臨床三基模擬練習(xí)題與參考答案解析VIP

臨床三基模擬練習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.低蛋白飲食適用于下列哪類疾病的患者()A、尿毒癥B、糖尿病C、慢性肝炎D、肥胖癥E、腎病綜合征正確答案：A答案解析：低蛋白飲食可減少血尿素氮的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，適用于尿毒癥患者。肥胖癥患者應(yīng)控制總熱量攝入；腎病綜合征患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，并非單純低蛋白飲食；糖尿病患者主要是控制碳水化合物等攝入；慢性肝炎患者一般不需要嚴(yán)格低蛋白飲食。2.乳牙患齲的好發(fā)牙位是()A、上頜乳尖牙B、上頜乳切牙C、下頜乳磨牙D、下頜乳切牙E、上頜乳磨牙正確答案：C答案解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳磨牙和上頜乳前牙，下頜乳前牙最少。所以乳牙患齲的好發(fā)牙位是下頜乳磨牙。3.高熱2天未進(jìn)食患者出現(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降,應(yīng)為()A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、水過多正確答案：A答案解析：高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血清鈉濃度高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。高熱患者因皮膚和呼吸道蒸發(fā)水分增多，若未及時(shí)補(bǔ)充水分，可導(dǎo)致高滲性脫水?；颊叱霈F(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降等表現(xiàn)符合高滲性脫水的特點(diǎn)。低滲性脫水主要是失鈉多于失水；等滲性脫水水和鈉成比例丟失；繼發(fā)性脫水多有明確的病因繼發(fā)引起；水過多是水?dāng)z入過多或排出減少導(dǎo)致水在體內(nèi)潴留，均不符合該患者表現(xiàn)。4.婦女,23歲,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多暗紅色,血中伴有小水泡物,婦科檢查:BP140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是()A、雙胎妊娠B、妊娠合并子宮肌瘤C、妊娠合并卵巢囊腫D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎正確答案：E答案解析：葡萄胎的典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，血中可伴有水泡樣組織，子宮大小往往大于停經(jīng)月份，質(zhì)地軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及黃素化囊腫。該患者停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血伴小水泡物，子宮如孕4個(gè)月大，雙側(cè)附件有腫物，符合葡萄胎的表現(xiàn)，故最可能的診斷是葡萄胎。雙胎妊娠無陰道流血伴水泡樣物表現(xiàn)；妊娠合并子宮肌瘤一般不會(huì)有水泡樣物；妊娠合并卵巢囊腫一般無陰道流血等典型表現(xiàn)；先兆流產(chǎn)無水泡樣物。5.500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于()A、10%B、0.5%C、1%D、7%E、8%正確答案：A6.人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()A、血行播散型肺結(jié)核B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：C答案解析：人體初次感染結(jié)核菌后，結(jié)核菌會(huì)在肺部形成原發(fā)病灶，結(jié)核菌沿著淋巴管引流到肺門淋巴結(jié)，引起肺門淋巴結(jié)腫大，形成典型的原發(fā)綜合征，即原發(fā)型肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核多為繼發(fā)性肺結(jié)核，常由于機(jī)體免疫力下降，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖等原因引起。血行播散型肺結(jié)核多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來。慢性纖維空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎可由結(jié)核菌感染胸膜引起，但不是初次感染結(jié)核菌后的直接表現(xiàn)。7.頸椎病最常見的類型是()A、神經(jīng)根型B、混合型C、脊髓型D、交感型E、椎動(dòng)脈型正確答案：A答案解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型等。