靜脈輸液進(jìn)展及輸液工具的選擇

1、靜脈輸液進(jìn)度和輸液工具選擇，目錄：1，靜脈輸液發(fā)展歷史2，靜脈輸液治療類別3，靜脈輸液工具分類4，靜脈輸液工具適應(yīng)癥和特點(diǎn)5，靜脈輸液工具6，靜脈輸液合理選擇風(fēng)險(xiǎn)，第一，靜脈輸液發(fā)展歷史，1923年弗洛倫斯(Florence1940年，英國(guó)ted(Albedshoh)等人使用結(jié)晶氨基酸溶液作為靜脈注射。1945年，Bcrnard、Zimmerman報(bào)道，1952年Robere Aabenic為注入下肢靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，靜脈注入高滲液，注入鎖骨下靜脈內(nèi)插管中心靜脈10年的經(jīng)驗(yàn)。第一，作為靜脈注射歷史，1957年使用頭皮靜脈注射，注射后固定注射針，為患者提供方便，起到了積極的作用，大部分醫(yī)院仍然沿用頭皮

2、靜脈注射。1964年，B-D公司以生物原料制作套管針，并在靜脈內(nèi)交出。我國(guó)1971年也應(yīng)用了靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)劑，1972年開始制造國(guó)內(nèi)硅橡膠導(dǎo)管，實(shí)施靜脈導(dǎo)管插入術(shù)。目前，淺靜脈和深靜脈插管技術(shù)已掌握在護(hù)士身上，解決了重癥患者穿刺、重復(fù)穿刺的痛苦，因此靜脈切開方式也大體取代了。第二，靜脈注射治療類別，液體和電解質(zhì)治療抗感染治療全血和血液成分注射鎮(zhèn)痛治療營(yíng)養(yǎng)治療，常用的注射工具是什么？3、靜脈輸液工具分類，3、靜脈輸液工具分類，4、輸液工具適應(yīng)癥和特征頭皮針，適應(yīng)癥3360單劑量，少量建議留置時(shí)間2-4小時(shí)非極性/溶液血液取樣液等滲透或幾乎相同的滲透狀態(tài)下正常PH范圍靜脈路徑無(wú)限合作患者采血，4、輸

3、液工具適應(yīng)癥不能輕易穿透高泄漏率，不能保持反復(fù)穿刺的痛苦針刺傷概率增加，4，輸液工具適應(yīng)證和特征留置針，適應(yīng)證：間歇性，連續(xù)性或每日靜脈輸液治療液在正常PH范圍刺激劑中，或接近：僅間歇性靜脈注射無(wú)限，4，輸液工具適應(yīng)證和特征留置針，優(yōu)點(diǎn)：成本-便宜-方便-方便注射工具適應(yīng)癥及特征留置針，缺點(diǎn)：堵塞率超過(guò)96小時(shí)，高靜脈炎發(fā)病率高藥物可能會(huì)過(guò)度刺激外周血管患者最終可能沒(méi)有可穿刺的血管，5、合理選擇靜脈注射工具，原則，為注射治療滿足穿刺發(fā)生次數(shù)的最小下周時(shí)間，對(duì)患者損傷的最小危險(xiǎn)最小INS標(biāo)準(zhǔn)：如果滿足治療要求，將最大限度地選擇最小最短的導(dǎo)管同時(shí)考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液目的及種類、治療時(shí)

4、限及患者的活動(dòng)要求。第五，合理選擇靜脈輸液工具，確認(rèn)需要的治療患者，對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后做出選擇。評(píng)價(jià)因素主要包括患者因素、治療因素、材料因素等。第六，合理選擇靜脈輸液工具，治療要求，溶液類型藥物滲透壓藥物ph流動(dòng)速度治療的需求藥物的粘度需要治療時(shí)間短或長(zhǎng)的治療靜脈保存？長(zhǎng)期選擇，5，合理選擇靜脈輸液工具，患者注意事項(xiàng)，患者年齡性患者活動(dòng)狀態(tài)患者的合作程度皮膚狀態(tài)穿刺部位文化水平，5，合理選擇靜脈輸液工具，治療注意事項(xiàng)，外周靜脈治療中心靜脈治療等滲透壓溶液240-340mOsm/Kg滲透壓的極限500 mosm/手背和前臂靜脈95 ml/分支肘部和上臂靜脈100-300ml/分支鎖骨下靜脈1-1.5L/