫瘤的作用 可殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖，阻滯其修 復(fù) 非溫?zé)嵝?yīng)出現(xiàn)嗜睡，頭痛等神經(jīng)功能 障礙 .治療技術(shù)、 臺(tái)式=22.12 f=13.56 落地式=11.06 f=27.12MHZ 一般用連續(xù)波，u=100-150v,p=250-300w, 治療惡腫時(shí)u=3000-4000v,p=1000-2000w,（1）設(shè)備電極有三種 電纜電

54、極柔軟粗電纜，長(zhǎng)度與輸出電流波 長(zhǎng)相匹配，相當(dāng)于波長(zhǎng)的1/4， 1/2，短波電流通過(guò)電纜時(shí)電纜周 圍所產(chǎn)生的磁場(chǎng)作用于人體。 電容電極為圓形橡膠板電極或玻璃電極及 長(zhǎng)方形橡膠板電極，電極內(nèi)有銅 片。,渦流電極 用11.06m短波治療機(jī)，電極內(nèi)有3-4圈不在同一平面的金屬線(xiàn)，線(xiàn)圈兩端連兩個(gè)電容器， 兩者構(gòu)成諧振電路。 （2）操作方法 接通電源預(yù)熱3min接通高壓調(diào)電 流表使達(dá)最高，此時(shí)輸出機(jī)輸出達(dá)諧振，治療結(jié)束，關(guān)閉反過(guò)來(lái)。,（3）注意事項(xiàng) 向同一方向盤(pán)繞電纜，以免磁場(chǎng)對(duì)消 電纜一般盤(pán)繞2-3圈，不超過(guò)3-4圈，以免感抗過(guò)大，輸出降低 各圈之間的間隔應(yīng)電纜直徑，一般為2-3cm, 并以固定物固定或熱以襯墊物，以免電纜過(guò)近，形成圈間電容 與皮膚之間應(yīng)距離1-2cm，襯墊墊以免電纜直接貼近皮膚，以免組織過(guò)熱,渦流電極可直接貼在皮膚上 電纜之間不得直接接觸，交叉，以免接觸，交叉處形成短路減弱輸出，使電纜燒壞 電纜不得打圈，以免打圈處在通過(guò)高頻電流時(shí)，由于電磁感應(yīng)而產(chǎn)生反方向的感生電流,（4）適應(yīng)癥及禁忌癥 適應(yīng)癥主要用于亞急性，慢性炎癥與疾病 內(nèi)科：胃炎，胃潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，肺炎， 支氣管炎，支氣管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫傷，肩周炎，關(guān)節(jié) 炎，術(shù)后粘連等 婦科：盆腔炎，附件炎，子宮發(fā)育不全 神經(jīng)科：神經(jīng)痛，周?chē)窠?jīng)損傷，神經(jīng)根炎， 脊髓炎。,禁忌癥：出血傾向，