其中神經(jīng)根型頸椎病最常見，約占頸椎病的50%～60%。主要是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。8.顱中窩骨折患者臥位是()A、仰臥位B、患側(cè)臥位C、半坐臥位D、端坐位E、健側(cè)臥位正確答案：B答案解析：顱中窩骨折患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，從而減少腦脊液漏并促進(jìn)漏口愈合，防止腦脊液逆流引起顱內(nèi)感染。9.下列描述不屬于喉的生理功能的是()A、屏氣功能B、吞咽功能C、保護(hù)功能D、發(fā)聲功能E、呼吸功能正確答案：B答案解析：喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能、屏氣功能等，吞咽功能主要是由口腔、咽等結(jié)構(gòu)協(xié)同完成，不屬于喉的生理功能。10.急性肺泡性肺水腫時(shí)出現(xiàn)()A、肺門血管影增強(qiáng)B、右下肺動(dòng)脈增寬C、肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D、肺門呈蝴蝶狀E、肺野模糊正確答案：D答案解析：急性肺泡性肺水腫時(shí)，肺門呈蝴蝶狀，是其典型的影像學(xué)表現(xiàn)。A選項(xiàng)肺門血管影增強(qiáng)常見于肺淤血等情況；B選項(xiàng)右下肺動(dòng)脈增寬多見于肺動(dòng)脈高壓；C選項(xiàng)肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影即KerleyB線，常見于間質(zhì)性肺水腫；E選項(xiàng)肺野模糊可見于多種肺部疾病，但不是急性肺泡性肺水腫的典型特征。11.患者男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近一個(gè)月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。該患者最可能的診斷是()A、腎功能不全代償期B、腎功能不全失代償期C、腎衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質(zhì)血癥期正確答案：D答案解析：該患者血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，提示已進(jìn)入腎功能不全尿毒癥期。腎功能不全代償期血肌酐一般在133～177μmol/L；腎功能不全失代償期血肌酐在186～442μmol/L；腎衰竭期血肌酐在451～707μmol/L；氮質(zhì)血癥期血肌酐高于正常但<450μmol/L。12.典型腸阿米巴病的糞便是()A、黏液便B、血水樣便C、米泔水樣便D、果醬樣便E、膿血便正確答案：D答案解析：典型腸阿米巴病的糞便特點(diǎn)為果醬樣便，是由于阿米巴滋養(yǎng)體破壞腸黏膜，使糞便中混有血液和黏液，呈現(xiàn)果醬樣。膿血便多見于細(xì)菌性痢疾等；黏液便可見于多種腸道疾??；血水樣便常見于某些感染性腹瀉等嚴(yán)重情況；米泔水樣便主要見于霍亂。13.慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)出現(xiàn)()A、肺門血管影增強(qiáng)B、右下肺動(dòng)脈增寬C、肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D、肺門呈蝴蝶狀E、肺野模糊正確答案：A答案解析：慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺門血管影增強(qiáng)。右下肺動(dòng)脈增寬常見于肺動(dòng)脈高壓等情況；肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影是KerleyB線，提示肺淤血等，但不是早期肺靜脈壓增高的典型表現(xiàn)；肺門呈蝴蝶狀多見于急性肺水腫等較嚴(yán)重情況；肺野模糊不是早期肺靜脈壓增高的特征性表現(xiàn)。14.有關(guān)吸宮術(shù)的描述,正確的是()A、多用于妊娠11~14周要求終止妊娠者B、用于妊娠劇吐伴酸中毒未糾正者C、適合于中期妊娠要求終止者D、適合妊娠10周內(nèi)要求終止者E、用于疾病急性期不能繼續(xù)妊娠者正確答案：D答案解析：吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。妊娠中期要求終止者一般采用引產(chǎn)術(shù)等其他方法；妊娠11-14周要求終止妊娠多采用鉗刮術(shù)；妊娠劇吐伴酸中毒未糾正者、疾病急性期不能繼續(xù)妊娠者需先治療相關(guān)疾病，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)具體情況選擇合適的終止妊娠方法，均不適合直接進(jìn)行吸宮術(shù)。15.