刮痧2013.10(西學中).ppt

1、,本課件內(nèi)容：,中醫(yī)治療項目： 刮痧,刮 痧,湖南中醫(yī)藥大學護理學院 陳偶英,本講主要內(nèi)容,了解刮具的種類。,掌握刮痧的適應癥、操作流程、注意事項。,教學課時：2學時,教學目標：,熟悉定義、刮痧方法。,刮 痧 圖 片,一、概述,1定義：是用邊緣鈍滑的物體或手指（刮痧板）蘸刮痧油反復刮動 或予提捏、擰擠等手法摩擦患者某處皮膚 使皮膚出現(xiàn)片狀或點狀淤血的刺激反映，以治療疾病的一種物理外治方法。,八十年代末期，從我國民間流傳的刮痧療法中受到啟發(fā)，經(jīng)過深入研究和實踐，將刮痧的方法和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴知識結(jié)合起來的“經(jīng)絡(luò)刮痧”受到廣泛的歡迎擴大了防治疾病的范圍，使古老的刮痧療法煥發(fā)了新的青春，標志著刮痧療法的

2、新發(fā)展。,對刮痧所用生物全息理論國內(nèi)外評價,山東大學張穎清教授和國內(nèi)外許多醫(yī)生的臨床病例 證實，生物全息診療法用于200多種疾病的診斷準確率和治療有效率都在90%以上。,九十年代中期，刮痧療法進入全新的發(fā)展階段，首先以生物全息理論指導刮痧療法選經(jīng)配穴的“全息刮痧”問世。,本講主要內(nèi)容,刮痧中醫(yī)基礎(chǔ)理論,經(jīng)絡(luò)學說 生物全息理論, 第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能與病理反應,一、經(jīng)絡(luò)的生理功能,（一）聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外 （二）運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽 （一）抗御病邪，反映癥候 (二)傳導感應，調(diào)整虛實,二、經(jīng)絡(luò)的病理反應, 第三節(jié) 十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈命名含義及名稱分類,十二經(jīng)脈命名含義表,十二經(jīng)脈名稱分類表,十二

3、經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律,四肢部,注：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)在中；內(nèi)踝上八寸以上，足太陰經(jīng)在前，足厥陰經(jīng)在中。,十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律,頭,胸,手,足,腹,手三陽經(jīng),足三陰經(jīng),手三陰經(jīng),足三陽經(jīng),靈樞.逆順肥瘦篇：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭； 足之三陽，從頭走足； 足之三陰，從足走腹?！?十二經(jīng)脈流注次序,手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手少陰心經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足少陽膽經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手厥陰心包經(jīng),食指端,足大趾,目外眥,目內(nèi)眥,足小趾端,無名指端,足大趾端,小指端,鼻孔旁,心中,胸中,肺中,靈樞.營衛(wèi)生會篇

4、：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！?頭面部,十二經(jīng)脈表里關(guān)系,十二經(jīng)脈分為六條陰經(jīng)、六條陽經(jīng)。陰經(jīng)屬里，陽經(jīng)屬表。十二經(jīng)脈中的一條陰經(jīng)與一條陽經(jīng)配合關(guān)系，即為十二經(jīng)脈的表里關(guān)系。,相為表里兩經(jīng)的循行特點：都在四肢末端相交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置，分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑。,十二經(jīng)脈表里關(guān)系的意義：不僅加強了相為表里兩經(jīng)的聯(lián)系，而且使相為表里的臟與腑，在結(jié)構(gòu)上通過經(jīng)脈加強了聯(lián)系，在生理功能上相互配合，在病理上可以相互影響，在治療上可以相互利用。,刮痧中醫(yī)基礎(chǔ)理論,經(jīng)絡(luò)學說 生物全息理論,全息生物學理論介紹,全息胚在較高的發(fā)育階段上，能夠表現(xiàn)出全息胚之間形態(tài)相似或全息胚成為“整體縮影”式

