腦梗死健康教育.ppt

1、腦血管病的健康教育,山西省心血管病醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 陳小飛,中風(fēng)，你應(yīng)該了解的,在我國(guó)，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”,中國(guó)第一位死亡疾病原因,中風(fēng)的危害性,已經(jīng)成為我國(guó)致死率和殘疾率最高的疾病,中風(fēng)患者還時(shí)刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),今年10月29日，是第十一個(gè)“世界卒中日”，今年的世界卒中活動(dòng)主題是“正視卒中，可防可治”。,多關(guān)注 任何年齡的人都可能發(fā)生卒中，卒中影響每個(gè)人：幸存者、家庭、朋友、工作場(chǎng)所和社區(qū),早接觸 通過(guò)識(shí)別卒中的早期跡象，在專門的卒中治療機(jī)構(gòu)住院，把它作為急癥接受治療，并會(huì)的最好的專業(yè)

2、護(hù)理，可以大幅度改善預(yù)后,快行動(dòng) 卒中會(huì)影響我們所有人，讓我們采取行動(dòng)，提高關(guān)注，推動(dòng)更好的卒中治療,多關(guān)注 任何年齡的人都可能發(fā)生卒中，卒中影響每個(gè)人：幸存者、家庭、朋友、工作場(chǎng)所和社區(qū),什么是中風(fēng)？中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 中風(fēng)癥狀的識(shí)別? 發(fā)生中風(fēng)怎么自救? 如何預(yù)防中風(fēng)?,認(rèn)識(shí)中風(fēng)，識(shí)別中風(fēng),什么是中風(fēng)？,由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。,什么是中風(fēng)？,中風(fēng)就是腦卒中！,中風(fēng)有哪些類型？ 有兩種主要類型,缺血性中風(fēng)（約占70%） 腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作,出血性中風(fēng) 腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,中風(fēng)是怎么發(fā)生的？,腦梗死的最主要原因是血管病變 -

3、動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,隨著年齡的增長(zhǎng) 動(dòng)脈斑塊形成 動(dòng)脈狹窄 血栓形成 中風(fēng),腦梗死常見的發(fā)病機(jī)制,早接觸 通過(guò)識(shí)別卒中的早期跡象，在專門的卒中治療機(jī)構(gòu)住院，把它作為急癥接受治療，并會(huì)的最好的專業(yè)護(hù)理，可以大幅度改善預(yù)后,中風(fēng)發(fā)生時(shí)癥狀是怎樣的？,重視中風(fēng)的早期癥狀 5S（5 Sudden）,語(yǔ)言測(cè)試 請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)， 說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話,微笑測(cè)試 請(qǐng)患者“露齒”或微笑， 一側(cè)面部表情不正常,舉手測(cè)試 請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持,中風(fēng)發(fā)病急，或有征兆，以下測(cè)試可作為判斷中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。,只要發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)有異常，就應(yīng)趕緊撥打120，將病人送往有溶栓能力的醫(yī)院。關(guān)于溶栓，我

4、們?cè)谙旅鏁?huì)詳細(xì)講解。,記住簡(jiǎn)單中風(fēng)口訣， 及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院！,因持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。 但是： 半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過(guò)TIA 20TIA患者在隨后的3個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生中風(fēng),TIA是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆,短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,TIA后24小時(shí)內(nèi)， 20人里就有1人會(huì)繼發(fā)中風(fēng),中風(fēng),快行動(dòng) 卒中會(huì)影響我們所有人，讓我們采取行動(dòng)，提高關(guān)注，推動(dòng)更好的卒中治療,發(fā)生中風(fēng)怎么自救？,腦梗死急性期有效的治療,3-4.5小時(shí) 靜脈溶栓治療 6小時(shí) 抗血小板聚集 穩(wěn)定斑塊 改善側(cè)枝循環(huán) 控制高危因素 2天-6月 康復(fù)治療,急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，

5、減少殘疾,13,溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院 （卒中中心）,經(jīng)驗(yàn)：靜脈溶栓療效的時(shí)間依賴性,切記: 時(shí)間就是大腦！,“中風(fēng)如若未得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘一百九十萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能 ”,血管已被通開，是不是疾病已被治愈，可以高枕無(wú)憂，無(wú)需治療了呢？,血管暫時(shí)開通并不代表疾病治愈,什么是動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣硬化斑塊有軟有硬,斑塊破裂導(dǎo)致中風(fēng),不堅(jiān)持抗動(dòng)脈粥樣硬化治療 中風(fēng)有可能再發(fā)，血管有可能一通再通,原來(lái)已經(jīng)通了的血管還能再堵？腦梗死還能再發(fā)？ 動(dòng)脈硬化引起腦梗死，那么只要抗動(dòng)脈硬化治療就能預(yù)防缺血性中風(fēng)了吧？,心腦血管疾病的高危因素,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要

6、“雙管齊下”,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林,他汀類藥物是目前抗動(dòng)脈粥樣硬化治療最好的藥物,降壓藥要長(zhǎng)期、規(guī)律服用,降壓目標(biāo),一般成人 140/90mmHg 伴有糖尿病 130/80mmHg 伴有腎臟疾病 130/80mmHg * 原則：應(yīng)注意降壓不要過(guò)急過(guò)快,降壓治療誤區(qū),誤區(qū)一:以自我感覺估計(jì)血壓 一些病人不是定期檢測(cè)血壓，而是憑借感覺估計(jì)血壓決定是否吃藥，這樣往往是不可靠的。因?yàn)橐恍╅L(zhǎng)期高血壓患者，已經(jīng)對(duì)高血壓“適應(yīng)”，即使血壓明顯增高，病人仍然可能沒有不適感覺，這樣非常危險(xiǎn)。正確的做法應(yīng)該是高血壓患者主動(dòng)定期檢測(cè)血壓,12周至少測(cè)量一次血壓。,誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù) 有的病人用藥不規(guī)則，時(shí)斷時(shí)用，

7、導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚至一段時(shí)期內(nèi)血壓持續(xù)較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅(jiān)持“三心”（信心、決心和恒心），只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器的損害。,誤區(qū)三:血壓一降就停藥 許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥-停藥-服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高-降低-升高的反復(fù)，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)，將會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不是自作主張斷然停藥。,降壓治療誤區(qū),誤區(qū)四:長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期復(fù)查 由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期

8、測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，形成了“盲目治療”，也會(huì)使血壓忽高忽低，或者產(chǎn)生不適感，并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：應(yīng)該定期測(cè)量血壓，按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。,中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖,治療糖尿病的五駕馬車,控制飲食 適量運(yùn)動(dòng) 血糖監(jiān)測(cè) 藥物治療包括口服降糖藥和胰島素 糖尿病教育,目前強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、 治療措施個(gè)體化的原則。,藥物治療中的6個(gè)注意事項(xiàng),合理飲食 控制體重,合理飲食 控制體重,戒煙限酒 受益無(wú)窮,戒煙限酒 受益無(wú)窮,中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng),保持樂(lè)觀 心理平衡,山西省心血管病醫(yī)院-醫(yī)院概況,山西省唯一一所心血管病三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，隸屬于山西省衛(wèi)生計(jì)生委。 山西醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院，博士、碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。 1980年建院（所），集預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)為一體。 醫(yī)院編制床位800張，實(shí)際開放床位700張。 心內(nèi)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤⑹〖?jí)重點(diǎn)學(xué)科，導(dǎo)管室為省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，心外科、影像科、康復(fù)科均為省級(jí)重點(diǎn)?？啤?山西省心血管病醫(yī)院-