扁周膿腫表現(xiàn)為()A、發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞B、咽痛一側(cè)重、吞咽困難、發(fā)熱C、發(fā)熱、咽痛、吞咽痛D、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難E、進(jìn)行性聲音嘶啞、憋氣、偶咳正確答案：B答案解析：扁周膿腫多表現(xiàn)為一側(cè)咽痛劇烈，吞咽時(shí)尤甚，可伴有吞咽困難，同時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀。A選項(xiàng)中聲音嘶啞不是扁周膿腫的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)不如B選項(xiàng)準(zhǔn)確全面突出其特點(diǎn)；D選項(xiàng)呼吸困難等不是扁周膿腫主要表現(xiàn)；E選項(xiàng)進(jìn)行性聲音嘶啞等也不符合扁周膿腫表現(xiàn)。16.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是()A、心肌梗死B、心包炎C、心肌炎D、肝炎E、腦炎正確答案：A答案解析：皮膚黏膜淋巴綜合征即川崎病，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變，嚴(yán)重時(shí)可形成冠狀動(dòng)脈瘤、血栓，甚至心肌梗死，是患兒突然死亡的主要原因。心肌炎、腦炎、心包炎、肝炎等雖也可能是其并發(fā)癥，但一般不是突然死亡的直接原因。17.面神經(jīng)垂直段通過鼓室的哪個(gè)壁()A、上壁B、內(nèi)壁C、外壁D、后壁E、前壁正確答案：D答案解析：面神經(jīng)垂直段通過鼓室的后壁。鼓室的后壁又稱乳突壁，面神經(jīng)垂直段位于鼓室后壁內(nèi)。18.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于()A、母親為O型,新生兒為B、母親為A型,新生兒為C、母親為B型,新生兒為D、母親為A型,新生兒為OE、母親為AB型,新生兒為O正確答案：A答案解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為O型，新生兒為A或B型。因?yàn)槟赣H為O型血時(shí)，體內(nèi)可產(chǎn)生抗A和抗B抗體，當(dāng)胎兒血型為A或B型時(shí)，母親的抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起溶血。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。19.住院兒童最易出現(xiàn)退行性行為的年齡階段是()A、嬰兒期B、青春期C、學(xué)齡前期D、幼兒期E、學(xué)齡期正確答案：D20.Ⅲ級(jí)一般潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到()A、10萬級(jí)B、1000級(jí)C、1萬級(jí)D、100級(jí)E、30萬級(jí)正確答案：A21.屬于生活狀況與自理程度的是()A、高血壓B、青霉素過敏C、焦慮D、年齡E、排尿異常正確答案：E答案解析：生活狀況與自理程度包括飲食、睡眠、排泄等方面，排尿異常屬于排泄方面的內(nèi)容，所以屬于生活狀況與自理程度。青霉素過敏屬于過敏史；年齡屬于一般資料；焦慮屬于心理社會(huì)狀況；高血壓屬于健康問題。22.下列皮膚損害中,屬于繼發(fā)性損害的是()A、風(fēng)團(tuán)B、囊腫C、水皰D、斑疹E、糜爛正確答案：E答案解析：繼發(fā)性皮膚損害是指在原發(fā)性皮膚損害的基礎(chǔ)上，經(jīng)過搔抓、感染、治療不當(dāng)?shù)仍蛞鸬倪M(jìn)一步損害。糜爛是皮膚或黏膜表面的局限性淺表缺損，系由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，屬于繼發(fā)性損害。而斑疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、囊腫都屬于原發(fā)性皮膚損害。23.視力喪失最快的眼底病變是()A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、球后視神經(jīng)炎D、視乳頭炎E、視網(wǎng)膜脫離正確答案：A答案解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致突然的、無痛性的視力急劇下降，是視力喪失最快的眼底病變之一。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視力下降程度不一，一般較視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞稍緩。球后視神經(jīng)炎和視乳頭炎視力下降相對(duì)也不是如此迅速。視網(wǎng)膜脫離視力下降多為漸進(jìn)性。所以答案是[A]24.屬于癥狀與體征的是()A、皮膚完整性受損B、有受傷的危險(xiǎn)C、焦慮D、住院后環(huán)境改變E、水腫正確答案：E答案解析：水腫是可以通過體格檢查等發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，屬于癥狀與體征；焦慮是一種情緒狀態(tài)，不是具體的癥狀體征；有受傷的危險(xiǎn)是一種護(hù)理診斷；皮膚完整性受損是護(hù)理診斷；住院后環(huán)境改變不屬于癥狀與體征。