聾兒聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練.ppt

1、聾兒聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練,湖北省聾兒康復(fù)中心 李輝,前言,一個(gè)嬰兒是通過(guò)“聽(tīng)”來(lái)獲得有聲語(yǔ)言的。很多科學(xué)研究表明，新生兒在出生24小時(shí)左右就有聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，而直到1歲以后才能說(shuō)出簡(jiǎn)單詞語(yǔ)，2歲以后才能逐漸完整地表達(dá)自己的意思，3歲以后語(yǔ)言比較接近成人的語(yǔ)言。 “三早”-“關(guān)鍵期”。 對(duì)聾兒來(lái)說(shuō)，聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練是聾兒康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)內(nèi)容之一。只要有殘余聽(tīng)力，不論多少，不論參加訓(xùn)練的時(shí)間早或晚，都要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。,聽(tīng)力與聽(tīng)覺(jué)能力,聽(tīng)力是指人耳對(duì)聲音的感知能力，是先天的，依賴于正常的聽(tīng)覺(jué)器官；而聽(tīng)覺(jué)能力是指人有意識(shí)地聽(tīng)取聲音信號(hào)，對(duì)接收到的聲音進(jìn)行綜合分析、理解記憶的能力，他是通過(guò)后天學(xué)習(xí)獲得的，依賴于正常的大腦皮層來(lái)完成

2、。 沒(méi)有聽(tīng)力就不可能有聽(tīng)覺(jué)能力。聽(tīng)力越好，獲得的聲音信息越多，聽(tīng)覺(jué)能力也就發(fā)展得越快；聽(tīng)力越差，獲得的聲音信息就越少，聽(tīng)覺(jué)能力的發(fā)展也就越受限制。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的方式,聾兒的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練可以根據(jù)聾兒的聽(tīng)力和助聽(tīng)設(shè)備補(bǔ)償?shù)男Ч?，分為單一?tīng)覺(jué)口語(yǔ)方式和多種感覺(jué)參與方式兩種。 單一聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)方式強(qiáng)調(diào)單獨(dú)利用聽(tīng)覺(jué)途徑去發(fā)展聾兒聽(tīng)覺(jué)技能（人工耳蝸等）。多種感覺(jué)培建方式，強(qiáng)調(diào)充分利用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)渠道進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，尤以視覺(jué)輔助為主。 訓(xùn)練之初可能都要視覺(jué)的參與。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的目的,聾兒聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的目的是最大限度地開(kāi)發(fā)和利用聾兒的殘余聽(tīng)力，盡量減少耳聾給聾兒帶來(lái)的不良影響，養(yǎng)成聆聽(tīng)的良好習(xí)慣，培養(yǎng)聾兒感受、辨別、

3、確認(rèn)和理解聲音的能力。在訓(xùn)練和日常生活中要注意觀察聾兒的反應(yīng)，了解助聽(tīng)器的使用效果，要盡量使助聽(tīng)器調(diào)到最適狀態(tài)。,聽(tīng)覺(jué)發(fā)展的四個(gè)階段,據(jù)國(guó)外相關(guān)研究把兒童聆聽(tīng)技能的發(fā)展分為四個(gè)漸進(jìn)的水平。 第一階段：聲音察覺(jué)。即兒童能感知到聲音的存在。本階段以培養(yǎng)聾兒聽(tīng)音興趣為主要目標(biāo)。 第二階段：聲音辨別。即能分辨聲音是相同的或是相異的。培養(yǎng)基本的聽(tīng)覺(jué)分類能力。 第三階段：聲音識(shí)別。即能辨別并說(shuō)出所聽(tīng)到的聲音。強(qiáng)化語(yǔ)音刺激，建立聲義聯(lián)結(jié)。 第四階段：聲音理解。即能通過(guò)聽(tīng)覺(jué)理解語(yǔ)言的含義。是一種較高的聽(tīng)覺(jué)水平。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的內(nèi)容,聲音覺(jué)察階段內(nèi)容為： 聽(tīng)覺(jué)游戲條件反應(yīng)的建立；自發(fā)性機(jī)警反應(yīng)的建立；對(duì)自然環(huán)境聲和

