針灸治療各論bz.ppt

1、痹 癥,指閉阻不通的一種病理現(xiàn)象。正氣不足，風(fēng)寒濕等外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不能暢行，引起肢體、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著及屈伸不利等癥狀，名為痹證。 臨床根據(jù)病邪偏勝和癥狀特點(diǎn)，分為行痹、痛痹、著痹和熱痹。,分 類,按病因分為風(fēng)、寒、濕、熱痹 按癥狀特征分為行、痛、著痹 按五體病位分為皮、肌、筋、骨、脈痹 按五臟病位分為肺、脾、肝、腎、心痹,病因病機(jī),發(fā)病原因，多由衛(wèi)氣不固，腠理空疏，因勞累之后，汗出當(dāng)風(fēng)，或涉水冒寒，坐臥濕地等，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵入，發(fā)為風(fēng)寒濕痹。 內(nèi)因主要是正氣不足，由于勞逸不當(dāng)或體質(zhì)稟賦差，陽(yáng)氣不足則易為風(fēng)寒濕邪侵襲而表現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹，若素體陽(yáng)盛或陰虛有熱，或寒郁化熱則表現(xiàn)為風(fēng)濕

2、熱痹。 病機(jī)主要是肢體、經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢。病初以邪實(shí)為主，病久邪留傷正則虛實(shí)相兼,辨證論治,1風(fēng)寒濕痹 (l)行痹： 主穴：阿是穴 配穴：膈俞、血海 (2)痛痹： 主穴：阿是穴 配穴：腎俞、關(guān)元 (3)著痹： 主穴：阿是穴 配穴：陰陵泉、足三里,熱痹 主穴：阿是穴 配穴：大椎、曲池,針灸方法：,據(jù)痹證性質(zhì)、發(fā)病部位，分部循經(jīng)取穴. 行痹、熱痹用毫針瀉法淺刺，并可用皮膚針叩刺 痛痹多灸，深刺留針，疼痛劇烈者可兼用撳針或隔姜灸 著痹針灸并施，或采用溫針，皮膚針和拔罐法。 風(fēng)寒濕痹宜溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)通絡(luò)，除濕止痛 熱痹宜利濕清熱，通絡(luò)止痛。,分部位針刺配穴：,肩部： 肩髃 肩髎 臑俞 腕部： 陽(yáng)池 外

3、關(guān) 陽(yáng)溪 腕骨 髀部： 環(huán)跳 居髎 懸鐘 肘部： 曲池 合谷 天井 外關(guān) 尺澤 背脊： 水溝 身柱 腰陽(yáng)關(guān) 夾脊 股部： 秩邊 承扶 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 膝部： 犢鼻 梁丘 陽(yáng)陵泉 膝陽(yáng)關(guān) 踝部： 申脈 照海 昆侖 丘墟,其他療法,1.刺絡(luò)拔罐 2.水針 3.電針 4.耳針,按 語(yǔ),1. 針灸治療痹證有較好效果，尤其是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效較好，一般有效率可達(dá)到8595，治愈率達(dá)到2050。但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù)，非一時(shí)能獲效。 2本證還須與骨結(jié)核、骨腫瘤鑒別，以免延誤病機(jī)。 3平時(shí)注意保暖，避免風(fēng)冷侵襲。,護(hù) 理,1、居室朝陽(yáng)、干燥、避免久居潮濕之地。 2、切勿汗出當(dāng)風(fēng)，或淋雨，以防止病情加重或復(fù)發(fā)。 3、注意姿勢(shì)。日常坐、立、行、臥要使病人各關(guān)節(jié)處于功能位。最好睡硬板床，枕頭不要太高，可使脊柱保持在一直線上，對(duì)治療后的功能恢復(fù)有重要意義。站立時(shí)應(yīng)盡量抬頭、挺胸，做時(shí)盡量伸展腰脊四肢。,4、注意保暖，尤其是風(fēng)寒濕痹病人應(yīng)特別注意在疼痛關(guān)節(jié)處加用護(hù)套。 5、對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身、更換體位，防止發(fā)生褥瘡。 6、對(duì)頑痹患者要以高營(yíng)養(yǎng)、