《微量血糖的測(cè)定》PPT課件.ppt

1、微量血糖的測(cè)定,主講人：汪曉嵐,血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義,血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖測(cè)定：判斷糖尿病病情和控制情 況的主要指標(biāo),血糖,正常人： 空腹： 3.66.1mmol 餐后2小時(shí)：7.8mmol/l 糖尿?。?空腹：大于7mmol/L 餐后2小時(shí)：大于11.1mmol/L 癥狀（三多一少）,血糖異常：,高血糖：高糖飲食、注射葡萄糖、交感神經(jīng)興奮 生理性 低血糖：饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)、注射胰島素過(guò)量。 糖尿病：胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足 病理性 抗胰島素的激素分泌過(guò)多：甲亢、腺垂體功能亢進(jìn) 高血糖 胰島- 細(xì)胞瘤等 顱內(nèi)壓增高：如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等刺激血糖中樞 脫水：如嘔吐、腹瀉和高熱等,胰島素

2、分泌過(guò)多：胰島細(xì)胞增生或胰島細(xì)胞瘤 病理性 低血糖 抗胰島素的激素分泌不足：腺垂體功能減退、腎 上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退 嚴(yán)重肝病患者：肝貯存糖原及糖異生功能低下,血糖檢測(cè)儀,測(cè)量血糖的儀器：方便、快速、安全 只適合日常檢測(cè) 不能作為準(zhǔn)確診斷糖尿病的工具 應(yīng)進(jìn)行及時(shí)校準(zhǔn)和常規(guī)質(zhì)控,葡萄糖氧化酶電極測(cè)量,原理： 通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖 強(qiáng)調(diào)： 不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。,微量血糖監(jiān)測(cè)的操作流程,一、核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶 二、評(píng)估： 1、患者的

3、病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力 2、患者進(jìn)食情況 3、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料 4、患者服用降糖藥情況 5、手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏,操作前準(zhǔn)備,（1）病人準(zhǔn)備： 先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥, 溫暖手指以增加血液循環(huán)。 （2）操作者準(zhǔn)備： 洗手、帶口罩、帶帽子,用物準(zhǔn)備,試紙，血糖儀，采血針， 75酒精，棉簽； 污物桶，銳器盒； 快速手消毒液； 血糖記錄單。,操作過(guò)程：,1.核對(duì)，準(zhǔn)備 下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒 2.用75%的酒精消毒指腹，待干 3.插入血糖試紙,5、核對(duì)，備采血針 6、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處 7、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開(kāi)關(guān),針刺指腹 采血方法要正確： 選擇無(wú)名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。,8、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘 9、取出試紙，關(guān)閉儀器，再核對(duì) 10、整理床單位，整理用物 11、記錄,糖尿病應(yīng)遵循的原則：,“五駕馬車(chē)”綜合治療 血糖監(jiān)測(cè)治療只是糖