水腫是客觀存在的身體表現(xiàn)，能被醫(yī)護(hù)人員通過視診、觸診等方法察覺，符合癥狀與體征的范疇。25.換藥室地面上濺有患者血液,應(yīng)()A、用干拖把拖凈B、用濕拖把拖凈C、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把洗凈D、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把先消毒、再洗凈E、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把丟棄正確答案：D答案解析：地面濺有患者血液，應(yīng)先用含氯消毒劑拖洗進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。之后將拖把先消毒、再洗凈，以保證拖把的清潔和后續(xù)可重復(fù)使用且無感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)干拖把無法有效清潔消毒；B選項(xiàng)濕拖把不能起到消毒作用；C選項(xiàng)只洗凈拖把不能保證消毒徹底；E選項(xiàng)直接丟棄拖把會(huì)造成浪費(fèi)。26.對(duì)化療最敏感的是()A、小細(xì)胞未分化癌B、大細(xì)胞未分化癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、鱗癌正確答案：A答案解析：小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療最敏感，這是因?yàn)樾〖?xì)胞未分化癌具有較高的增殖活性，對(duì)化療藥物相對(duì)更為敏感，化療在小細(xì)胞未分化癌的綜合治療中占據(jù)重要地位。27.下列咽鼓管解剖描述錯(cuò)誤的是()A、咽鼓管咽口左右各一B、是溝通鼓室和鼻咽的管道,成人全長(zhǎng)35mmC、成人咽鼓管接近水平D、外1/3為骨部,內(nèi)2/3為軟骨部E、咽口后上方有咽鼓管圓枕,圓枕后上方有咽隱窩正確答案：C28.屬于相關(guān)因素的是()A、住院后環(huán)境改變B、水腫C、焦慮D、有受傷的危險(xiǎn)E、皮膚完整性受損正確答案：A答案解析：相關(guān)因素是指與護(hù)理診斷有密切關(guān)系的各種因素。住院后環(huán)境改變會(huì)引發(fā)一系列護(hù)理問題，屬于相關(guān)因素。而水腫、焦慮是現(xiàn)存的問題表現(xiàn)；有受傷的危險(xiǎn)是一種護(hù)理診斷；皮膚完整性受損也是護(hù)理診斷的一種，均不屬于相關(guān)因素。29.王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。診斷應(yīng)首先考慮()A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、左肺炎D、支氣管肺癌E、肺膿腫正確答案：D答案解析：患者為中年男性，持續(xù)痰中帶血，且肺部有局限性哮鳴音，咳嗽后無改變，這些表現(xiàn)高度提示支氣管肺癌。左肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀，一般不會(huì)持續(xù)痰中帶血且有局限性固定哮鳴音；支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息，可自行緩解；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。故首先考慮支氣管肺癌。30.肝動(dòng)脈插管化療的患者護(hù)理不正確的是()A、嚴(yán)格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)使用抗感染藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥正確答案：C答案解析：肝動(dòng)脈插管化療患者若出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)分析發(fā)熱原因，可能是感染，也可能是化療藥物等引起的吸收熱等，不能盲目使用抗感染藥物，應(yīng)先明確病因再針對(duì)性處理。嚴(yán)格無菌操作可防止感染，注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管可防止血栓形成，定期局部換藥能保持局部清潔，劇烈腹痛時(shí)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥都是正確的護(hù)理措施。31.七情致病會(huì)直接損傷五臟,過喜傷()A、心B、脾C、腎D、肺E、肝正確答案：A答案解析：過喜傷心，喜則氣緩，喜樂過度可導(dǎo)致心氣渙散不收，神不守舍，出現(xiàn)精神不集中，甚則失神狂亂等癥狀。32.在堿性尿液中形成的結(jié)石是()A、磷酸鹽結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、草酸結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案：A答案解析：磷酸鹽結(jié)石在堿性尿液中易形成。