羅大倫再談小兒肺部保養(yǎng)

1、羅大倫 再談小兒肺部保養(yǎng)(2010-04-05 11:54:22)現(xiàn)在小孩子肺部的問題比較多，我甚至覺得，怎么找我調(diào)理的，絕大多數(shù)都是孩子的肺部有問題啊。后來我想了想，覺得這和現(xiàn)在的空氣質(zhì)量有關(guān)，無論大小城市，污染都是很嚴重了，我們呼吸的空氣不如以前，所以孩子的呼吸系統(tǒng)受到的考驗也大。另外，一些家長喂養(yǎng)不當，導致小兒脾胃受傷，脾胃在五行里面屬土，肺屬金，土生金，也就是說：脾是肺的母親，脾受傷了，當然肺也不會好過，這是中醫(yī)里面的道理。那么，如果肺部受傷，該怎么調(diào)理呢？我的第一個看法是：在孩子的平穩(wěn)期，要抓住時機，給孩子調(diào)理脾胃。這也是我的一貫做法，我的經(jīng)驗是，肺經(jīng)虛弱的孩子，如果在平穩(wěn)期不調(diào)理脾

2、胃，等到肺經(jīng)的病發(fā)作了，那就會陷入疲于奔命的狀態(tài)，不斷地去撲救新發(fā)的病癥，忙于應付，總是處于被動的狀態(tài)。有很多家長是這樣的：孩子感冒了，咳嗽，于是趕快去醫(yī)院，到處求訪名醫(yī)，吃了很多藥，見效很慢（因為孩子的正氣不足），然后經(jīng)過漫長的治療，終于有些恢復了，結(jié)果，天氣突變，孩子又開始病了，家長幾乎崩潰這樣的家長我見過很多，有一些家長甚至都開始神經(jīng)質(zhì)了，看著她們，我的心里覺得酸酸的，覺得自己需要把中醫(yī)的道理講給她們聽。這個時候，我的方法就是調(diào)補脾胃，用的就是八珍糕的思路。這個八珍糕，是明代外科大家陳實功創(chuàng)立的，這位中醫(yī)外科大師陳實功自己就活了八十幾歲，是位長壽老人，他對這個方子的評價極高，認為好處簡直

3、是說不完，這也是后來為什么乾隆也堅持服用這個方子的原因，結(jié)果乾隆也活了八十九歲，明代的時候，這個方子就是給皇子們吃的，后來清代慈禧也吃過，不過慈禧的方子略有修改。這個八珍糕，大家可以參看我博客和書里寫過的內(nèi)容。它的主要成分就是一些藥食同源之物，主要是太子參（或者黨參）、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、芡實、白扁豆等。昨天晚上，我還和從美國回來的西醫(yī)專家何健博士一起討論這個問題，何博士應協(xié)和醫(yī)科大學之聘請，創(chuàng)立了協(xié)和醫(yī)學檢驗研發(fā)中心，這是一個極其高端的體檢中心，用的都是全球最先進的檢驗設施，昨天我們討論這個八珍糕到底是怎么調(diào)理脾胃了，何博士認為是其中的一些成分補充了人體的缺乏，他從兜里拿出了一

4、個美國的保健品，他說這是一種食物發(fā)酵的東西，國外的檢測，研究顯示這種發(fā)酵物可以提高呼吸系統(tǒng)的免疫能力，他自己就正在服用。我突然想，這也許就是美國的中藥吧，何博士說，其實美國的營養(yǎng)品中，有著非常多的中藥的。這是西醫(yī)的想法，八珍糕里面的某些物質(zhì)，補充了我們體內(nèi)的匱乏，那些平時沒有攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。中醫(yī)的想法是從自己的體系出發(fā)的，我們認為八珍糕是補充了一些內(nèi)容，但是也瀉掉了一些，比如我們認為的水濕，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛濕的。而補充的內(nèi)容，我們認為分為陰陽，補充了脾陰和脾陽，根據(jù)情況，補充的比例我們會調(diào)整的。這些都是藥食同源之品，但是，這和我們平時吃卻有很大的不同，并不是我們平時隨便拿薏苡仁、白

