用藥最佳給藥時間.ppt

1、a,1,各類藥品的最佳用藥時間,要注意最佳給藥時間，也就是將服藥時間的安排與人體生物節(jié)律（即生物鐘）相吻合，以減少副作用，從而使藥物發(fā)揮最佳效果。,2,a,抗生素,宜在飯前服用,這樣可使藥物不被胃內(nèi)食物較多地混合、稀釋，可以發(fā)揮較好的療效。 除阿莫西林、司帕沙星幾乎不受食物影響外，其他藥物的吸收均受食物的影響，飯前服用的生物利用度高，但這類藥物大多數(shù)對胃腸道都有一定的副作用，故可根據(jù)情況選擇飯前半小時或飯后半小時服用；有些藥物如呋喃妥因、甲硝唑、紅霉素、乙胺丁醇、利福平等，因胃腸道副作用大，病人不能耐受時，可以飯后即服。,3,a,解熱鎮(zhèn)痛藥,通常在中午服用，因?yàn)樯衔?112時是人體對痛覺最敏感

2、的時候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時使用時鎮(zhèn)痛效果最好。而阿司匹林，在早上7時左右（餐后）服用，可使療效好而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。而抗關(guān)節(jié)炎藥，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的每天一次緩解疼痛和炎癥的緩釋藥物，應(yīng)在晚上服用為宜。而骨關(guān)節(jié)炎病人宜在早上或中午服藥。,4,a,解熱鎮(zhèn)痛藥,飯后，胃及小腸有食物，可減輕藥物的刺激，所以凡是刺激 性大的藥物，如APC、保泰松、呋喃妥因、鐵、三溴片等片劑以及 稀鹽酸、氯化鉀、氯化銨等水劑，宜在飯后服，這樣可被食物稀 釋，減少對胃腸道的不良刺激。對胃有刺激或易引發(fā)惡心、食欲 減退的藥物，如環(huán)丙沙星、紅霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺類 等藥物，也宜在

3、飯后051小時之間服用。魚肝油口服劑亦應(yīng)飯 后服用。,5,a,強(qiáng)心藥,心臟病人對洋地黃、地高辛和西地蘭藥，在凌晨時最為敏感，其作用比其他時間約高40倍。故宜在早晨68時服用，不僅見效快，且可抗過心臟病危險期。,6,a,補(bǔ)鈣藥,人體血鈣水平在午夜至清晨最低，故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分吸收。,7,a,降血壓藥,宜分別于早上7時，下午2時和晚上7時，早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少。晚上臨睡前不得服用降血壓藥。,8,a,降血糖藥,糖尿病人在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧（D860）上午8時口服，作用強(qiáng)而且持久，下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。,9,a,降膽固醇藥,

4、由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物,10,a,抗哮喘藥,夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困難，且在夜晚容易喪命，故宜在晚上臨睡前服用，以預(yù)防病人在凌晨2時最敏感期發(fā)作。哮喘病專家有時就把某些藥物夜間服用劑量增大到早上的2倍。但氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳。,11,a,抗過敏藥,如賽庚啶于早上7時左右服用，能使藥效維持15-17個小時，而晚上7時服用，只能維持6-8小時 撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時服用，可減少嗜睡等副作用對生活帶來的影響。 治療皮膚過敏藥，如息斯敏、特非那丁、撲爾敏等，可 在臨睡前半小

5、時服用，因其具有部分催眠作用。,12,a,激素類藥,由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點(diǎn)至上午9時的分泌量約占24小時分泌量的70，因此，宜在上午9時以前服用，且分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最好。,13,a,鐵劑,貧血者每晚7時服藥比早晨7時服藥吸收率要高1倍，故貧血病人補(bǔ)充鐵劑宜在晚上7時左右服用。,14,a,維生素類,一般宜在兩餐之間服用。用維生素K止血時，則應(yīng)及時服用?？股?素類藥物，因排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，應(yīng)每隔6小 時服藥1次。 維生素A、D、E宜飯后即服，因它們是脂溶性，油類食物有助于吸收。 維生素B1、B2宜飯時或飯后即服，它們雖然是水溶性，

6、但因小腸對其有特殊的吸收功能，飯后服能提高吸收率，而維生素C雖然也是在小腸吸收，但它會破壞食物中的維生素B12，飯后一小時服可有效避免。,15,a,抗癌藥,有報道醫(yī)生對118名白血病患兒進(jìn)行治療時，在下午至晚上對這些孩子使用細(xì)胞毒，患者比較容易承受。研究表明，健康的細(xì)胞主要是午分裂，而癌細(xì)胞是整天分裂：因此，晚上進(jìn)行化療大概會少殺死一些健康細(xì)胞。,16,a,滋補(bǔ)類,如人參、蜂王漿、蜂乳等，宜晨起空腹時或夜晚臨睡前服用，便于人體吸收和利用。 中草藥熬成的湯藥以及滋補(bǔ)類藥物如人參蜂王漿、蜂乳等， 適宜在晨起空腹時或夜晚臨睡前服用。對于要求被機(jī)體充分吸收 、迅速奏效、本身又無刺激性的藥，在飯前空腹時

7、服用，如六味 地黃丸、十全大補(bǔ)膏等。,17,a,催眠、緩瀉、驅(qū)蟲、避孕藥,一般在夜晚臨睡前30分鐘服用（作用快的瀉藥在早晨空腹時服用）。 總之，由于藥物在不同時間的療效不一樣，而按照人體的晝夜節(jié)律變化選用藥物，可減少藥物的用量、降低其副作用、提高療效，在治療中，許多藥物的使用，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。,18,a,消化系統(tǒng)藥:抗酸藥,如鋁碳酸鎂(達(dá)喜)、碳酸氫鈉片、大黃蘇打片等。飯后一小時服，可有效中和飯后分泌的胃酸。,19,a,H2受體阻斷劑,如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日兩次可早飯后半小時及睡前服，如一日一次則睡前服用。這樣可以有效抑制夜間及餐后的胃酸分泌。,20,a,質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑。宜早餐前15-30分鐘服用，因此時胃酸濃度高，而奧美拉唑?yàn)闊o活性前體，只有在酸性環(huán)境才能轉(zhuǎn)化為活性形式。早餐前服用可發(fā)揮最大抑制胃酸分泌作用。如一日兩次，則睡前加服。,21,a,胃粘膜保護(hù)藥,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。宜飯前半小時至一小時或睡前服用，這樣有利于保護(hù)胃粘膜。睡前如與抗酸藥同服，則最少隔開半小時，抗酸藥后服。,22,a,胃腸推動藥,如西沙比利、多潘立酮等宜飯前半小時服用。,23,a,助消化藥,如多酶片、康彼身等。宜飯時服，因胰酶易被胃酸破壞。,24,a,解痙藥,如阿托品、顛茄、匹維溴銨等。宜飯前或飯時服。,25,a,瀉藥,鹽類瀉藥（如硫酸鎂、蓖麻油等），宜早