血細(xì)胞分析原理及白細(xì)胞散點(diǎn)圖臨床意義_第1頁(yè)
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1、,血液分析器原理和散點(diǎn)圖臨床應(yīng)用,1,血細(xì)胞分析原理和散點(diǎn)圖臨床應(yīng)用,2,散點(diǎn)圖案例分析,1,血細(xì)胞分析原理和散點(diǎn)圖分析,血液分析器直方圖,DIFF散點(diǎn)圖,實(shí)驗(yàn)者可以根據(jù)這些信息從很多標(biāo)本中挑選出需要集中的東西,通過(guò)案頭復(fù)驗(yàn)確認(rèn),提高工作效率,減少誤診率。、DIFF WBC/BASO NRBC、半導(dǎo)體激光熒光染色(聚亞甲基惡嗪)、主要原理、FSC前向散射光:細(xì)胞大小SSC側(cè)散射光:復(fù)雜性(有關(guān)細(xì)胞粒子和原子核等內(nèi)容物的信息)SFL,4DS對(duì)核酸染色縱坐標(biāo):側(cè)熒光(SFL)反映核酸含量橫坐標(biāo)。側(cè)散射光(SSC)反映了細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜性的化學(xué)附著,大分子有機(jī)酸和嗜酸性粒細(xì)胞堿性粒子的化學(xué)附著,嗜酸細(xì)胞,

2、大分子有機(jī)酸,RNA/DNA熒光染色原理,成熟白細(xì)胞:高熒光特性網(wǎng)狀紅細(xì)胞:弱熒光特性,橫散射光(SSC)反映了細(xì)胞內(nèi)部的復(fù)雜,嗜堿性、其他核細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞溶血素是酸性低滲透溶液,Baso內(nèi)的蛋白質(zhì)受酸性蛋白保護(hù),其他核細(xì)胞溶解為裸核,WBC/BASO通道分析原理,、WBC增加對(duì)RBC計(jì)數(shù)的干擾,RBC:阻抗RBC值包含WBC WBC100*109/L,紅色系統(tǒng)參數(shù)貧血越嚴(yán)重,對(duì)RBC的影響就越大,、血紅蛋白通道、光電非BASO%:儀器13.4%,顯微鏡13.5%,AML-m1(示例1),不可靠的DIFF散布圖顯示淋巴和單核融合,分類結(jié)果,但不可靠。IMI散點(diǎn)圖也表示大量原始精細(xì)單元格。顯微鏡

3、檢查發(fā)現(xiàn)了77.5%的原始細(xì)胞。細(xì)胞表面標(biāo)記CD13和CD33陽(yáng)離子,CD36陰性;急性骨髓性白血病。AML-M2、DIFF散點(diǎn)圖顯示白細(xì)胞完全融合,未分類。IMI散點(diǎn)圖顯示了大量原始細(xì)胞和幼粒細(xì)胞。NRBC散布圖:紅色散射點(diǎn)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)90%的原始細(xì)胞,3%的前乳細(xì)胞,1%的中科球。流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果顯示細(xì)胞表面標(biāo)記CD13和CD33陽(yáng)性,骨髓性白血病。、AML-M3、DIFF散點(diǎn)圖顯示白細(xì)胞完全融合,與類無(wú)關(guān)。IMI散布圖也顯示了大量的原始細(xì)胞和幼稚的顆粒細(xì)胞。NRBC散布圖:紅色散射點(diǎn)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的3%,早期粒細(xì)胞細(xì)胞的91%,中科球的3.5%,中性粒細(xì)胞的0.5%。、AML