4、音樂(lè)的感知。 聲音辨別階段的內(nèi)容為：1、區(qū)分聲音的異同 （長(zhǎng)/短，大/小，高/低，快/慢，語(yǔ)氣）；2、區(qū)分聲音的變化。給出一串音節(jié)或單詞，要求孩子指出或表示出有無(wú)變化。 聲音識(shí)別階段的內(nèi)容為：1、模仿聲音模式：長(zhǎng)/短音節(jié)（ba/ba-）；連續(xù)/間斷音節(jié)(bababa/ba-)不同的響度水平（BA BA BA),聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的內(nèi)容（續(xù)）,語(yǔ)速快/慢；語(yǔ)調(diào)的變化。2、閉合式（有選擇范圍）詞語(yǔ)辯聽(tīng)：擬聲詞；音節(jié)數(shù)量不同的詞語(yǔ)；音節(jié)數(shù)量相同但差異顯著的詞；發(fā)音較為接近、容易混淆的詞；韻母不同、聲母和聲調(diào)都相同的詞（b /b）；聲母不同、韻母和聲調(diào)都相同的詞（b/p）； 聲調(diào)不同、聲母和韻母都相同的詞(b

5、/b)。在短語(yǔ)中對(duì)關(guān)鍵詞的識(shí)別：蘋(píng)果在哪里？紅色的蘋(píng)果在哪里？紅色的大蘋(píng)果在哪里？（1/2/3）。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練內(nèi)容（續(xù)）,3、半開(kāi)放式辯聽(tīng)。是由選擇范圍的閉合辯聽(tīng)到?jīng)]有選擇提示的開(kāi)放式辯聽(tīng)的過(guò)度，即在一幅綜合圖畫(huà)背景出現(xiàn)或?qū)嶋H場(chǎng)景中讓他/她辯聽(tīng)，難度要比閉合式辯聽(tīng)大。 4、開(kāi)放式辯聽(tīng)：對(duì)短語(yǔ)和句子有提示的復(fù)述：直接提示（提示的內(nèi)容在辯聽(tīng)中出現(xiàn)）的復(fù)述、間接提示（提示的內(nèi)容在辯聽(tīng)中不出現(xiàn)）的復(fù)述 ；對(duì)短語(yǔ)和句子沒(méi)有提示的復(fù)述。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練內(nèi)容（續(xù)）,聲音理解階段的內(nèi)容為：要求孩子理解所說(shuō)的意思，并作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。1、根據(jù)圖畫(huà)、書(shū)本回答問(wèn)題：這是什么/什么顏色/誰(shuí)；2、根據(jù)所知道或熟悉的話題回答問(wèn)題：

6、家庭/幼兒園/個(gè)人情況及愛(ài)好/日常生活； 3、依從多種指示完成任務(wù)，撿起那+形狀形容詞+顏色形容詞+名詞，和那+形狀形容詞+顏色形容詞+名詞/把放在；4、回答事先不說(shuō)明但熟悉的話題，相關(guān)內(nèi)容的交流（問(wèn)話之間相互關(guān)聯(lián)）/無(wú)關(guān)內(nèi)容自由對(duì)話（問(wèn)題之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)）；,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的內(nèi)容（續(xù)）,5、言語(yǔ)跟蹤，說(shuō)出一句或一段話，要求孩子準(zhǔn)確復(fù)述出來(lái)，適用于大齡兒童使用（測(cè)試/訓(xùn)練）；跟蹤率=正確復(fù)述的詞數(shù)之和/時(shí)間（分鐘）；6、聽(tīng)故事辯圖；7、聽(tīng)故事回答問(wèn)題；8、躁聲環(huán)境下的言語(yǔ)理解；9、比喻性語(yǔ)言的理解，笑話/幽默/謎語(yǔ)/寓言故事。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的方法,讓訓(xùn)練生動(dòng)起來(lái)。 讓聾兒參與進(jìn)來(lái)。 讓內(nèi)容豐富起來(lái)。 每天都

