腦梗死病人院前急救要點(diǎn)

腦梗死病人院前急救要點(diǎn)演講人：日期:目錄02緊急響應(yīng)流程01疾病快速識(shí)別03生命體征監(jiān)測(cè)04禁忌處理措施05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備06家屬指導(dǎo)原則01疾病快速識(shí)別典型癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、嗜睡等。意識(shí)障礙病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，如偏癱、肢體無(wú)力等。運(yùn)動(dòng)障礙病人出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，如失語(yǔ)、吐字不清等。語(yǔ)言障礙病人出現(xiàn)感覺(jué)障礙，如偏身麻木、黑蒙等。感覺(jué)障礙F（Face）觀察病人面部是否出現(xiàn)口角歪斜。01A（Arm）檢查病人上肢是否能夠平舉，是否出現(xiàn)無(wú)力或偏癱。02S（Speech）檢查病人是否能夠清晰說(shuō)話，是否出現(xiàn)語(yǔ)言障礙。03T（Time）記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，立即撥打急救電話。04FAST評(píng)估工具應(yīng)用非典型癥狀區(qū)分要點(diǎn)眩暈、頭痛區(qū)別于腦血管病，可能伴隨其他癥狀。01精神癥狀如躁動(dòng)、昏迷等，需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。02眼部癥狀如復(fù)視、視力模糊等，需與眼部疾病相鑒別。03肢體疼痛如肢體疼痛、抽搐等，需與其他疾病相鑒別。0402緊急響應(yīng)流程如偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等，以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。準(zhǔn)確描述癥狀提供詳細(xì)的地址和附近標(biāo)志性建筑，便于急救人員快速定位。明確所在位置01020304包括患者年齡、性別、病情表現(xiàn)、既往病史等信息。簡(jiǎn)要說(shuō)明患者情況留下聯(lián)系電話，以便急救人員隨時(shí)聯(lián)系。保持電話暢通急救電話溝通要素患者體位管理規(guī)范仰臥位偏癱側(cè)臥位避免過(guò)度搬動(dòng)保暖措施頭部略高，保持氣道暢通，避免嘔吐物引起窒息?；紓?cè)上肢前伸，下肢微曲，健側(cè)上肢屈曲置于胸前，下肢伸直。盡量保持患者平穩(wěn)，避免搖晃或震動(dòng)。注意患者保暖，避免受涼。呼吸道通暢維護(hù)清理口腔異物迅速清除患者口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等。01頭部側(cè)轉(zhuǎn)將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道。02抬起下頜通過(guò)抬高患者下頜，使氣道保持暢通。03吸氧治療給予患者吸氧，提高血氧飽和度，減輕腦部缺氧。0403生命體征監(jiān)測(cè)收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg需緊急降壓治療，以防腦水腫和病情惡化。收縮壓<90mmHg或舒張壓<60mmHg需升壓治療，以保證腦灌注壓。平穩(wěn)降壓避免血壓波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致病情惡化或腦缺血。血壓管理臨界值心電監(jiān)護(hù)必查指標(biāo)心率監(jiān)測(cè)心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。01心律識(shí)別并處理各種心律失常，如房顫、室顫等。02心電圖變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等異常心電圖改變。03血糖異常干預(yù)原則控制血糖在適宜范圍內(nèi)，避免高血糖加重腦梗死損傷。高血糖低血糖血糖波動(dòng)迅速糾正低血糖，避免低血糖對(duì)腦細(xì)胞的損害。平穩(wěn)控制血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大影響病情穩(wěn)定。04禁忌處理措施延緩腎臟病進(jìn)展6px6px6px定期進(jìn)行腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腎臟問(wèn)題。早期篩查與診斷盡量避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如某些抗生素、止痛藥等。避免腎毒性藥物保持血糖和血壓在正常范圍內(nèi)，以減緩腎臟損傷?？刂蒲呛脱獕?10302遵循醫(yī)生建議的飲食計(jì)劃，減少鹽、蛋白質(zhì)和鉀的攝入。飲食調(diào)整04針對(duì)貧血情況，給予鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物治療。貧血治療定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平，及時(shí)糾正鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂01020304定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，及時(shí)預(yù)防和治療心血管并發(fā)癥。心血管并發(fā)癥注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。感染預(yù)防與控制并發(fā)癥預(yù)防與治療生活與飲食管理休息與鍛煉合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體免疫力。01飲食禁忌避免高鉀、高磷、高鹽等食物，如香蕉、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品等。02飲水量控制根據(jù)醫(yī)生建議控制飲水量，避免過(guò)多攝入水分導(dǎo)致水腫。03戒煙限酒戒煙限酒，減少對(duì)腎臟的損害。0405轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備請(qǐng)輸入您的內(nèi)容轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備“06家屬指導(dǎo)原則時(shí)間窗關(guān)鍵性說(shuō)明要教會(huì)家屬識(shí)別腦梗死的主要癥狀，如突然出現(xiàn)的面癱、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等，并立即采取行動(dòng)。識(shí)別卒中癥狀緊急撥打急救電話把握黃金時(shí)間窗在發(fā)現(xiàn)癥狀的第一時(shí)間撥打急救電話，因?yàn)闀r(shí)間對(duì)于腦梗死病人的救治至關(guān)重要。腦梗死病人救治的黃金時(shí)間窗為發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)，家屬應(yīng)盡可能在這個(gè)時(shí)間內(nèi)將病人送至醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。情緒安撫技巧轉(zhuǎn)移注意力在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，可以與病人交流，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解緊張情緒。03告訴病人不要擔(dān)心，已經(jīng)撥打了急救電話，醫(yī)生會(huì)盡快來(lái)救治。02給予安慰保持冷靜家屬要保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響病人的情緒。01二次預(yù)防基礎(chǔ)宣教生活方式調(diào)整向家屬介紹腦梗死的主要危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，并指導(dǎo)其調(diào)整生活方式，如合理飲食、戒煙限酒等。藥物治療定期體檢如果病