個案工作的基本程序

1、第六章 個案工作的程序,個案工作程序包括： 1、申請和接案 2、資料收集與診斷 3、確定目標(biāo)與制定計(jì)劃 4、服務(wù)與治療 5、結(jié)案與評價。 這是一個前后呼應(yīng)的有機(jī)整體，不能完全將其割裂開來，一個步驟、一個步驟單獨(dú)去完成。,1、申請與接案 處理申請的方法有： （1）在本機(jī)構(gòu)提供服務(wù) （2）將申請轉(zhuǎn)到其他機(jī)構(gòu)，或者暫時不提供服務(wù)。轉(zhuǎn)案通常發(fā)生在關(guān)系建立階段，往往會對案主造成一些消極的影響，所以無論是原工作者還是接替者都要注意案主的平穩(wěn)過渡。所以，轉(zhuǎn)案一般有比較嚴(yán)格的步驟和安排。,接案時的主要工作有： （1）工作準(zhǔn)備； （2）了解案主的心理狀況； （3）確立會談議題。,2、資料收集與診斷 （1）資料收

2、集 我們主要從生理功能、心理功能、社會功能和環(huán)境體系四個方面，了解案主的基本情況。（2）診斷是依據(jù)社會個案工作的觀點(diǎn)，將收集所得的資料進(jìn)行分析與比較，確定案主問題的實(shí)質(zhì)與問題的成因。社會各案工作診斷是一個兼顧社會環(huán)境和個人人格特性的診斷。,診斷性陳述的具體內(nèi)容包括：問題性質(zhì)的確認(rèn)、家庭環(huán)境與家庭心理動力、案主個人生活經(jīng)歷與行為特征、案主接受協(xié)助的意愿與能力的評估。,3、確定目標(biāo)與制定計(jì)劃 確定服務(wù)目標(biāo)是理性思考過程，是工作者對案主可能獲得的結(jié)果的預(yù)期。 制定服務(wù)計(jì)劃是由社會工作者與案主共同承諾合作實(shí)現(xiàn)雙方所確定的目標(biāo)及其目標(biāo)的實(shí)施步驟的過程。確定目標(biāo)解決的是做什么的問題，而制定服務(wù)計(jì)劃則需要回

3、答怎樣做的問題。具體來說，服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容有以下幾個方面：案主的情況簡介；案主的問題、需求和期望；機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的性質(zhì)；計(jì)劃預(yù)備達(dá)成的目標(biāo)；針對目標(biāo)準(zhǔn)備開展的工作；評估的方式；服務(wù)計(jì)劃的變更。,4、服務(wù)與治療,服務(wù)與治療是社會個案工作程序中的一個重要步 驟，前面階段的問題診斷和服務(wù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，在這個階段中付諸實(shí)施。在服務(wù)實(shí)施的過程中，工作者的主要目標(biāo)是：協(xié)助案主對自身有一個清晰的了解，進(jìn)一步探索自己的問題；協(xié)助案主調(diào)整社會關(guān)系；協(xié)助案主改善個人生活環(huán)境。社會工作者在服務(wù)提供與治療中主要擔(dān)任聯(lián)系人、促進(jìn)能力者、教師、調(diào)解人和辯護(hù)人的角色。,五、結(jié)案與評價,結(jié)案是指社會個案工作者與案主為終止彼此之間的

4、專業(yè)關(guān)系所做的一切處理工作。結(jié)案的原因：完成服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)實(shí)施的時間限制、案主中途退出。結(jié)案時期的主要工作包括：回顧案主取得的成績、提出發(fā)展目標(biāo)、宣泄情緒、不與案主發(fā)展專業(yè)關(guān)系之外的其他私人關(guān)系、最后一次會面的安排。,評估是社會工作者評定個案工作的效果和效率的過程，是工作者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、自我反省、自我提高的過程，也是一個必要的工作步驟。,社會個案工作是由一系列有計(jì)劃的工作步驟所構(gòu)成，其實(shí)施必須遵循一定的運(yùn)作程序。但學(xué)者們關(guān)于個案工作流程的具體劃分又有不同的看法，例如有“三步說”，即包括研究、診斷和處置（Perlman，1971）；也有“五步說”，即包括申請與接案、研究與資料收集、診斷與服務(wù)計(jì)劃、服

