鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約管理制度

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約管理制度總則目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，特制定本管理制度。適用范圍本制度適用于在本地區(qū)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生及相關(guān)管理部門?；驹瓌t1.自愿平等原則：鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上確定服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利和義務(wù)。2.規(guī)范服務(wù)原則：嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.責(zé)任到崗原則：明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約服務(wù)中的崗位職責(zé)，確保各項(xiàng)服務(wù)任務(wù)落實(shí)到人。4.績(jī)效考核原則：建立科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行量化考核，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極履行職責(zé)。簽約服務(wù)內(nèi)容基本醫(yī)療服務(wù)1.為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，開展一般診療服務(wù)、急診急救服務(wù)等。2.建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康信息，為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。3.根據(jù)居民健康狀況，合理制定診療方案，提供合理用藥指導(dǎo)，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民提供預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理，配合開展衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高居民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。3.開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳普及衛(wèi)生防病知識(shí)，指導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)性化服務(wù)1.根據(jù)簽約居民的特殊需求，提供上門訪視、家庭病床、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。2.為簽約居民中的重點(diǎn)人群，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等，提供優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查等便捷服務(wù)。3.建立與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為簽約居民提供綠色轉(zhuǎn)診通道，確保居民得到及時(shí)有效的治療。簽約對(duì)象服務(wù)對(duì)象本地區(qū)農(nóng)村居民，以家庭為單位進(jìn)行簽約，鼓勵(lì)家庭成員全員簽約。重點(diǎn)人群1.老年人：年滿65周歲及以上的老年人，尤其是患有慢性疾病、行動(dòng)不便的老年人。2.慢性病患者：患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢性疾病的患者。3.孕產(chǎn)婦：懷孕婦女及產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦。4.兒童：06歲兒童，尤其是3歲以下兒童。5.嚴(yán)重精神障礙患者：確診為精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等嚴(yán)重精神障礙患者。6.結(jié)核病患者：確診為肺結(jié)核的患者。簽約方式1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)上門與居民溝通協(xié)商，簽訂服務(wù)協(xié)議。2.在村衛(wèi)生室、村委會(huì)等場(chǎng)所設(shè)立簽約服務(wù)點(diǎn)，集中為居民辦理簽約手續(xù)。3.利用信息化手段，通過手機(jī)APP、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，開展線上簽約服務(wù)。簽約服務(wù)流程宣傳發(fā)動(dòng)1.利用村廣播、宣傳欄、宣傳海報(bào)等多種形式，廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、意義和好處，提高居民知曉率。2.組織鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶，面對(duì)面宣傳簽約服務(wù)，解答居民疑問，引導(dǎo)居民積極參與簽約。居民申請(qǐng)1.有簽約服務(wù)需求的居民，可自愿向所在村衛(wèi)生室提出簽約申請(qǐng)，填寫簽約服務(wù)申請(qǐng)表。2.居民需提供本人身份證、戶口本等有效證件，以便核實(shí)身份信息。信息采集1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)申請(qǐng)簽約居民的基本信息、健康狀況、疾病史等進(jìn)行詳細(xì)采集，并錄入居民健康檔案系統(tǒng)。2.對(duì)居民的特殊需求和服務(wù)偏好進(jìn)行記錄，以便提供個(gè)性化服務(wù)。協(xié)議簽訂1.鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民簽訂鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)期限等條款。2.協(xié)議一式兩份，鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民各執(zhí)一份，同時(shí)在居民健康檔案中予以標(biāo)識(shí)。服務(wù)實(shí)施1.鄉(xiāng)村醫(yī)生按照服務(wù)協(xié)議約定，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)。2.建立服務(wù)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象等信息，確保服務(wù)過程可追溯。履約考核1.定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等指標(biāo)。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助等掛鉤，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高服務(wù)質(zhì)量。續(xù)約與解約1.服務(wù)期滿后，如居民有繼續(xù)簽約的意愿，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與其續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。2.如居民因各種原因不愿繼續(xù)簽約或鄉(xiāng)村醫(yī)生因特殊情況無法繼續(xù)提供服務(wù)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理解約手續(xù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)基本醫(yī)療職責(zé)1.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.負(fù)責(zé)簽約居民的日常診療工作，合理診治常見病、多發(fā)病，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者。3.規(guī)范書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，做好醫(yī)療記錄和資料整理。公共衛(wèi)生職責(zé)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康體檢、隨訪，及時(shí)掌握居民健康狀況，做好健康檔案的動(dòng)態(tài)管理。3.協(xié)助開展健康教育、預(yù)防接種、傳染病防控等公共衛(wèi)生工作，提高居民健康意識(shí)和自我保健能力。簽約服務(wù)職責(zé)1.主動(dòng)與簽約居民溝通聯(lián)系，了解居民需求，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.按照服務(wù)協(xié)議約定，為簽約居民提供優(yōu)先、便捷、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保服務(wù)落實(shí)到位。3.積極參與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，與其他鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生等密切協(xié)作，共同做好簽約服務(wù)工作。