7、堅(jiān)持下來(lái)。,聽(tīng)聲放物,讓聾兒感知聲音的有/無(wú)。準(zhǔn)備色彩鮮艷的積木等聾兒感興趣的玩具，聾兒拿到耳旁“聽(tīng)”，成人給出目標(biāo)聲音，聽(tīng)到聲音后把玩具放下，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，以保持興趣持久一些。這種訓(xùn)練也可以為聾兒的純音測(cè)聽(tīng)準(zhǔn)確性提供了保障，以便更早地調(diào)試好助聽(tīng)設(shè)備。,躲貓貓,成人躲在一個(gè)聾兒較容易找到的地方給出目標(biāo)聲音，引導(dǎo)他/她去尋找。反復(fù)進(jìn)行，培養(yǎng)他/她注意聆聽(tīng)的良好習(xí)慣。,搶座位,這個(gè)游戲可以進(jìn)行判斷聲音有無(wú)和分辨聲音快慢的訓(xùn)練。,林氏七音,a o i u m sh s.聽(tīng)到后舉一下手/拿出標(biāo)有相同拼音的玩具/試著模仿出來(lái)。（隨著時(shí)間的推移可以采用更高水平/難度的活動(dòng)。,豆子跳起來(lái)了,讓聾兒通過(guò)

8、視覺(jué)的幫助，感受聲音的存在。,相同/不同,聾兒能否聽(tīng)出兩個(gè)目標(biāo)音是相同的或是不同的。根據(jù)聾兒的水平可以用手指出來(lái)也可以說(shuō)出來(lái)（一樣/不一樣）。,有變化/無(wú)變化,給出一串音節(jié)或詞語(yǔ)讓聾兒聽(tīng)有無(wú)變化并指出來(lái)。 ba ba ba ba ba ba ba 無(wú)變化 ba ba ba ba bu bu bu 有變化 ba bu ba bu ba bu ba 有變化 媽媽 媽媽 媽媽 媽媽 無(wú)變化 爸爸 媽媽 爸爸 媽媽 有變化 爸媽 爸媽 爸媽 爸媽 有變化,帶動(dòng)作的兒歌,選擇兒童喜歡的旋律，教他們理解其中意思并和成人一起唱，并根據(jù)歌詞內(nèi)容作動(dòng)作。例如： 你要感到幸福，你就拍拍手； 你要感要幸福，你就點(diǎn)點(diǎn)

9、頭； 你要到要幸福，你就跺跺腳； 你要感到幸福，你就摸摸臉； 你要感到幸福，你就眨眨眼； 唱的時(shí)候要調(diào)換順序，以便真正教會(huì)孩子學(xué)會(huì)理解和模仿。,障礙游戲,準(zhǔn)備兩組一樣的卡片，一組給孩子，一組給成人，并與孩子討論卡片以確保其熟悉卡片以不同的順序擺放，讓孩子能夠模仿。隨時(shí)間變得越來(lái)越復(fù)雜，一次給予一個(gè)以上指示。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行描述但不說(shuō)出它的名字：“第一個(gè)是青蛙” ，“第二個(gè)哞哞叫”。變成一個(gè)理解性的任務(wù)。,涂色游戲,給孩子一套彩筆，讓他們“把小狗涂成棕色”，“把公雞涂成紅色”,發(fā)令官,把放在里面。,圖片矩陣,鼓勵(lì)孩子聆聽(tīng)一個(gè)以上關(guān)鍵詞：“給我指出三只紅色小豬” “五只藍(lán)色小狗在哪里？” “找一找五只黃