5、務(wù)與治療、結(jié)案與評估（廖榮利，1983）；還有“三階段八步驟說”，即包括（1）開始階段：接案、評估與社會診斷、目標(biāo)的決定、社會治療計(jì)劃的選擇、工作協(xié)議的建立；（2）中間階段：持續(xù)社會治療；（3）結(jié)束階段：評估、結(jié)案與追蹤（Whittaker，1974）。,上海禁毒社會工作的基本流程,1、接案 上海禁毒社會工作的第一個環(huán)節(jié)與西方傳統(tǒng)個案工作中的“申請與接案”，即“案主先申請，社工再接案”具有很大的不同。在具體操作上，接案的過程主要表現(xiàn)為社工定期從街（鎮(zhèn)）派出所那里獲取社區(qū)吸戒毒人員的名單，這些人員通常又可分為三類：（戒毒所或監(jiān)獄）大墻內(nèi)人員、人戶分離人員和人在戶在人員。,2、與案主相關(guān)資料的收集

6、,由于案主是散布于廣大的社區(qū)范圍內(nèi)，且其本人及日常行蹤具有較強(qiáng)的隱蔽性，因此社工在開展專業(yè)工作之前，必須根據(jù)公安機(jī)關(guān)所提供的初步資料及線索主動下到基層社區(qū)，通過各種途徑去收集和了解案主的情況，以解決與案主的見面難、談話難等現(xiàn)實(shí)問題。,3、案主資料的分析,通過資料收集，社工掌握了關(guān)于案主及其環(huán)境的一些資料，但這些資料往往可能是零亂、不系統(tǒng)和不規(guī)范的，這就需要社工對它們進(jìn)行整理分析，使之規(guī)范化和系統(tǒng)化，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析所收集到的資料。在操作步驟上，這一過程通常又可分為資料整理、資料分析與總結(jié)三個階段。,通過資料分析，社工大體可將案主分為三類：（1）偶爾吸毒者。即只是偶爾有吸毒行為，還沒有形成

7、藥物依賴者。社工認(rèn)為此類案主只要放在社會層面控制就可以，因?yàn)樗麄兓緵]有大的社會危害，但對其中青少年吸毒行為者值得特別關(guān)注；（2）一般藥物濫用者。即雖已形成藥物依賴，但也存在戒毒動機(jī)，多處于“推一把就下去、拉一把就上來”情形者。此類案主是目前社工服務(wù)的重點(diǎn)對象；（3）嚴(yán)重藥物濫用者。即對藥物已形成嚴(yán)重依賴，有經(jīng)常性反復(fù)吸毒行為者。對于此類被稱為“提著花崗巖腦袋去見上帝”的案主，社工認(rèn)為目前自己是無能為力的，他們應(yīng)當(dāng)是公安機(jī)關(guān)嚴(yán)厲打擊的對象。按照常理，上述三類案主在全部社區(qū)吸戒毒人員中所占的比例應(yīng)當(dāng)是“兩頭小、中間大”，即“好的案主”（第一類）與“差的案主”（第三類）占“小頭”，而“中間層的案主”（第二類）占“大頭”。但實(shí)際情況卻是“差的案主”往往占有相當(dāng)大的比例，且有不斷增加的態(tài)勢，原因就在于藥物濫用的復(fù)吸率太高。,4、問題診斷及與案主基本信任關(guān)系的建立,問題介入是社會工作的基本方法。社工在收集并分析與案主有關(guān)的各種資料之后，就必須與案主一起對其實(shí)際情況進(jìn)行分析，以提煉和確定案主目前所面臨的主要問題，并共同對這些問題進(jìn)行研究與商討，從而制訂出詳細(xì)的工作計(jì)劃與方案。,5、服務(wù)與治療過程,服務(wù)與治療是個案工作中最重要的一個步驟，也是社工旨在逐步恢復(fù)和增強(qiáng)案主社會功能的有計(jì)劃、有目的的行動過程。,一些專家學(xué)者和資深社工積極