脊柱攝影含軀干骨#專業(yè)參考

1、,1,專業(yè)參考,一、軀干骨,椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12對,組成：,中軸骨骼,2,專業(yè)參考,3,專業(yè)參考,頸椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（34）,（一）椎骨,4,專業(yè)參考,1椎骨的一般形態(tài),椎體 椎弓 突起,椎孔椎管 椎間孔,椎體,椎弓根,上關(guān)節(jié)突,椎孔,橫突,椎弓板,棘突,棘突,橫突,椎體,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,5,專業(yè)參考,2各部椎骨的主要特征,上關(guān)節(jié)突,橫突,棘突,棘突,橫突,上肋凹,下肋凹,上關(guān)節(jié)突,橫突肋凹,上關(guān)節(jié)突,（1）胸椎,肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。 棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。,6,專業(yè)參考,橫突孔,椎體,上關(guān)節(jié)

2、突,椎弓,椎孔,棘突,（2）頸椎,椎體較小 頸椎有橫突孔， 第26頸椎棘突短而分叉。 第37頸椎 椎體鉤,前結(jié)節(jié),橫突孔,上關(guān)節(jié)凹,后弓,前弓,后結(jié)節(jié),椎孔,第1頸椎呈環(huán)狀 寰椎,椎動脈溝,鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)） 椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。,前弓 后弓 側(cè)塊 齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹） 椎動脈溝,齒突凹,7,專業(yè)參考,齒突,上關(guān)節(jié)面,橫突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2頸椎有齒突 樞椎,椎體,椎弓根,上關(guān)節(jié)突,橫突,下關(guān)節(jié)突,椎體鉤,第7頸椎棘突長 隆椎,棘突,8,專業(yè)參考,上關(guān)節(jié)突,椎體,橫突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎體,棘突,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,橫突,（3）腰椎,椎體大 棘突

3、寬而短，呈板狀，水平方向后伸 棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。,9,專業(yè)參考,骶前孔,岬,橫線,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳狀面,骶管裂孔,上關(guān)節(jié)突,(4)骶骨,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。,10,專業(yè)參考,11,專業(yè)參考,脊柱攝影前注意事項,1應(yīng)詳細閱讀申請單，正確選擇攝影體位。 2應(yīng)去除被攝部位體表不透X線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。 3擺放攝影體位時，利用調(diào)整被檢者體位或中心線方向來適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行，避免椎體影像相互重疊或影像失真。4脊柱外傷患者攝影時，避免損傷脊髓或血管，發(fā)

4、生意外。5脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有特殊標(biāo)志的椎骨。,12,專業(yè)參考,6腰椎攝影宜深呼氣后屏氣曝光，其它位置多為平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。7脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)。8攝影時應(yīng)注意對被檢者的X線防護。 9. 脊柱攝影膠片尺寸： 頸椎及骶尾椎 8*10英寸 胸、腰椎 11*14英寸,13,專業(yè)參考,14,專業(yè)參考,15,專業(yè)參考,16,專業(yè)參考,頸椎張口位,17,專業(yè)參考,頸椎張口位,寰椎,樞椎,寰樞關(guān)節(jié)間隙,齒突,18,專業(yè)參考,頸椎張口位,19,專業(yè)參考,頸椎張口位,20,專業(yè)參考,21,專業(yè)參考,22,專業(yè)參考,37頸椎前后位,攝影目的：觀察第37頸椎的正位影像 攝影體位：患者直立

5、或仰臥于于攝影架前，頭部后仰，頭稍上仰，聽鼻線垂直于暗盒。兩臂置于身旁。膠片上緣平外耳孔，下緣平胸骨頸靜脈切跡。 中 心 線：頭向10角，甲狀軟骨 照片顯示：第37頸椎的正位影像,23,專業(yè)參考,標(biāo)準(zhǔn)片顯示,第37頸椎與第1胸椎投影于照片中 頸椎棘突位于椎體正中，橫突左右對稱 椎間隙與鉤突關(guān)節(jié)顯示清晰 氣管投影于椎體正中 下頜骨位于第2、3椎間隙水屏高度顯示 第37頸椎骨紋理顯示清晰,24,專業(yè)參考,25,專業(yè)參考,26,專業(yè)參考,27,專業(yè)參考,第2頸椎,第3頸椎,第4頸椎,第5頸椎,第6頸椎,第7頸椎,椎體,橫突,棘突,椎間隙,椎弓根,枕骨,第1胸椎,第1肋骨,頸椎正位,28,專業(yè)參考,頸