尿酸結(jié)石在酸性尿液中形成；草酸結(jié)石也多在酸性尿液環(huán)境中形成；胱氨酸結(jié)石在酸性尿液中更易析出；黃嘌呤結(jié)石同樣在酸性尿液中相對(duì)容易形成。33.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是()A、青枝骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、嵌插骨折E、凹陷骨折正確答案：B答案解析：不穩(wěn)定骨折是指骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。青枝骨折、橫形骨折、凹陷骨折、嵌插骨折相對(duì)穩(wěn)定性較好，不屬于不穩(wěn)定骨折。斜形骨折因骨折面為斜形，受力后骨折端容易發(fā)生移位，屬于不穩(wěn)定骨折。34.早期聲門型喉癌最常見的癥狀是()A、咽部異物感B、呼吸困難C、淋巴轉(zhuǎn)移D、聲嘶E、頸部包塊正確答案：D答案解析：早期聲門型喉癌最常見的癥狀是聲嘶，這是由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙或破壞引起的。頸部包塊一般不是早期聲門型喉癌的常見癥狀；早期喉癌較少發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移；咽部異物感不是其典型表現(xiàn)；呼吸困難一般在病情進(jìn)展到較嚴(yán)重程度才會(huì)出現(xiàn)，不是早期常見癥狀。35.患者男性,45歲,患“胃炎”23年,3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連,護(hù)士對(duì)其最主要的護(hù)理措施是()A、補(bǔ)液B、應(yīng)用抗生素C、禁食和胃腸減壓D、指導(dǎo)早期下床活動(dòng)E、保持引流管固定通暢正確答案：D答案解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是預(yù)防胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎術(shù)后腸粘連最主要的護(hù)理措施。補(bǔ)液主要是維持水電解質(zhì)平衡；禁食和胃腸減壓是減輕胃腸道張力等；應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染；保持引流管固定通暢是保證引流通暢，這些措施對(duì)于預(yù)防腸粘連不是最關(guān)鍵的。36.杜加試驗(yàn)(Dugas征)陽(yáng)性可見于()A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、髖關(guān)節(jié)脫位正確答案：A答案解析：杜加試驗(yàn)（Dugas征）陽(yáng)性是肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征。檢查時(shí)，患者患側(cè)手掌搭于對(duì)側(cè)肩部，若肘部不能貼近胸壁，或肘部貼近胸壁時(shí)，手掌不能搭于對(duì)側(cè)肩部，即為陽(yáng)性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。肘關(guān)節(jié)脫位、Colles骨折、肱骨髁上骨折、髖關(guān)節(jié)脫位均不會(huì)出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽(yáng)性。37.男性,32歲,運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛,疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。查體:腹軟,右下腹部深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛。為了確診,應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、B超D、CTE、KUB平片正確答案：E38.某三甲醫(yī)院2010年6月共收治住院患者5000人,其中有400人新發(fā)醫(yī)院感染,同期共有750人存在醫(yī)院感染。這所醫(yī)院在2010年6月的醫(yī)院感染發(fā)生率約為()A、8%B、20%C、5%D、15%E、10%正確答案：A39.早產(chǎn)兒生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)()A、血清膽紅素≤257μmol/LB、血清膽紅素≤205μmol/LC、血清膽紅素＞;342μmol/LD、血清膽紅素每天上升≥85μmol/LE、血清膽紅素≤171μmol/L正確答案：A40.食管最狹窄處是()A、食管接賁門處B、左側(cè)主支氣管壓迫食管前壁處C、食管入口D、主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁處E、食管通過橫膈裂孔處正確答案：C答案解析：食管入口處是食管最狹窄處，由環(huán)咽肌收縮形成，其生理意義在于防止食物反流。