5、扁豆來吃吃，就能解決這個問題了，在中醫(yī)理論的指導下，我們會有一個非常精確的調(diào)整。比如，我會根據(jù)孩子舌苔的厚膩程度，調(diào)整每一味藥的比例，這是調(diào)整補瀉的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等藥的分量，增加泄?jié)裰Γ嗵Ρ×?，就要增加補脾的藥物的比例；然后，根據(jù)舌質(zhì)紅的程度，來調(diào)理藥物的增減，這是在補陰和補陽之間平衡，因為舌紅者為脾陰不足，舌質(zhì)淡白者為脾陽不足。這是中醫(yī)理論的妙處，可以給我們起到很大的指導作用。舉個例子，有夫妻兩人，通過北京電視臺另外一個節(jié)目的工作人員，找到養(yǎng)生堂節(jié)目的編導再找到我，當時電視臺的人說她的這位朋友為孩子日漸憔悴，因為這個孩子哮喘、咳嗽、感冒不斷，幾乎北京的大小醫(yī)院走遍了，托人

6、起早排隊掛名醫(yī)的號是經(jīng)常的事兒。我一聽就明白了，這其實不能怪那些大醫(yī)院，不是人家的本事不夠，是家長自己的問題，如同治理一個國家，平時沒有注意修養(yǎng)生息，結(jié)果搞得國力貧乏，老百姓都餓肚子了，等這個時候，外敵入侵了，您挨個鄰國求救，人家就是幫忙，那起的作用也是有限的。所以，如果進入了發(fā)病的階段，那么再大的名醫(yī)，起的作用也是有限的。后來，我就答應給他們的孩子調(diào)理一下，過了一些天，我見到了他們和孩子，這是一個小男孩，五歲，可以使用激素卻已經(jīng)有兩年了，我覺得孩子的汗毛都有點重了。孩子的面部特點是顏色晦暗，額頭和臉的下部尤其重，舌苔非常的薄，這是我總結(jié)的規(guī)律，舌苔厚的孩子，往往是有食積，但是多是一時性的，而

7、有的孩子舌苔薄得幾乎看不見，這樣的孩子的問題卻不是一朝一夕的，大多是脾胃之氣很弱，無力生發(fā)舌苔所導致的，因為中醫(yī)認為：舌苔為胃氣所生。我當時對他們說，讓我們先不要管呼吸系統(tǒng)了，我認為此時脾胃是關(guān)鍵，要抓緊時間，用藥食同源之品補足脾胃，這樣孩子才有希望。家長滿口答應，他們都是商界人士，最后特別說，調(diào)理孩子的身體是小事，更希望和我做真正的朋友，其實，可能這是很多找我調(diào)理身體的人的愿望，我也確實想和大家都成為好朋友，但是就是自己的時間太緊張，反而沒有時間和大家交流了，其實在心里我一直認為我們大家都是朋友的。后來，我給他們開了八珍糕加味，讓他們自己想辦法，用蒸糕、熬湯等各種方法服用，看孩子能接受哪種。

8、他們道謝而去，后來，情況并沒有那么順利，在調(diào)理過程中，這個孩子曾反復患感冒咳嗽若干次，每次我都是立刻給處理，基本都是立刻消滅在萌芽之中，像這種我見過的孩子我心里基本有數(shù)，一般還都是很快解決問題。急癥一過，就立刻用八珍糕調(diào)理脾胃。后來，這個孩子撤掉了激素，哮喘沒有再發(fā)作過，其實到現(xiàn)在我也不知道這個孩子到底是哮喘還是咳喘，因為我一次都沒有聽見，后來我逼問家長，他們也含糊了，不知道到底是哮喘還是咳喘，反正以前西醫(yī)說這個孩子哮喘。而我的觀點是，我不管你是哮喘還是咳喘，反正我只調(diào)理孩子的正氣，正氣足了，這些病自己就痊愈了。最令人高興的是，孩子很少患感冒了，開始的時候，我總是接到孩子家長急切的電話：“羅老