5、的形態(tài)全息現(xiàn)象。 在人體 ，軀干上有頭、一對上肢和一對下肢共五個分支，對應在手和腳這些小的部分也有5個分支，即5個手指和5個腳趾。 對于體表遍布斑紋的動物，主體和各第1級全息胚的斑紋數(shù)都大致相等，如斑馬的軀干上有9條斑紋，其頭、頸、兩前肢的各節(jié)肢，兩后肢的各節(jié)肢都大致有9條斑紋 ，不同的是斑紋的疏密程度有差異。,人體全息穴位,人體全息穴位,人體全息穴位,人體還有哪些全息穴位？,生 物 全 息 理 論,全息穴位不但含有整體上的形態(tài)學信息，還含有整體上器官或部位的病理學信息，即當整體上的部位或器官有病時，這些節(jié)肢系統(tǒng)上的對應穴位就表現(xiàn)為痛閾降低 按壓這些穴位時，對應的穴位就出現(xiàn)壓痛反應。利用節(jié)肢系

6、統(tǒng)的全息穴來診斷和治療整體上各器官或部位的疾病的方法就是生物全息診療法。 張穎清教授和國內(nèi)外許多醫(yī)生的臨床病例 證實，生物全息診療法用于200多種疾病 的診斷準確率和治療有效率都在90%以上。,本講主要內(nèi)容,刮痧作用,1）促進代謝，排出毒素： 2）舒筋通絡(luò)： 3）調(diào)整陰陽： “陰平陽秘，精神乃治”。,刮痧臨床優(yōu)勢,1.非藥物療法、無副作用 2.療效顯著、立竿見影 3.早期診斷、診治防同步 4.經(jīng)常刮痧保持健康 5.操作簡便、自診自療,本講主要內(nèi)容,牛角,玉器,目前,刮痧器具,刮 具,刮痧板的形狀,刮痧板選用天然水牛角為材料 對人體肌表無毒性刺激和化學不良反應。而 且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)

7、散行氣，活血和潤養(yǎng)作用。,刮痧板的選擇,1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。 2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。 3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角處便于點穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。 5.梳形：適宜于頭部。,三角形,橢圓形,梳子形,缺口形,方形,刮痧介質(zhì)刮痧油,刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用，適宜于成人， 或者刮痧面積大， 或皮膚干燥者。,刮痧介質(zhì)刮痧乳,刮痧乳是天然植物合成的乳

8、劑，具有改善血液循環(huán)、 新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。適宜于兒童， 或者面部刮痧 。,本講主要內(nèi)容,持 板 方 法,用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)。（一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時利用指力和腕力,刮拭要點（五度一方向）,角度：刮板與刮拭方向保持45-90度進行刮痧。 長度：刮痧部位刮拭時應盡量拉長，如背部每條6-15厘米,刮拭手法,1）輕刮法：力量小，被刮者無疼痛及其他不適感覺。皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。 2

9、）重刮法：力量較大，以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強壯以及辯證屬于實證、熱證者。,按力量大小分類,刮拭手法,1）快刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以上。適宜于體質(zhì)強壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。 2）慢刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)。適宜于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于體虛、慢性疾病患者。,按移動速度分類,方向總原則,A 一般頭部、頸部、背部、上肢、下肢、胸部、腹部、為順序，從上到下，從內(nèi)到外， B 單方向刮拭，不宜來回。 C 刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）,多選題,B C

10、,刮拭要領(lǐng),刮板作用力透及的深度應達到（ ） 每次刮拭應速度均勻，力度平穩(wěn)， 不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。,按壓力,皮下組織或肌肉,刮拭手法,1）直線刮法：在人體體表進行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。 2）弧形刮法：刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走形或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。此法適宜于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。,按刮拭方向分類,刮痧的方向,1）頭部：一般采用梳頭發(fā)，由前向后。 2）面部：由正中向兩側(cè)，下頜向外下刮拭。 3）胸部正中應由上向下，肋間則應由內(nèi)向外。 4）背部、腰部、腹部則應由上向下