10、色的雞子在哪里？”,圖片矩陣,聆聽(tīng)游戲,利用孩子們的推斷能力學(xué)習(xí)聆聽(tīng)新詞語(yǔ)。比如：首先擺放三個(gè)聾兒熟悉的玩具-小貓、小狗、小雞對(duì)他/她說(shuō)：把小貓給我，然后再擺上另一個(gè)玩具大象，但不說(shuō)出它的名字。訓(xùn)練師再說(shuō)：把大象給我，若他/她拿對(duì)了，再擺放一個(gè)玩具，若拿錯(cuò)了，老師就說(shuō)：這是小狗，這是小雞，現(xiàn)在把大象給我。,聽(tīng)指令完成任務(wù),把桌子上的積木給小胖。 把書(shū)還給陳老師。 到三樓叫許伯伯下來(lái)。 到寢室叫安阿姨下樓打飯。 把圖畫(huà)本拿出來(lái)畫(huà)一條魚(yú)涂成紅色。 ,相關(guān)內(nèi)容對(duì)話,問(wèn)話內(nèi)容之間有聯(lián)系，聾兒可以推斷聯(lián)想。例如： 你叫什么名字？你幾歲了？你是男孩還是女孩？ 這是什么？蘋(píng)果是什么顏色？你喜歡吃蘋(píng)果嗎？媽媽

11、買(mǎi)蘋(píng)果了沒(méi)有？你去哪里玩了？動(dòng)物園里有什么動(dòng)物？你喜歡什么動(dòng)物？這些問(wèn)題是相互銜接的，提高一定的推理可以想象得到。,無(wú)關(guān)內(nèi)容的對(duì)話,問(wèn)題之間沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)，聽(tīng)者無(wú)法借助猜想推知后面的問(wèn)題。難度比相關(guān)內(nèi)容的對(duì)話增高了。例如：這是什么？你媽媽來(lái)了嗎？老師穿高跟鞋漂不漂亮？誰(shuí)送你上幼兒園的？,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)注意的問(wèn)題,1. 要讓聾兒感受豐富多彩的聲音，讓聾兒認(rèn)識(shí)多種多樣的聲音，切忌單調(diào)的聲音。 2. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)與日常生活相結(jié)合，讓他們多聽(tīng)有意義的聲音。 3. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)和語(yǔ)言訓(xùn)練相結(jié)合。聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的內(nèi)容除了聽(tīng)自然聲響外，還要大量地聽(tīng)人的言語(yǔ)。聾兒康復(fù)的最大目標(biāo)是讓聾兒掌握有聲語(yǔ)言，與正常人交往，所以聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練

12、中要采用大量的語(yǔ)言內(nèi)容，二者是密不可分的。 4. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)采用游戲形式。根據(jù)學(xué)前兒童的生理和心理特點(diǎn)，各種學(xué)習(xí)和訓(xùn)練活動(dòng)都應(yīng)盡可能讓孩子在玩中學(xué)，這樣會(huì)激發(fā)他們的積極性，取得更好的效果。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)注意的問(wèn)題（續(xù)）,5. 在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練中，盡量減少視覺(jué)的幫助，如手勢(shì)或口型的提示。有些聾兒在佩戴助聽(tīng)器后，雖然能夠聽(tīng)到不少語(yǔ)音，但由于它們已習(xí)慣于唇讀，因此會(huì)忽略聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，這樣就不能把殘余聽(tīng)力很好地利用起來(lái)。 6. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)每天進(jìn)行。聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練一樣是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)，在對(duì)聾兒剛開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可安排多一些聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練活動(dòng)；當(dāng)他學(xué)會(huì)聆聽(tīng)，能夠較好地運(yùn)用殘余聽(tīng)力時(shí)，聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的時(shí)間可減少一些，但不能完全取消，可以與語(yǔ)言教學(xué)靈活地結(jié)合起來(lái)。,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)注意的問(wèn)題（續(xù)）,7. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，設(shè)定合理的階段發(fā)展目標(biāo)。如果一名聾兒對(duì)語(yǔ)言的察覺(jué)還不穩(wěn)定就急于讓他聽(tīng)辨詞語(yǔ)，要求就太高