古今名醫(yī)匯粹課件模板-034(共36)

1、古今名醫(yī)匯粹 課件模板-34,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,張子和曰帶脈起少腹側(cè)，季脅之端，環(huán)身一周，如束帶之于身。與沖、督、任三脈，同起而異行，一原而三歧，皆絡(luò)帶脈。沖、督、任三脈，皆統(tǒng)于篡戶，循陰器。沖、督、任三脈以帶脈束之，因余經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間。熱者血也，血積多日不流，火則從金之化，金則從革而為白，乘少腹間冤熱，白物滑溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,或有痛者，則壅礙，因壅而成痛也。內(nèi)經(jīng)少腹冤熱，溲出白液。冤者，屈滯也。病非本經(jīng)，為他經(jīng)冤抑而成此疾也。 朱丹溪曰帶下，赤屬血，白屬氣。主治濕痰為先。漏與帶俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此。

2、只宜升提。甚者上必用吐法，以提其氣。下用二陳湯加蒼白術(shù)，仍用丸子。 又云赤白帶下皆屬血，出于大腸小腸之分，肥人多是濕痰，海石、半、星、蒼術(shù)、柏、川芎、椿皮、青黛。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,瘦人白帶少，多是熱，以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石、蛤粉。羅先生法或十棗湯，或伸佑丸，或玉燭散，皆可服。但實者可行，虛者不可峻攻。血虛者加減四物。氣虛者，參、術(shù)、陳皮，間服之。濕勝者，用固腸丸。相火動者，于諸藥中少加黃柏、滑石?；呒育埞?、赤石脂。滯者加葵花。性躁者加黃連。痰氣帶下者，蒼術(shù)、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓，丸服。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,寒月少加干姜。臨機應(yīng)變。必須斷濃味。 薛立

3、齋曰赤白帶下，徐用誠先生云前證白屬氣而赤屬血，東垣先生云血崩久則亡陽。故白滑之物下流，未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調(diào)經(jīng)，乃兼責其虛也。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,丹溪用海石、南星、椿根皮之類，乃治其濕痰也。竊謂前證皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經(jīng)見證之藥。色青者屬肝，小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。 色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中蓋氣加山

4、梔。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡；不應(yīng)，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。 薛立齋醫(yī)案 一孀婦，腹脹脅痛，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)不調(diào)，肢體酸麻，不時吐痰。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；用行氣之劑，胸膈，不利，肢體時麻。此郁怒傷損肝脾，前藥益甚也。朝用歸脾湯，以解脾郁、生脾氣；夕用加味逍遙散，以生肝血、清肝火。兼服百劑而安。 一婦人，瘧久，兼之帶下，發(fā)后口干倦甚

5、。余用七味白術(shù)散加麥冬、五味，作大劑，煎與恣飲，再發(fā)稍可，乃用補中益氣加茯苓，半夏，十余劑而愈。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,一婦人，吞酸胸滿，食少便泄，月經(jīng)不調(diào)，服法制清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，而青體倦。余以為脾胃虛，濕熱下注，用補中益氣，倍用參、術(shù)，加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒，發(fā)熱少食，或兩腿赤腫，或指縫常濕，用六君加柴胡、升麻，及補中益氣湯。 一婦人，年逾六十，帶下者白，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導利氣之藥，反痰喘胸滿，大便下血。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,余曰此脾虛虧損，不能攝血歸原也。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸癥頓愈，又用八珍湯加柴胡、山梔

6、而安。 薛立齋曰血分水分腫滿二癥，或因飲食起居失養(yǎng)，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損，不能生發(fā)統(tǒng)攝，氣血乖違，行失常道。若先因經(jīng)水斷絕，后至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒目丸治之。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若因小水不利、后至身面浮腫、經(jīng)水不通，水化為血，名曰水分、宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，而佐以輔補元氣，庶使藥力有所伏而行，則邪自不能容，而真氣亦不至于復傷矣。 一婦人，月經(jīng)不調(diào)，晡熱內(nèi)熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數(shù)，服濟陰丸，月經(jīng)不行，四肢浮腫，小便不通。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,余曰此血分也。朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈。后專用

