結(jié)核病防治知識(shí)學(xué)生

1、謝 謝 ！,你我共參與，消除結(jié)核危害 自由呼吸每分鐘,問(wèn) 題？,1、出現(xiàn)什么癥狀，應(yīng)該懷疑得了結(jié)核病 2、如果懷疑得了結(jié)核病，該去哪里看病 3、感染了結(jié)核菌，一定會(huì)發(fā)病嗎？ 4、結(jié)核病能治好嗎？它有什么危害？ 5、結(jié)核病治療該注意什么？ 6、如果沒(méi)有正規(guī)治療，會(huì)出現(xiàn)什么后果,魯 迅,肖 邦,羅馬假日 奧黛麗 赫本,結(jié)核病是人類(lèi)歷史上最古老的疾病之一，人類(lèi)與結(jié)核病的斗爭(zhēng)史至少有兩千多年。 希臘于公元前就闡述了將結(jié)核病人搬遷到寺院或山區(qū)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、喝鮮牛奶等。 19世紀(jì)，歐洲工業(yè)革命時(shí)期，發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行，奪去了無(wú)數(shù)人的生命，當(dāng)時(shí)把結(jié)核病稱(chēng)之為白色瘟疫。,我國(guó)過(guò)去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆”

2、指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，外國(guó)人譏笑中國(guó)人是“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病。,我國(guó)是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。 結(jié)核病是目前嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一。,1.3 中國(guó)疫情現(xiàn)狀,每一天，有約3600名中國(guó)人成為肺結(jié)核患者。 每一天，有約356名中國(guó)人死于結(jié)核病。 每一天，有約328名中國(guó)人成為難治的結(jié)核病患者，他們的病可通過(guò)空氣直接傳播。 每一天，有約27名中國(guó)人成為沒(méi)法治的結(jié)核病患者，他們除了等待，只有絕望。,1.3 中國(guó)疫情現(xiàn)狀,中國(guó)學(xué)

3、校結(jié)核病疫情,2010年，全國(guó)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核患者4.8萬(wàn)余人，約占全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告總數(shù)的5%。 報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者主要集中在中學(xué)和大學(xué)，占學(xué)生肺結(jié)核總數(shù)的85%。 學(xué)校是師生高度集中的場(chǎng)所，師生間在學(xué)習(xí)、生活等活動(dòng)中相互接觸時(shí)間長(zhǎng)，一旦發(fā)生結(jié)核病，如果沒(méi)有得到早期發(fā)現(xiàn)和控制，很容易在校園內(nèi)傳播流行。,1.3 衢州市肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀,每年新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者約2000例，男性大于女性，男女之比為2.7:1； 發(fā)病率一直居于我市甲乙類(lèi)傳染病前三位，死亡率位于首位。 患者以中老年人群所占比例較高，60歲及以上的有948例，占42.1%。,1.3 衢州市肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀,職業(yè)分布：以農(nóng)民

4、為主，發(fā)病1308例，占68.13%，學(xué)生59例（占2.60%）等。 以本地患者為主，占90.8%以上。,結(jié)核病是由一種結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在人體的各個(gè)部位，90%左右侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病并不是所有的結(jié)核病都具有傳染性，痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人有很強(qiáng)傳染性。,什么是結(jié)核病,咳嗽、咳痰,結(jié)核病主要有什么癥狀？,咯血和血痰,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等其他常見(jiàn)癥狀。,結(jié)核病主要有什么癥狀？,那些癥狀，懷疑自己得了結(jié)核？,如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過(guò)兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診

5、斷，規(guī)則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結(jié)核的親屬密切接觸者，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。,每個(gè)縣市都設(shè)有結(jié)核病防治所，它是專(zhuān)門(mén)檢查和治療結(jié)核病的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。 我市所有的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院均設(shè)在各地人民醫(yī)院。 市區(qū)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院為衢州市人民醫(yī)院分院（徐家塢）與衢江區(qū)人民醫(yī)院。,懷疑得了結(jié)核病，去哪里就診？,國(guó)家免費(fèi)政策,目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。,怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核??？,怎樣發(fā)現(xiàn)和

6、診斷結(jié)核病,怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核??？,被診斷為結(jié)核了，該怎樣治療？,早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程,結(jié)核病的治療,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略-DOTS策略,為保證病人獲得最高治愈率，防止疫情擴(kuò)散，防止耐藥病例發(fā)生，世界衛(wèi)生組織推薦每劑藥均在督導(dǎo)員直接面視下短程化學(xué)療法（DOTS）,全程督導(dǎo)管理,確診肺結(jié)核病人納入全程督導(dǎo)管理，每個(gè)病人均有一名督導(dǎo)醫(yī)生（社區(qū)/村級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道級(jí)縣/區(qū)級(jí)）負(fù)責(zé)管理。 負(fù)責(zé)督促病人按時(shí)服藥和定期復(fù)查，并免費(fèi)提供相關(guān)健康咨詢(xún)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等,結(jié)核病的治療,預(yù)防以前，首先了解如何傳染？,傳染源,易感人群,傳播 途徑,空 氣 飛 沫,（一）傳染源,痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，肺外結(jié)核?。ㄈ?/p>

7、骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。,傳染性的大小取決于： （1）傳染性病人病情的嚴(yán)重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的頻度 （4）房間的通風(fēng)情況 （5）接觸者的密切程度 （6）接觸者的抵抗力,一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使1015人感染結(jié)核菌。,（二）傳播途徑,呼吸道傳播 是肺結(jié)核的主要傳播途徑，飛沫傳染為最常見(jiàn)方式。 飛沫核（ 0.01-10微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大聲講話、唱歌或大笑、打噴嚏時(shí)噴出飛沫而感染。,（ 2）通過(guò)消化道傳播是次要途徑，飲用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳可引起腸道感染。 （3）偶可經(jīng)破損的皮膚、結(jié)膜、粘膜泌尿生殖

8、道等接觸傳播。,易感人群,吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病。,肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童） 醫(yī)務(wù)人員 在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人，如學(xué)生、民工等 涂陽(yáng)病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等 兒童、青春期少年、老人和營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累者,我們?nèi)绾晤A(yù)防？,我們要從思想上提高防治結(jié)核病的意識(shí)，要從行動(dòng)上做好預(yù)防結(jié)核病的工作，要從措施上阻斷結(jié)核病的蔓延。因此，要做好以下幾個(gè)方面的工作：,第一，要保持室內(nèi)空氣流通。 教室、寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生； 師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)笑時(shí)應(yīng)用手

9、紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳給其他人。,第二，要加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡最大努力減少發(fā)病機(jī)會(huì)。,第三，有肺結(jié)核可疑癥狀者，盡早就診，避免造成學(xué)生間傳染。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上或者痰中帶血的學(xué)生，就要懷疑得了肺結(jié)核,及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查。,第四，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家隔離治療，避免傳染其他人員。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗。,第五，如果得知哪位學(xué)生的家庭成員或周?chē)腥擞辛私Y(jié)核病癥狀，請(qǐng)你提醒他及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診治，如果確診是結(jié)核病，應(yīng)鼓勵(lì)他堅(jiān)持按時(shí)服藥，并采取防護(hù)措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療，90以上的病人都是可以治愈,第六，對(duì)出生一個(gè)月的小朋友要接種卡介苗。,小 結(jié),肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染??； 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核； 懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查和治療；