主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁處、左側(cè)主支氣管壓迫食管前壁處、食管通過橫膈裂孔處及食管接賁門處都不是食管最狹窄處。41.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于()A、腰2~3間盤和腰3~4間盤B、腰4~5間盤和腰5骶1間盤C、胸12腰1間盤和腰1~2間盤D、腰3~4間盤和腰4~5間盤E、腰1~2間盤和腰2~3間盤正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰4～5間盤和腰5骶1間盤，這兩個(gè)節(jié)段活動(dòng)度大，承受壓力也大，更容易發(fā)生退變和損傷，從而導(dǎo)致椎間盤突出。42.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)治療中要求其每小時(shí)尿量保證在()A、50ml以上B、40ml以上C、30ml以上D、20ml以上E、10ml以上正確答案：A答案解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，為防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積堵塞腎小管，要求每小時(shí)尿量保證在>50ml以上，故答案選A。43.李女士行負(fù)壓吸宮流產(chǎn)術(shù),為其提供的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是()A、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴B、保持外陰清潔C、術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止性生活D、術(shù)后休息1~2小時(shí),無異常者可出院E、若有明顯腹痛持續(xù)10天以上,應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診正確答案：C答案解析：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴，保持外陰清潔，防止感染，A、B選項(xiàng)正確；術(shù)后休息1～2小時(shí)，觀察無異常可出院，D選項(xiàng)正確；若有明顯腹痛持續(xù)10天以上，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診，E選項(xiàng)正確；負(fù)壓吸宮流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個(gè)月，C選項(xiàng)中術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止性生活的說法錯(cuò)誤。44.肝硬化腹水性質(zhì)一般為()A、乳糜液B、滲出液C、血性D、草黃色E、漏出液正確答案：E答案解析：肝硬化腹水一般為漏出液，這是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓等，使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔形成。滲出液多見于感染性疾病等導(dǎo)致的腹水；乳糜液常見于淋巴管阻塞等情況；血性腹水多見于腫瘤等；草黃色不是肝硬化腹水特征性性質(zhì)描述。45.結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅()A、陽(yáng)光下暴曬B、暴露在空氣中C、在胃分泌物中D、用青霉素E、用強(qiáng)堿性肥皂正確答案：A答案解析：結(jié)核桿菌對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，但對(duì)熱、紫外線及消毒劑敏感。陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)可被殺死，所以選項(xiàng)A正確；暴露在空氣中不易被消滅，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；結(jié)核桿菌在胃分泌物中可存活，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；青霉素對(duì)結(jié)核桿菌無效，選項(xiàng)D錯(cuò)誤；強(qiáng)堿性肥皂對(duì)結(jié)核桿菌的殺滅效果不強(qiáng)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。46.患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。最可能的病因?yàn)?)A、自發(fā)性液氣胸B、肺炎伴胸腔積液C、癌性胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、漏出性胸腔積液正確答案：C答案解析：癌性胸腔積液多為血性，該患者胸穿抽出血性胸腔積液，結(jié)合年齡及癥狀，癌性胸腔積液可能性大。