7、歸脾湯五十余劑而全。 一婦人，月經(jīng)不調(diào)，小便短少，或用清熱分利之劑，小便不利，三月余身面浮腫，月經(jīng)不通。余曰此水分也。遂朝用葶藶丸，夕用歸脾湯漸愈。乃用人參丸問服而愈。以上二癥，作脾虛水氣，用分利等藥而歿者多矣。 一婦人，素性急，先因飲食難化，月水不調(diào)。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,或用理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便泄瀉又加烏藥、蓬術(shù)，肚皮腫脹，小便不利；加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸尤甚。余曰此脾肺虛冷，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云水飲留積，若土在雨中，則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。,古今名醫(yī)匯粹：女

8、科二,女科二：,喜其脈相應(yīng)，遂與金匱腎氣丸加減丸散服之，小便即通。數(shù)劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉(zhuǎn)側(cè)。又與六君子加木香、肉桂、炮姜治之，全愈。后不戒七情，不調(diào)飲食，頓作泄瀉，仍用前藥加附子五分而安。 良方曰婦人食癥，由臟腑虛弱，經(jīng)行不忌生冷凍飲料食，或勞傷元氣所致。若形氣虛弱，須先調(diào)補脾胃為主，而佐以消導。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣郁而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之，若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。 大抵食積痞塊之類，為有形。蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養(yǎng)正辟邪，而積自除矣。雖然，堅者削

9、之，客者除之，胃氣未虛，或可少用；若病久虛乏者，不宜輕用。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,婦人積年血癥，由寒溫失節(jié)，脾胃虛弱，月經(jīng)不通，相結(jié)盤牢，久則腹脅苦痛。蓋其癥多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。氣主煦之，血主濡之，脾統(tǒng)血，肝藏血。故郁結(jié)傷脾，恚怒傷肝者多患之。腹脅作痛，正屬肝脾二經(jīng)癥也。治法宜固元氣為主，而佐以攻伐之劑，當以歲月求之。若欲速效，投以峻劑，反致有誤。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,血氣心痛，主心絡(luò)傷。若寒邪所傷，溫散之。飲食停滯。 消導之。肝火妄動，辛平之。脾氣郁結(jié)，和解之。 醫(yī)案 一婦人，患心痛，飲食少思，諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱，用白術(shù)一味，同黃土炒，每服一兩，以

10、米泔煎濃，徐服少許，數(shù)日后自能大飲食用，三余斤而安。 上舍陳履學長子室，素怯弱，產(chǎn)后患疥瘡，年余不愈，因執(zhí)喪旬月，每欲眩仆，一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,或見其形實，誤認諸痛不可補氣，乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼復患瘧墮胎，又投理氣行血之藥，病雖去，元氣轉(zhuǎn)脫。再投參 補劑，不應(yīng)矣，六脈如絲欲絕，迎余診之。曰形雖實而脈虛極，反用理氣之劑，損其真氣故也。連投參、 、歸、術(shù)、附、干姜，桂二劑，間用八味丸，五日寢食漸甘，六脈全復。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若心脾疼時，即服此等藥，瘧亦不作矣。 心腹疼痛，若氣滯血淤，用沒

11、藥散。勞傷元氣，用益氣湯。肝脾郁結(jié)，用四七湯。怒動肝火，用小柴胡湯。肝脾血虛，用四物湯。脾肺氣虛，用四君子湯。中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血俱虛，用八珍湯。 一婦人，每怒心腹作痛，久而不愈。此肝火傷脾氣也，用炒山梔一兩，生姜五片，煎服而痛止。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,更以二陳加山梔、桔梗，乃不發(fā)。 陸小村母，久患心腹疼痛，每作必胸膈滿嘔吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽干舌燥，寒熱不時，月余竟夕不安，其脈洪大。眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，發(fā)頻而甚，仍用前藥反劇。此寒涼損真之故，內(nèi)真寒而外假熱也。且脈洪。弦而有怪狀，乃脾氣虧損，肝木乘之而然。當溫補胃氣，遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木

12、香。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,一服，熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸證釋然。 婦人小腹疼痛，因氣寒血結(jié)，用威靈仙散。氣滯血凝，用當歸散。肝經(jīng)血虛，用四物湯加參、術(shù)，柴胡、芍藥。肝脾虛寒，用六君子湯加柴胡、肉桂。若兼嘔吐，加木香。四肢逆冷，再加炮姜。 婦人兩脅脹痛，按東垣先生云胸脅作痛，口苦舌干，寒熱往來，發(fā)嘔發(fā)吐，四肢滿悶，淋溲便難，腹中急痛，此肝木之妄行也。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,竊謂前證，若暴怒傷血，用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛，用四物、參、術(shù)、柴胡、山梔。若久怒傷氣，用六君子、芎、歸、山梔。若氣血俱傷，用六味地黃丸。若經(jīng)行腹痛，寒熱晡熱，或月經(jīng)不調(diào)，發(fā)熱痰咳，少食嗜臥，