9、師，抱歉，又來麻煩您了，孩子又感冒了?！焙髞?，這樣的電話迅速減少，這是去年的事兒了，從今年過年到現(xiàn)在，孩子基本就沒有怎么感冒了。到這個階段，我就讓他們把八珍糕給撤掉了，只是靠平時的飲食調(diào)理來保養(yǎng)了。現(xiàn)在，每到過節(jié)，我還會收到孩子家長的郵件。有的朋友問：孩子加強體育鍛煉不就可以了嗎？其實，我覺得脾胃受傷不是鍛煉能解決的，這些我調(diào)理過的孩子，都是活蹦亂跳的，甚至多動，不缺鍛煉，只是脾胃失調(diào)了，導致的疾病，我們把脾胃補足了，再鍛煉，才能好轉(zhuǎn)；如果沒有調(diào)補，卻拼命鍛煉，只能消耗更大，正氣只能越來越匱乏。那么，在孩子急性發(fā)作的階段該如何處理呢？我的觀點是：要宣肺驅(qū)邪，不要留邪。一般孩子在外感咳嗽的時候，

10、我們家長要有清醒的認識，不要慌張，很多家長一聽到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙腳亂，往往用很夸張的言語描述病情，這樣，醫(yī)生往往也作出錯誤的判斷，有的母親就是讓醫(yī)生給止咳，結(jié)果醫(yī)生就用了一些比如訶子、五味子、米殼等收斂的藥物，這樣，邪氣往往被閉藏在孩子體內(nèi)，導致咳嗽纏綿不愈。其實，不要害怕咳嗽，因為咳嗽是身體的自身反應，這和治療腹瀉一樣，在中醫(yī)里面，如果認為患者有邪氣沒有排泄出去，還要給正在腹瀉的患者服用瀉藥，這叫“通因通用”，比如朱丹溪治療他的同窗的腹瀉，最后就是用承氣湯，一瀉而愈。治療外感咳嗽一樣，此時咳嗽確實是氣往上走，但是，因為有邪氣，所以我們還要幫助身體，用一些藥性上行的藥，這樣才能把

11、邪氣宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我們會用一些前胡、防風、荊芥、桔梗等藥，這些藥的藥性都是向上，向外的，初期不可單獨使用杏仁、枇杷葉等降氣之藥，在咳嗽的中期使用，也必須配合宣肺之藥，使得升降得當。在外感咳嗽的初中期，因為往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此時分別鼻涕和痰的顏色很關(guān)鍵，很多家長都不擅長于觀察這些內(nèi)容，因此總是無法分辨寒熱情況，一般如果鼻涕痰濕黃色的，那就是一定有熱，所以清熱解毒之藥必須用，一般我會稍微配一些比如連翹、雙花等藥，如果鼻涕和痰是白色的，此時需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些溫肺之藥，比如蘇葉、麻黃等。很多時候是寒熱并用的，比如，有個小孩子，外感咳嗽，家

12、長焦急萬分，求醫(yī)開方效果不明顯，服藥數(shù)天無效，最后給我打電話，我聽她描述的病情，就是一個外寒里熱，此時孩子外寒仍在，但是里熱也很明顯，于是我告訴她，給孩子服用張仲景的麻杏石甘湯，這個方子就是麻黃、杏仁、生石膏、炙甘草這幾味藥，方子里面麻黃是宣肺散表寒的，生石膏是清里熱的，杏仁降肺止咳，炙甘草和中，這里我給孩子用的是蜜制麻黃，藥力和緩一些，結(jié)果這個孩子服藥后，一副，咳嗽就基本停止，兩副就痊愈了。當時這位家長形容，家里所有的人都驚呆了（包括爺爺、奶奶），視為神方，這就是張仲景的經(jīng)方的魅力，所謂一劑知，兩劑已。在外感咳嗽的后期，因為外邪已經(jīng)弱了，此時可以用一些降肺氣的藥物，來收斂肺氣，此時仍需要分清寒熱，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等溫肺之品，一般兩三克即可，對大人也不過五六克，如果仍有熱，則用一些枇杷葉等藥。如果肺氣仍不收斂，則可以用一些五味子、訶子等收斂之藥。我?guī)状蜗雽懞⒆油飧械膯栴}，但是覺得這種急性發(fā)作階段，應該是醫(yī)生處理的，不應該是家長自己處理，這樣容易耽誤孩子的，所以這里只是簡單的寫一下，讓大家懂得一些里面的道理，這樣求醫(yī)的時候心里也有數(shù)，但是最終還是要醫(yī)生來處理的。家長們能夠起作用的，就是在孩子沒有出現(xiàn)問題的時候，我們把孩子的脾胃調(diào)理好。很多家長都是在孩子出現(xiàn)急