結(jié)核性胸膜炎胸水多為草黃色滲出液；肺炎伴胸腔積液多為滲出液，一般不是血性；自發(fā)性液氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)，胸水一般不是單純血性；漏出性胸腔積液多為清亮或淡黃色，一般不是血性。47.直腸癌患者糞便呈()A、柏油便B、黃軟便C、鮮血便D、果醬樣便E、膿血便正確答案：E答案解析：直腸癌患者腫瘤表面破潰出血，與糞便混合后可出現(xiàn)膿血便。鮮血便常見于痔瘡、肛裂等下消化道出血；果醬樣便常見于阿米巴痢疾等；柏油便常見于上消化道出血；黃軟便是正常糞便形態(tài)。48.與肝疏泄功能不相關(guān)的是()A、氣血運(yùn)行B、氣虛C、氣機(jī)調(diào)整D、脾胃功能E、情志調(diào)整正確答案：B答案解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，有助于氣血運(yùn)行；協(xié)調(diào)脾胃升降，促進(jìn)脾胃運(yùn)化；調(diào)暢情志；維持全身氣機(jī)的通暢。而氣虛與肝的疏泄功能并無直接關(guān)聯(lián)。49.在自然光線下,瞳孔直徑應(yīng)為()A、0.5~1mmB、1~1.5mmC、1.5~2mmD、2~2.5mmE、2~5mm正確答案：E答案解析：自然光線下，正常瞳孔直徑一般為2～5mm。所以答案選E。50.張某,男性,25歲,因急性闌尾炎住院,護(hù)士在收集資料時(shí),資料的最主要來源是()A、營(yíng)養(yǎng)師B、門診病歷C、患者家屬D、患者E、化驗(yàn)檢查正確答案：D答案解析：患者是資料的最主要來源，護(hù)士通過與患者的直接溝通交流，能獲取關(guān)于其病情、癥狀、病史、生活習(xí)慣等最準(zhǔn)確、最詳細(xì)的信息。營(yíng)養(yǎng)師提供的多是飲食營(yíng)養(yǎng)方面的內(nèi)容；患者家屬了解的情況可能存在偏差或不全面；門診病歷是之前的診療記錄，化驗(yàn)檢查是輔助診斷依據(jù)，都不如患者本人提供的信息直接和關(guān)鍵。51.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的()A、第一、三支B、第一支C、第二、三支D、第二支E、第一、二支正確答案：E52.患者男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是()A、檢查患者的呼吸音是否正常B、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)C、看引流管是否有液體引出D、檢查引流瓶中是否有引流液E、檢查引流管是否扭曲正確答案：B答案解析：觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法。正常情況下，水柱隨呼吸上下波動(dòng)，若引流管堵塞，水柱波動(dòng)會(huì)消失。檢查引流管是否扭曲、看引流管是否有液體引出、檢查引流瓶中是否有引流液均不能直接反映引流管是否通暢；檢查患者的呼吸音是否正常與判斷引流管通暢與否沒有直接關(guān)聯(lián)。53.最可能診斷為急性虹膜睫狀體炎的是()A、眼劇烈脹痛伴頭痛,惡心,嘔吐,視力多數(shù)正常B、輕度眼痛頭痛,畏光,流淚伴不同程度視力減退,睫狀充血或混合充血,瞳孔縮小,不規(guī)則形C、異物感,灼熱感,黏液或膿性分泌物,視力正常,角膜透明,結(jié)膜充血D、輕度眼痛頭痛,畏光,流淚伴結(jié)膜充血E、異物感,灼熱感,黏液或膿性分泌物伴混合充血正確答案：B答案解析：急性虹膜睫狀體炎主要表現(xiàn)為輕度眼痛頭痛、畏光、流淚，伴有不同程度視力減退，睫狀充血或混合充血，瞳孔縮小、不規(guī)則形等，符合選項(xiàng)B描述。選項(xiàng)A可能是急性閉角型青光眼發(fā)作表現(xiàn)；選項(xiàng)C主要是結(jié)膜炎表現(xiàn)；選項(xiàng)D單純結(jié)膜充血不能診斷急性虹膜睫狀體炎；選項(xiàng)E除分泌物等表現(xiàn)外無特征性虹膜睫狀體炎表現(xiàn)。54.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括()A、呼吸不規(guī)則B、嘔吐C、嗜睡D、頭痛E、血壓下降正確答案：E答案解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)，還可出現(xiàn)意識(shí)障礙如嗜睡等，以及生命體征改變?nèi)缪獕荷?、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則等。血壓下降不是急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。55.最嚴(yán)重的頭皮損傷是()A、骨膜下血腫B、頭皮挫傷C、頭皮撕脫傷D、頭皮裂傷E、頭皮下血腫正確答案：C答案解析：頭皮撕脫傷是最嚴(yán)重的頭皮損傷，多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致，可導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。頭皮裂傷、頭皮挫傷、頭皮下血腫、骨膜下血腫雖也屬于頭皮損傷，但嚴(yán)重程度不如頭皮撕脫傷。56.患者