13、體痛，用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發(fā)熱，口渴唾痰，或小便淋瀝，頸項結(jié)核，或盜汗便血，諸血失音，用六味丸。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若兩脅作脹，視物不明，筋急面色青，小腹痛，或小便不調(diào)，用補肝散。若概用香燥之劑，反傷清和之氣，則血無所生，諸證作焉。 一婦人，性急，吐血發(fā)熱，兩脅脹痛，日晡益甚。此怒氣傷肝，氣血俱虛也。朝用逍遙散倍加山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥冬，夕以歸脾湯送地黃丸而愈。 一孀婦，內(nèi)熱晡熱，肢體酸麻，不時吐痰。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹。用行氣散血藥，胸膈不利，肢體時麻。此郁怒傷肝脾而藥益甚也。余則朝用歸脾湯，以解脾郁、生脾氣；夕用加味

14、逍遙散，以清肝火，生肝血。百余劑而愈。后因怒飲食日少，肢體時麻，此乃肝木侮土，用補中益氣加山梔、白茯苓、半夏而愈。又飲食失調(diào)，兼有怒氣，肢體麻甚，月經(jīng)如注，脈浮洪而數(shù)，此脾受肝傷，不能統(tǒng)血而致崩，肝氣虧損陰血而脈大，繼用六君子加芎、歸、炮姜而血崩止。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,又用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏而元氣復，更用歸脾湯、逍遙散調(diào)理而安。 婦人心腹脹滿，由心脾虛損，邪氣乘之。若脾胃虛痞，用六君子湯。脾胃虛寒者，用人參理中湯。郁結(jié)氣滯者，用歸脾湯。肝侮脾土，用六君子、柴胡、芍藥。脾氣壅滯，用平胃散。肺氣壅滯，用紫蘇飲。宿食壅滯，用養(yǎng)胃湯。脾血虛痞，用四物、參、術(shù)。,古今名醫(yī)匯粹：女科

15、二,女科二：,以上六證互相參用。 一婦人，胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸?；蛴檬枥帲粗轮袧M不食，余以為脾土虛而肝木勝，用補中益氣加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。 吳江史元年母，久病之后，遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語喘促，所服皆清氣之劑，不效。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,余曰此脾肺虛寒也。先用六君子一劑，病勢頓減。后用補中益氣加茯苓、半夏、干姜二劑，形體頓安。后以七情失調(diào)，夜間腹脹，乃以十全大補加木香治之而痊。 治心腹脹滿，余嘗獨用濃樸，姜汁炒，每服五錢，姜七片，水煎溫服，間服沉香降氣湯得效。此病氣元氣壅實之治法也。 薛立齋曰婦人小便尿血，

16、或因膏粱炙爆，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六淫七情，以致元氣虧損，不能統(tǒng)攝歸原。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若因怒動肝火者，用加味逍遙散調(diào)送發(fā)灰。若膏粱積食者，用清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者，用六君子加柴胡，升麻，凡久而虧損元氣者，用補中益氣為主。郁結(jié)傷脾者，用歸脾為主。 醫(yī)案 一婦人，尿血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，用加味逍遙，諸證稍愈，惟頭痛，此陽氣虛，用補中益氣加蔓荊子而痊。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,后郁怒，小腹癘痛，次日尿血熱甚，仍用前藥加龍膽草并歸脾湯，將愈，因飲食所傷，血仍作，徹夜不寐，心忡不寧，此脾血尚虛，用前湯而安。 一婦人，尿血，久用寒涼止血藥，面色萎黃

17、，肢體倦怠，飲食不甘，晡熱作渴三年矣。此前藥復傷脾胃，元氣下陷不能攝血也。蓋病久郁結(jié)傷脾，用補中益氣湯以補元氣，用歸脾湯以解脾郁，使血歸經(jīng)。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,更用加味逍遙散以調(diào)養(yǎng)肝血，一月諸證漸愈，三月而痊。 婦人傷寒，或勞役，或怒氣發(fā)熱，適遇經(jīng)行，以致熱入血室；或血不行，或血不止，令人晝則明了安靜，夜則譫語如見鬼狀，用小柴胡加生地。血虛者，用四物加生地、柴胡。切不可犯胃氣，若病既愈而血未止，或熱未已，元氣素弱，用補中益氣。脾氣素郁，用歸脾。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,血氣素弱，用十全大補。 一婦人，經(jīng)行感冒，日間安靜，至夜譫語，用小柴胡加生地治之頓安。但內(nèi)熱頭暈，用補中

