關(guān)于麻醉科災(zāi)害脆弱性分析

1、麻醉科災(zāi)害脆弱性分析醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析，即對醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性以及它對災(zāi)害的承受能力加以分析。根據(jù)我科的實際情況，我們列出供氧中斷、供電中斷、火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛/事故、醫(yī)院感染、供水中斷7種科室內(nèi)部可能存在突發(fā)災(zāi)害的風(fēng)險，分別從科室運行、病人安全、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等方面，對上述風(fēng)險進(jìn)行了調(diào)查分析及排序工作，并對應(yīng)的制定了我科內(nèi)部應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點防范的具體內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。一、供氧中斷患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的氧氣供應(yīng)中斷的現(xiàn)象。我科供氧中斷的脆弱性分析：1、由于手術(shù)室接受手術(shù)的患者7080以上都是全身麻醉，因此一旦

2、發(fā)生供氧中斷，勢必嚴(yán)重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更易發(fā)生休克，甚至死亡。2、供氧中斷的意外事件可導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運行。3、供氧中斷可導(dǎo)致麻醉后恢復(fù)室的患者蘇醒延遲，不利于患者的術(shù)后安全。4、供氧中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作量，容易導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)排查，對手術(shù)室供氧管道及相關(guān)線路進(jìn)行定期檢查，及時處理異常情況。2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應(yīng)急備用物品的儲備。3、定期開展供氧中斷意外情況的應(yīng)急演練，掌握供氧中斷處置的應(yīng)急流程。4、及時與相關(guān)科室進(jìn)行有效溝通，處理供氧中斷意外情況，恢復(fù)氧氣供應(yīng)。二、供電中

3、斷供電中斷指患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電中斷的現(xiàn)象。我科供氧中斷的脆弱性分析：1、供電中斷可導(dǎo)致手術(shù)室儀器設(shè)備特別是生命監(jiān)測、照明等儀器設(shè)備的運行發(fā)生故障，導(dǎo)致手術(shù)不能順利開展，威脅患者的生命安全。2、供電中斷可導(dǎo)致手術(shù)室各項工作的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運行。3、供電中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作量，容易導(dǎo)致醫(yī)療差錯事件的發(fā)生。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)排查，對手術(shù)室供電管道及相關(guān)線路進(jìn)行定期檢查，及時處理異常情況。2、做好應(yīng)急照明設(shè)備、生命監(jiān)測儀等應(yīng)急備用物品的儲備。3、定期開展供電中斷意外情況的應(yīng)急演練，掌握供電中斷處置的應(yīng)急流程。4、

4、及時與醫(yī)院供電部門進(jìn)行有效溝通，啟用備用發(fā)電機(jī)發(fā)電恢復(fù)手術(shù)室供電。三、火災(zāi)手術(shù)室空間相對封閉，人員繁多且手術(shù)室中氧氣濃度相對較高。一旦發(fā)生火災(zāi)， 勢必會造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。我科火災(zāi)發(fā)生的脆弱性分析：1、手術(shù)室空間相對封閉，手術(shù)室中氧氣濃度相對較高。2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大。3、手術(shù)室患者發(fā)生火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，特別是正在接受手術(shù)的患者逃生、轉(zhuǎn)運困難。4、手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備多且貴重，火災(zāi)一旦發(fā)生，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。預(yù)防與控制：1、定期對手術(shù)室供電供氧線路等進(jìn)行排查，避免可能發(fā)生的火源。2、配備必要的消防設(shè)備并定期進(jìn)行核查，保證消防設(shè)備正常備用。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)

5、急預(yù)案，進(jìn)行火災(zāi)相關(guān)安全知識培訓(xùn)。4、定期進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練，掌握火災(zāi)處置的應(yīng)急流程。四、地震地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成的振動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象，是地殼運動的一種特殊表現(xiàn)形式。我科地震發(fā)生的脆弱性分析：1、我院住院部大樓樓層高，手術(shù)室空間相對封閉,人員繁多。2、手術(shù)室接受手術(shù)的患者多，逃生通道相對有限，地震發(fā)生時患者及醫(yī)務(wù)人員疏散轉(zhuǎn)移困難。3、醫(yī)務(wù)人員及患者缺乏地震逃生及自我保護(hù)相關(guān)知識。預(yù)防與控制：1、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院地震應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行地震相關(guān)安全知識培訓(xùn)。2、定期進(jìn)行地震應(yīng)急演練，掌握地震處置的應(yīng)急流程。五、醫(yī)療糾紛/事故醫(yī)療糾紛指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、

6、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。我科醫(yī)療糾紛/事故發(fā)生的脆弱性分析：1、醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛/事故意識的缺乏。2、手術(shù)室工作繁多，人員復(fù)雜，溝通不良易引起患者及家屬誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。3、患者及家屬希望值過高或其經(jīng)濟(jì)狀況不能滿足健康需

7、求。4、社會新聞媒體的負(fù)面宣傳。預(yù)防與控制：1、提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2、對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。3、加強(qiáng)術(shù)前訪視及溝通交流。4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛/事故的意識。5、緊急情況下避免與患者及家屬發(fā)生沖突，及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)，尋求解決途徑。六、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。我科醫(yī)院感染發(fā)生的脆弱性分析： 1、手術(shù)室人員復(fù)雜且流動量大，病種繁多，容易造成醫(yī)院感染。2

8、、每間手術(shù)室均是多臺手術(shù)，難以保證連臺手術(shù)的消毒滅菌效果。3、部分醫(yī)護(hù)人員尤其是實習(xí)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作不良，可能導(dǎo)致醫(yī)院感染。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理及手術(shù)室細(xì)菌等感染的定期監(jiān)測。2、加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手的清潔與消毒，增強(qiáng)無菌操作意識。3、加強(qiáng)臨床使用一次性/重復(fù)使用無菌醫(yī)療用品的管理。4、加強(qiáng)手術(shù)室特殊感染病例的隔離及感染管理，保護(hù)易感人群。6、及時總結(jié)與反饋手術(shù)室細(xì)菌等致病微生物監(jiān)測情況，加強(qiáng)手術(shù)室感染的宣傳教育。 七、供水中斷患者在手術(shù)室接受手術(shù)過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供水中斷的現(xiàn)象。 我科供水中斷的脆弱性分析：1、供水中斷的意外事件可導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程的停滯，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作的正常運行。2、供水中斷可導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作不良，可能增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。3、供水中斷可明顯增加手術(shù)室醫(yī)務(wù)人