腹部檢查的主要問題

1、.1，腹部檢查，主講人：唐弘毅。2，解剖學(xué)結(jié)構(gòu)圖。3，解剖結(jié)構(gòu)，一，器官：肝，膽囊，胰，脾，腎，腎上腺。第二，滅火器：胃、十二指腸、工廠、回腸、結(jié)腸、闌尾、直腸。第三，泌尿系：腎臟、輸尿管、膀胱。第四，生殖系統(tǒng)：輸卵管、子宮、卵巢、4，影像診斷，1，腹部形狀，輪廓2，腹部呼吸運(yùn)動3，腹壁皮膚張力4，腹壁靜脈曲張5，手術(shù)疤痕6，臍疝，腹股溝疝7，運(yùn)動波8，妊娠彈力標(biāo)記，5，促進(jìn)，1，6，1，腹腔內(nèi)器官大小，1，肝正常間隙一般在右側(cè)鎖骨中線的第五肋間，下界大部分在肋骨邊緣以下；從肝左葉邊緣到劍突，2-3厘米。有肺氣腫的話，右胸有很多積液，嚴(yán)重的胸腔畸形，肝臟位置下降時可以調(diào)查。肝擴(kuò)大的原因：感染中

2、毒淤膽性脂肪肝腫瘤，7，1，腹腔內(nèi)氣管大小，2，脾臟，8，1，腹腔內(nèi)氣管大小，2，脾臟正常脾臟不能到達(dá)肋骨邊緣以下。支架，心臟下垂，左側(cè)胸腔積液；肺氣腫，左側(cè)膈位置明顯移動時可以觸摸到。脾肥大原因：脾淤血病感染腫瘤代謝異常免疫病，9，1，腹腔內(nèi)器官大小，3，胰腺具有深腹部、腹膜后、內(nèi)分泌和外部分泌功能，正常情況下胰腺不容易接觸。胰腺疾病：急性和慢性胰腺炎胰腺囊性胰腺、頭癌、糖尿病、胰島細(xì)胞瘤。10，1，腹腔內(nèi)器官大小，4，膽囊位于右側(cè)鎖骨中線和第9肋軟骨，膽囊功能儲存和濃縮膽汁，一般膽囊物理檢查達(dá)不到。膽囊疾病：急性和慢性膽囊炎膽道寄生蟲病膽囊癌膽石癥，11，1，腹腔內(nèi)氣管大小，5，腎臟位于腹

3、膜后脊椎兩側(cè)，相當(dāng)于12胸椎和2-3腰椎水平。除了胃下垂，一般不能碰。腎擴(kuò)大：腎結(jié)核、多囊腎、腎積水、無神腫瘤。12，1，腹腔內(nèi)氣管大小，6，膀胱是位于腹腔外，與大豆和尿道相接的共同器官。促進(jìn)要求：膀胱充盈狀態(tài)是壓痛還是腫塊，13，1，腹腔內(nèi)器官大小，7，腎上腺位于左右腎極地的腺體，重量5克，是身體重要的內(nèi)分泌系統(tǒng)管。其結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)層和髓質(zhì)層兩層。球形帶-利鹽激素-醛固酮解剖生理皮質(zhì)囊?guī)?里糖激素-氫化可的松網(wǎng)狀帶-性激素-男性酮腎上腺髓質(zhì)層-腎上腺素分泌，去甲腎上腺素，14，1，腹腔器官大小，7，腎上腺疾病：腎上腺皮質(zhì)功能下降：(Addison Addison病)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：a .

4、cosing綜合征b . aldosteron c .腎上腺異常癥狀，15，2，壓痛點(diǎn)，腹部壓痛和腹腔內(nèi)器官的解剖學(xué)關(guān)系：1，右上腹：肝，膽囊，上結(jié)腸胃，橫結(jié)腸間曲線和下垂右腎。2、上腹部：胃、十二指腸、肝左葉、胰、橫結(jié)腸中間。3、左上腹：脾、橫結(jié)腸遠(yuǎn)端、恒脾曲、胰尾、下垂左腎。16，2，壓痛點(diǎn)，腹部壓痛和腹腔內(nèi)器官的解剖學(xué)關(guān)系：4，右下腹部：闌尾，闌尾，上腹部近端，右卵巢，輸卵管。5、肚臍附近：小腸，橫結(jié)腸中間。6、左下腹部：下行結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、左輸卵管、卵巢。7、恥骨上：膀胱和子宮擴(kuò)大，妊娠。17，3，抗跳痛，抗跳痛：是腹膜刺激的征兆之一。1.在壓迫腹部某處接觸的手指迅速抬起，手指抬起，疼痛可能比壓痛更嚴(yán)重。2.碰腹部某個地方的時候，如果用力舉手，就會疼。，18，4，腫塊，腫塊檢查注意點(diǎn)：1，部位2，大小3，形狀4，硬度紋理5，移動性6，搏動7，壓痛8，與腹壁皮膚的關(guān)系9，與腹腔器官的關(guān)系10，抬頭測試，1