18、益氣加蔓荊子而愈，后因惱怒，寒熱譫語，胸脅脹痛，小便頻數(shù)，月經(jīng)先期，此是肝火血熱妄行，用加味逍遙散加生地而愈。 一婦人，因怒寒熱，頭痛、譫語，日晡至夜益甚，而經(jīng)暴至。蓋肝藏血，此因怒動肝火，而血妄行。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,用加味逍遙散加生地治之，神思頓清，但食少體倦，月經(jīng)未已。蓋脾統(tǒng)血，此脾氣虛不能攝，用補中益氣治之。月經(jīng)漸止。 一婦人，懷抱素郁，感冒經(jīng)行譫語，服發(fā)散之劑不應(yīng)，用寒涼降火，前癥益甚，更加月經(jīng)不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出，此脾胃虛寒，用香砂六君子，脾胃漸健，諸癥漸退。又用歸脾湯而痊愈。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：, 一婦人，因夫經(jīng)商久不歸，發(fā)寒熱，月經(jīng)旬日方

19、止。服降火涼血，反潮熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)頻數(shù)。 余曰熱汗，氣血虛也；經(jīng)頻，肝脾虛也，用歸脾湯、六味丸而愈。 一放出宮人，年逾三十，兩胯作痛，肉色不變，大小便中作痛如淋，登廁尤痛。此瘀血漬入隧道為患，乃男女失合之癥也，難治。后潰不斂，又患瘰 而歿。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,此婦為吾鄉(xiāng)湯氏外家，湯為商常在外，可見此婦在內(nèi)久懷憂郁，及出外又不能如愿，是以致生此癥。愈見瘰 流注，乃七情氣血損傷，不可用攻伐皎然矣。按“精血篇”云女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調(diào)。未逾十年，思男子合，亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，或雖而難子，合多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則血枯殺人。,古今

20、名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,觀其精血，思過半矣。 一室女，年十七， 久不愈，天癸未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思，或欲用通經(jīng)丸。余曰此癥潮熱經(jīng)候不調(diào)者，不治。所喜脈不澀，且不潮熱，尚可治。但養(yǎng)氣血，益津液，其經(jīng)自行。惑于速效，仍用之。余曰非其治也，此乃 悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。經(jīng)果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：, 薛立齋曰歷節(jié)痛，或因飲食起居失節(jié)，或因七情六淫失宜，以致脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵，或為肝火內(nèi)動，肝血耗損；或為肢體疼痛；或為肢節(jié)難伸；或為卒然掣痛；或為走痛無常；或內(nèi)熱晡熱；自汗盜汗；或經(jīng)候不調(diào)，飲食不甘。其治法，屬風邪

21、者，小續(xù)命湯。走注疼痛者，漏蘆散。骨節(jié)疼痛者，四生丸。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,濕熱痛者，消燥湯。兼痰，佐以二陳。肝火者，加味逍遙加羌活、川芎。脾郁者，加味歸脾加羌活、川芎。血虛者，四物加羌活、川芎。氣虛者，四君加羌活，川芎。氣血俱虛者，八珍加羌活、川芎，月經(jīng)先期而痛者，加味逍遙散為主。月經(jīng)過期而痛者，補中益氣為主。大抵痛而不敢按者，屬病氣元氣俱實也；手按而痛緩者，病氣元氣俱虛也。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,若勞役而作痛者，元氣虛也；飲食失宜而作痛者，脾胃虛也；惱怒而作痛者，肝火也；經(jīng)行而作痛者，血虛也。凡此皆固元氣為主，而佐以治病之藥。 醫(yī)案 一婦人，自汗盜汗，發(fā)熱晡熱，體倦少