4、-M4、DIFF散布圖和白細(xì)胞區(qū)域中出現(xiàn)大量灰色散布點(diǎn),未完全融合和分類。大體上分為兩組,一組是原始細(xì)胞,一組是幼稚的粒細(xì)胞。IMI散點(diǎn)圖還顯示了大量原始細(xì)胞和幼粒細(xì)胞。、AML-M5b、DIFF分布式淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞合并為一個(gè),未分類IMI分布式圖顯示了許多原始細(xì)胞和天真的粒細(xì)胞。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)原生細(xì)胞的59%,早期中性粒細(xì)胞的0.5%,單核細(xì)胞的24.5%。、慢粒子危機(jī)、DIFF分布式OTHER區(qū)域中出現(xiàn)大的散布點(diǎn),中性粒細(xì)胞上也出現(xiàn)小的散布點(diǎn),IMI散布圖中也出現(xiàn)很多紅色散布點(diǎn),儀器警報(bào)暗示有很多原始細(xì)胞和幼稚的粒細(xì)胞。NRBC散布圖:紅色散射點(diǎn)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)的原始細(xì)胞的38.5%,幼

5、粒細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞。酯酶染色是陰性或弱陽(yáng)性,可被氟化鈉抑制。這是緩慢粒子突變的例子。MDS、DIFF:淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞之間的界限不清楚,原細(xì)胞應(yīng)該出現(xiàn)的信息。中性粒細(xì)胞單點(diǎn)向左下延伸到嗜堿性粒細(xì)胞。IMI:少量紅點(diǎn)nrcc:劉紅鏡子:原件:1%,baso: 5%,nrcc: 2.5/100wbc,粉絲* *女性,67y。2016.11,與MDS一起診斷,原始細(xì)胞增加(10%) DIFF分布式淋巴組織和單核細(xì)胞整合,原始細(xì)胞警報(bào)提示異常淋巴細(xì)胞/原始微細(xì)胞,異常淋浴?顯微鏡檢查:47%原始淋巴細(xì)胞,無(wú)異常淋浴。血液電影POX(-)。2018.4。MDS急性淋巴細(xì)胞白血病,DIFF分布式淋巴細(xì)

6、胞和單核融合,IMI散布圖中幾乎沒(méi)有紅色分布點(diǎn),儀器暗示異常淋巴/原始淋巴細(xì)胞。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)59.5%的異常淋浴細(xì)胞。此示例被診斷為ATL。、CLL、淋巴和單核細(xì)胞的界限不清楚,儀器暗示淋巴細(xì)胞的增加/原始淋巴。顯微鏡:l: 86.5%,儒林2.0%,形狀淋巴細(xì)胞,形狀淋巴細(xì)胞的增加與各種病毒感染和過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒肺炎、病毒肝炎、腎綜合征出血熱等并發(fā)毒性感染很常見(jiàn)。特征:隨著胞體的增加,胞質(zhì)增加,堿性增強(qiáng),核母飽和熒光強(qiáng)度最強(qiáng)。、散點(diǎn)圖特征:嗜酸性粒細(xì)胞組接近中性粒細(xì)胞,間距小。原因:瘧原蟲(chóng)分裂體破裂,感染的血細(xì)胞釋放瘧疾色素,冷卻到白細(xì)胞,吞下瘧疾色素的白細(xì)胞側(cè)面散射光強(qiáng)度變化,散布圖接近中性粒細(xì)胞側(cè),但也顯示為Eo特有的紅色。江西民等。血液分析儀測(cè)定瘧原蟲(chóng)感染患者特征。中國(guó)臨床意志,2011,5 (2) 33363663-635,瘧原蟲(chóng)感染分布式(1),在沒(méi)有儀器警報(bào)EO增加或EO分類結(jié)果的1 501個(gè)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了9個(gè)瘧原蟲(chóng)色素標(biāo)本6個(gè)山體顯示EO和NEG之間的間距縮小(圖1),3個(gè)報(bào)警白細(xì)胞分?jǐn)?shù)以上,EO和NEG之間沒(méi)有間距的散點(diǎn)圖(圖2)。其他1 492個(gè)散點(diǎn)圖基本正常。由于真正的EO增加,散點(diǎn)圖中的EO數(shù)量增加,

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