6、椎正位,氣管,29,專業(yè)參考,30,專業(yè)參考,31,專業(yè)參考,32,專業(yè)參考,33,專業(yè)參考,頸椎側(cè)位,攝影目的：觀察全部頸椎的側(cè)位影像 攝影體位：患者側(cè)立于攝影架前，頭稍 后仰，使聽鼻線與暗盒短軸平行， 兩肩盡量下垂，膠片上緣平外耳 孔，下緣平胸1 中 心 線：第5頸椎，甲狀軟骨平面、頸部前后 緣連線中點 照片顯示：頸椎椎體、棘突、椎間隙及 軟組織、舌骨清晰顯示,34,專業(yè)參考,標(biāo)準(zhǔn)片顯示,第17頸椎序列以正常生理曲度顯示照片正中 下頜骨不與椎體重疊 各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰、邊緣銳利 氣管、頸部軟組織與椎體層次可辯 椎體骨紋理清晰顯示,35,專業(yè)參考,頸椎側(cè)位,36,專業(yè)參考,頸椎側(cè)位,

7、寰椎,樞椎,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,第7頸椎棘突,齒突,下頜骨,37,專業(yè)參考,頸椎側(cè)位,38,專業(yè)參考,頸椎病,39,專業(yè)參考,頸椎骨折,40,專業(yè)參考,頸椎椎間孔前后斜位（左、右）,攝影目的：觀察椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓 根的情況 攝影體位：患者直立于攝影架前，背向 暗盒，身體的正中面與暗盒 成45角，頦部內(nèi)收，頭 部向被檢側(cè)外旋，使頭部 的矢狀面與暗盒平行 中 心 線：第4頸椎,41,專業(yè)參考,頸椎斜位（左）,照片顯示：頸椎斜位影像，椎間孔及椎弓根清晰顯示 標(biāo)準(zhǔn)片顯示： 第17頸椎顯示于照片正中 椎間孔呈卵圓形，邊緣銳利 下頜骨與椎體不重疊 椎體骨紋理清晰顯示,42,專業(yè)參考,頸椎椎間孔前后斜位

8、,椎間孔,椎弓根,第7頸椎,樞椎,棘突,43,專業(yè)參考,頸椎前后斜位,44,專業(yè)參考,頸椎前后斜位,45,專業(yè)參考,頸椎前后斜位,46,專業(yè)參考,47,專業(yè)參考,48,專業(yè)參考,49,專業(yè)參考,50,專業(yè)參考,51,專業(yè)參考,胸椎前后位（正位）,攝影目的：觀察胸椎各部的形態(tài)、骨質(zhì)、 關(guān)節(jié)間隙及軟組織的情況 攝影體位：患者仰臥在攝影臺上，背部 貼緊臺面，雙臂放于身旁， 雙膝彎曲，兩足緊貼臺面膠片上緣 包括C7，下包括L1 中 心 線：T6 照片顯示：第112胸椎的正位影像,52,專業(yè)參考,53,專業(yè)參考,54,專業(yè)參考,胸椎前后位,鎖骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,橫突,第7頸椎,脊椎間隙,心臟,55,專業(yè)參考,胸椎前后位,56,專業(yè)參考,胸椎前后位,57,專業(yè)參考,胸腰椎側(cè)彎,58,專業(yè)參考,59,專業(yè)參考,胸椎側(cè)位,60,專業(yè)參考,61,專業(yè)參考,胸椎側(cè)位,第12胸椎,第4胸椎,椎間隙,椎弓根,第1