22、食，月經(jīng)不調(diào)，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天陰風雨益甚。 用小續(xù)命湯而痛止，用補中益氣、加味歸脾二湯，三十余劑而愈。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,自汗等癥，皆郁結(jié)傷損脾氣，不能輸養(yǎng)諸臟所致。故用前二湯。專主脾胃。若用寒涼降火，理氣化痰，復傷生氣，多致不起。 一婦人，因怒月經(jīng)去多，發(fā)熱作渴，左目緊小，頭項動搖，四肢抽搐，遍身疼痛。此怒動肝火，肝血虛而內(nèi)生風，用加味逍遙散加鉤藤，數(shù)劑諸證漸愈，又用八珍湯調(diào)理而安。 一婦人，歷節(jié)作痛，發(fā)熱作渴，飲食少思，月經(jīng)過期，諸藥不應(yīng)，脈洪大，按之微細。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,用附子八物，四劑而痛止，用加味逍遙散而元氣復，六味丸而月經(jīng)調(diào)。 一婦人，

23、體肥胖，素內(nèi)熱，月經(jīng)先期，患痛風，下體微腫痛甚，小便頻數(shù)，身重脈緩，癥屬風濕而血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑，腫痛漸愈。用清燥湯數(shù)劑，小便漸清。用加味逍遙十余劑，內(nèi)熱漸愈。為飲食停滯，發(fā)熱仍痛，面目浮腫，用六君子加升柴而愈。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,又因怒氣小腹痞悶，寒熱嘔吐，此木侮脾土，用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去后，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。后因勞役怒氣，作嘔吐痰，遍身腫痛，月經(jīng)忽來寒熱，用六君加柴胡、山梔，以扶元氣、清肝火，腫痛嘔吐悉退。用補中益氣以升陽氣、健營氣，月經(jīng)寒熱悉瘥。 薛立齋曰婦人流注，或因憂思郁怒，虧損肝脾；或因產(chǎn)后勞役，復傷氣血，以致營氣不從，逆于肉

24、內(nèi)；或因腠理不密，外邪乘之；或濕痰流注；或撲跌血滯；或產(chǎn)后惡露。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,蓋氣流而注，血注而凝?；蛏谒闹P(guān)節(jié)，或流于胸腹腰臀，或結(jié)塊，或漫腫，皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養(yǎng)營湯，則未成自消，已成自潰。若久而腫起作痛，肢體倦怠，病氣有余，形氣不足，尚可治。若漫腫微痛，屬形氣病氣俱不足，最難治。不作膿，或不潰，氣血虛也，用八珍湯。憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,晡熱內(nèi)熱，陰血虛也，四物加參、術(shù)。作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加伏苓、半夏。四肢逆冷，小便頻數(shù)，命門火衰也，八味丸。小便頻數(shù)，痰盛作渴，腎水虧也，六味丸

25、，月經(jīng)過期，多日不止，肝脾虛也，八珍湯加柴胡、壯丹皮。凡潰而氣血虛弱不斂者，更用十全大補湯，煎膏外補之。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,久潰而寒邪凝滯不斂者，用豆豉餅祛散之。其潰而內(nèi)有膿管不斂者，用針頭散腐化之，自愈。若不補氣血，不節(jié)飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼克伐，俱不治。 醫(yī)案 一婦人，左臂患之，年許不潰，堅硬不痛，肉色不變，脈弱少食，月經(jīng)過期，日晡發(fā)熱，勞怒則痛，遂與參、 、歸、術(shù)、芎、芍、熟地、貝母，遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余帖而消。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,一婦人，因怒脅下腫痛，胸膈不利，脈沉滯，以方脈流氣飲數(shù)劑少愈。以小柴胡對二陳，加青皮、桔梗、貝母，數(shù)劑頓退。更以小柴胡湯對四物，二十余劑而痊。 一婦人，潰后發(fā)熱，予以為虛，彼不信，乃服敗毒藥，果發(fā)大熱，竟致不救。夫潰瘍雖有表證發(fā)熱，宜以托里為主，佐以表散之劑，何況瘰 流注乎？若氣血充實；經(jīng)絡(luò)通暢，決無患者。,古今名醫(yī)匯粹：女科二,女科二：,此證之因，皆由氣血素虧，或七情所傷，經(jīng)絡(luò)郁結(jié)；或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞。若不察其所因，辨其虛實，鮮不誤人。 薛立齋曰婦人瘰 ，或因胎產(chǎn)血崩，虧損腎肝；或因憂思郁怒，傷損肝脾；或因恚怒風熱，肝膽血燥；或因水涸血虛。筋攣則累累然如貫珠，多生于耳前后、項側(cè)、胸脅間。若寒熱腫痛，乃肝經(jīng)氣動而為病，用柴胡梔子散以清肝火為主，而佐以逍遙以