培訓(xùn)學(xué)習(xí)職責(zé)1.積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，推廣應(yīng)用適宜的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)模式，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。信息報(bào)送職責(zé)1.及時(shí)收集、整理、上報(bào)簽約服務(wù)工作中的相關(guān)信息，如居民健康狀況變化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。2.按照要求定期報(bào)送簽約服務(wù)工作進(jìn)展情況、績(jī)效考核結(jié)果等資料，確保信息暢通?？己伺c獎(jiǎng)懲考核機(jī)構(gòu)成立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)考核小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容1.服務(wù)數(shù)量：包括診療人次、健康體檢人數(shù)、隨訪次數(shù)、預(yù)防接種針次等。2.服務(wù)質(zhì)量：如醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成質(zhì)量、居民健康檔案完整率和準(zhǔn)確率等。3.居民滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度。4.簽約率：統(tǒng)計(jì)簽約居民人數(shù)占轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的比例?？己朔绞?.定期考核：每季度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行一次全面考核，考核小組通過查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、電話隨訪等方式進(jìn)行。2.不定期抽查：考核小組不定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助等掛鉤，考核合格的全額發(fā)放績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助，考核優(yōu)秀的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.考核不合格的，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，暫停其簽約服務(wù)資格，并按照相關(guān)規(guī)定處理。獎(jiǎng)勵(lì)措施1.設(shè)立簽約服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)簽約服務(wù)工作成績(jī)顯著、居民滿意度高的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升等方面予以優(yōu)先考慮。懲罰措施1.對(duì)違反服務(wù)協(xié)議、服務(wù)質(zhì)量不高、居民滿意度低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，予以批評(píng)教育，并扣減相應(yīng)的績(jī)效工資。2.對(duì)因工作失誤導(dǎo)致醫(yī)療事故或公共衛(wèi)生事件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法依規(guī)追究其責(zé)任。培訓(xùn)與發(fā)展培訓(xùn)計(jì)劃1.制定鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)和技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、簽約服務(wù)政策與流程、醫(yī)患溝通技巧等。培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)衛(wèi)生健康部門舉辦的集中培訓(xùn)班。2.在線學(xué)習(xí)：利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生隨時(shí)學(xué)習(xí)。3.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：縣級(jí)衛(wèi)生健康部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專家深入村衛(wèi)生室，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。業(yè)務(wù)交流1.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，分享工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生之間開展互幫互學(xué)活動(dòng)，共同提高業(yè)務(wù)水平。職業(yè)發(fā)展1.為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供晉升渠道，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可報(bào)考助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師等資格考試，取得相應(yīng)資格后可享受更高的待遇。2.對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，推薦參加縣級(jí)及以上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)評(píng)選，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感。經(jīng)費(fèi)保障與管理經(jīng)費(fèi)來源1.政府財(cái)政補(bǔ)助：各級(jí)政府按照規(guī)定安排鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。2.醫(yī)?；鹬Ц叮簭尼t(yī)?；鹬刑崛∫欢ū壤馁Y金，用于支持鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。3.簽約居民付費(fèi)：按照服務(wù)協(xié)議約定，由簽約居民支付一定的服務(wù)費(fèi)用。4.社會(huì)捐贈(zèng)：鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行捐贈(zèng)。經(jīng)費(fèi)使用原則1.?？顚Ｓ迷瓌t：經(jīng)費(fèi)必須專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不得挪作他用。2.合理合規(guī)原則：嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定，合理使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)、透明。3.績(jī)效導(dǎo)向原則：經(jīng)費(fèi)使用要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效掛鉤，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。經(jīng)費(fèi)管理1.建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理制度，明確經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、核算、支付、監(jiān)督等流程。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行審核和監(jiān)管，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、規(guī)范。3.縣級(jí)衛(wèi)生健康部門和財(cái)政部門定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行檢查和審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。信息化建設(shè)信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、簽約服務(wù)管理、績(jī)效考核等功能的信息化管理。2.完善信息系統(tǒng)功能，提高信息收集、整理、分析和利用效率，為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。信息共享1.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的信息共享，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的互聯(lián)互通。2.通過信息共享，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)獲取居民的健康狀況、診療信息等，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。移動(dòng)