醫(yī)院藥品服務(wù)管理制度

醫(yī)院藥品服務(wù)管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品服務(wù)行為，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與藥品服務(wù)相關(guān)的部門和人員，包括藥劑科、臨床科室、藥品采購部門、藥品質(zhì)量管理部門等。三、管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家藥品管理法律法規(guī)，確保藥品服務(wù)活動的合法性。2.質(zhì)量第一原則：把藥品質(zhì)量放在首位，確保患者使用的藥品符合質(zhì)量標準。3.安全有效原則：保障患者用藥的安全性和有效性，避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。4.合理用藥原則：引導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用藥品，避免濫用和浪費。5.全程管理原則：對藥品從采購、儲存、調(diào)配、使用到不良反應(yīng)監(jiān)測等全過程進行管理。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品管理委員會，負責(zé)醫(yī)院藥品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，成員包括院長、分管副院長、藥劑科主任、臨床科室主任、藥品采購人員、藥品質(zhì)量管理人員等。2.藥劑科是醫(yī)院藥品服務(wù)的主要管理部門，負責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理等工作，具體職責(zé)如下：制定藥品采購計劃，按照規(guī)定的程序進行藥品采購。建立藥品庫存管理制度，確保藥品的合理庫存和及時供應(yīng)。負責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放工作，嚴格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品的準確性和安全性。建立藥品質(zhì)量管理體系，加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保藥品質(zhì)量符合標準。收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)信息，協(xié)助藥品監(jiān)管部門開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。3.臨床科室負責(zé)藥品的使用管理，具體職責(zé)如下：按照臨床診療規(guī)范和藥品說明書合理使用藥品，避免濫用和浪費。及時向藥劑科反饋藥品使用情況和患者用藥需求，協(xié)助藥劑科做好藥品供應(yīng)工作。參與藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作，及時向藥劑科報告藥品不良反應(yīng)事件。4.藥品采購部門負責(zé)藥品的采購工作，具體職責(zé)如下：按照醫(yī)院藥品采購計劃和相關(guān)規(guī)定進行藥品采購，確保采購藥品的質(zhì)量和合法性。建立藥品供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商進行資質(zhì)審核和信用評價，選擇信譽良好的供應(yīng)商。簽訂藥品采購合同，明確藥品的質(zhì)量、價格、交貨期等條款。5.藥品質(zhì)量管理部門負責(zé)藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理工作，具體職責(zé)如下：制定藥品質(zhì)量管理規(guī)章制度，加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查。對購進的藥品進行質(zhì)量驗收，確保藥品符合質(zhì)量標準。對儲存的藥品進行質(zhì)量養(yǎng)護，防止藥品變質(zhì)失效。對調(diào)配發(fā)放的藥品進行質(zhì)量復(fù)核，確保藥品的準確性和安全性。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據(jù)臨床科室用藥需求、藥品庫存情況和藥品采購計劃編制原則，制定年度藥品采購計劃。2.年度藥品采購計劃經(jīng)醫(yī)院藥品管理委員會審核批準后，由藥品采購部門按照規(guī)定的程序進行采購。二、采購程序1.藥品采購部門根據(jù)批準的采購計劃，選擇符合資質(zhì)要求的供應(yīng)商，進行詢價、議價和招標等采購活動。2.采購活動應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，不得有暗箱操作和不正當競爭行為。3.簽訂藥品采購合同，明確藥品的質(zhì)量、價格、交貨期等條款。合同簽訂后，藥品采購部門應(yīng)及時將合同副本送藥劑科備案。三、供應(yīng)商管理1.建立藥品供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等進行審核和評價。2.對供應(yīng)商進行定期考核，根據(jù)考核結(jié)果對供應(yīng)商進行分級管理，優(yōu)先選擇信譽良好的供應(yīng)商。3.與供應(yīng)商建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，加強與供應(yīng)商的溝通與協(xié)調(diào)，及時解決采購過程中出現(xiàn)的問題。四、藥品驗收1.藥品采購部門將購進的藥品送達醫(yī)院后，由藥劑科負責(zé)驗收。2.驗收人員應(yīng)按照藥品質(zhì)量標準和相關(guān)規(guī)定對藥品進行外觀、包裝、標簽、說明書等方面的檢查，確保藥品符合質(zhì)量要求。