11、，逐步由內(nèi)向外擴張。 5）四肢宜由末梢方向向肢體近端刮拭，促進血液循環(huán)。,判斷題,T,F,T,T,F,刮痧治療的原則,陽：病在表、腑、屬實證、熱證； 陰：病在里、臟、屬虛證、寒證。 表：病在經(jīng)脈、皮肉淺刮 里：病在臟腑、筋骨深刮 寒證、虛證：補法或平補平瀉法 熱證、實證：瀉法,刮痧的補瀉方法,按壓力度小、作 用淺、速度慢、刺 激輕、順經(jīng)絡(luò)行走、 刮拭時間相對較長， 對皮膚細胞、肌肉 有興奮作用。宜用 于體弱多病、久病 虛弱的虛證患者， 或?qū)μ弁疵舾姓摺?按壓力度大、作 用深、速度快、刺 激重、逆經(jīng)絡(luò)行走、 刮拭時間相對較短， 對皮膚細胞、肌肉 有抑制作用。宜用 于身體強壯、疾病 初期的實證患者

12、以 及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。,介于補法與瀉法兩 者之間：按壓力度 和速度適中，時間 因人而異。適宜于 虛實夾雜體質(zhì)者， 尤適宜亞健康人群 或慢性病患者的康 復刮痧。,補法,瀉法,平補平瀉法,每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位； 局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治療刮痧時，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪， 或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)， 每次宜治療一種病癥。 如采用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應。 治療刮痧應在飯后半小時以后進行。,刮痧的時間,刮痧治療無嚴格的療程之分。在治療刮痧時，為便于觀察治療反應及

13、療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下 急性病2次治療為一個療程（痊愈為止）。 慢性病7-10次治療為一個療程。,刮痧的時間,刮痧的程度,出痧程度：一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。 對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。,本講主要內(nèi)容,本講主要內(nèi)容,頸部 大椎穴刮痧時力度宜（ ） 左右兩側(cè)刮痧時手法盡量（ ）。,頸項部 項三線,小、輕,拉 長,腰背部 較瘦的患者刮痧時，手法宜（ ）， 以免損傷脊柱。,太陽刮 夾脊行,輕,胸腹部 胸部刮痧時，避開左右兩側(cè)乳頭。,膻中刮,肋間隙,腹部五線刮,胸腹部

14、 胸部刮痧應取肋間，不宜在肋骨上刮痧； 飯后30分鐘刮，肚臍應避開及不可擦油。 肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久禁刮。,四肢 刮痧部位盡量拉長，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用（ ）。,肘窩刮 委中三帶,倒刮 即從下往上刮,注意事項,舉例：一名中年人因刮痧引發(fā)中風。 1.孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 2.白血病，血小板少慎刮。 3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。,4.下肢靜脈曲張，刮拭方向應從下向上刮，用輕手法。 5.刮痧過程中可能出現(xiàn)的意外及處理： 刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對人體的穴位進行刺激，只不過使用的工具不同而已。所

15、以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。,注意事項,（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀：頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。 （2）預防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。 （3）急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用溫糖開水；迅速用刮板刮拭患者百會穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。,暈刮,本講主要內(nèi)容,現(xiàn)已進入大寒時節(jié)，寒潮南下頻繁，天冷風大讓很多人覺得肌膚干燥，沒有光澤。 專家建議，除了靠食療和護膚品補水外，不妨試試按摩身上的三個“補水”穴。,？,太溪穴 三陰交穴,照海穴,如何刮

16、痧,不同疾病刮痧療法,三、刮痧適應證,臨床應用范圍較廣。 1、痧癥(多發(fā)于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然)：取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治，如見神昏可加用眉心、太陽穴。 2、中暑：取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮，逐漸加重。 3、傷暑表證：取患者頸部痧筋(頸項雙側(cè))刮治。 4、傷暑里證：取背部刮治，并配用胸部、頸部等處刮治。,5、濕溫初起(見感冒、厭食、倦怠、低熱等證)：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、肘窩部擦刮。 6、感冒：取生姜、蔥白各10克，切碎和勻布包，蘸熱酒先刮擦前額、太陽穴，然后刮背部脊拄兩側(cè)，也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。 7、發(fā)熱咳嗽：取頸部向下至第四腰椎處順刮，同時刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯，再刮治胸部。 8、風熱喉痛：取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治，并配用擰提頸部前兩側(cè)肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。,9、嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。 10、腹痛：取背部脊柱旁兩側(cè)刮治。也可同時刮治胸腹部。 11、疳積：取長強穴至大椎穴處刮治。 12、傷食所致嘔吐腹瀉：