3.對驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在藥品驗收記錄上簽字確認；對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時通知藥品采購部門進行處理。藥品儲存管理一、儲存條件1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥品的特性和要求，建立相應(yīng)的藥品儲存設(shè)施，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定。2.藥品儲存設(shè)施應(yīng)具備防潮、防曬、防蟲、防鼠、防火等功能，保持通風(fēng)良好、溫度適宜、濕度適中。3.對特殊管理的藥品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行儲存，實行專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊。二、入庫管理1.藥品入庫前，應(yīng)進行驗收，驗收合格后方可入庫。2.入庫藥品應(yīng)按照藥品的品名、規(guī)格、批號、有效期等進行分類存放，建立藥品庫存賬目，做到賬物相符。3.對入庫的藥品應(yīng)進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時處理。三、在庫管理1.藥品在庫期間，應(yīng)定期進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等方面的變化，以及藥品的有效期等。2.對易變質(zhì)、易失效的藥品應(yīng)加強養(yǎng)護管理，采取相應(yīng)的養(yǎng)護措施，防止藥品變質(zhì)失效。3.對庫存藥品應(yīng)進行定期盤點，確保藥品數(shù)量的準確性。四、出庫管理1.藥品出庫應(yīng)遵循先進先出、近期先出的原則，防止藥品過期失效。2.出庫藥品應(yīng)進行復(fù)核，確保藥品的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量等與藥品出庫單相符。3.出庫藥品應(yīng)及時送達臨床科室，確保臨床用藥的及時性。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.藥劑科應(yīng)配備具備相應(yīng)專業(yè)知識和技能的藥師和藥士，負責(zé)藥品的調(diào)配工作。2.調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書，方可從事藥品調(diào)配工作。二、調(diào)配流程1.臨床科室醫(yī)生開具處方后，由護士將處方送至藥劑科。2.藥劑科調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容進行藥品調(diào)配，調(diào)配過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保藥品調(diào)配的準確性。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品與處方一起送至發(fā)藥窗口。4.發(fā)藥窗口工作人員應(yīng)再次核對藥品與處方的相符性，確認無誤后將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代用藥注意事項。三、特殊藥品調(diào)配1.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，調(diào)配人員應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定進行調(diào)配，實行雙人復(fù)核制度。2.調(diào)配特殊管理藥品時，應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和容器，確保藥品的安全性。四、調(diào)配記錄1.藥劑科應(yīng)建立藥品調(diào)配記錄，記錄藥品的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、處方醫(yī)生、調(diào)配人員等信息。2.藥品調(diào)配記錄應(yīng)保存至少5年，以備查閱。藥品使用管理一、用藥規(guī)范1.臨床科室醫(yī)生應(yīng)嚴格按照臨床診療規(guī)范和藥品說明書使用藥品，不得濫用和誤用藥品。2.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別、體重等因素，合理選擇藥品的品種、規(guī)格、劑量和給藥途徑，避免因用藥不當導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)不良反應(yīng)。二、處方管理1.醫(yī)生開具處方應(yīng)使用規(guī)范的藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等，不得使用縮寫、簡寫或自行編造藥品名稱。2.處方應(yīng)書寫清晰、規(guī)范，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明修改日期。3.處方應(yīng)經(jīng)醫(yī)生簽名后方可生效，急診處方應(yīng)在開具后6小時內(nèi)有效，普通處方應(yīng)在開具后7天內(nèi)有效。三、用藥監(jiān)測1.臨床科室應(yīng)加強對患者用藥的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)。2.對于使用特殊管理藥品的患者，應(yīng)加強用藥監(jiān)護，防止藥品濫用和誤用。3.藥劑科應(yīng)定期收集、整理和分析藥品不良反應(yīng)信息，及時向醫(yī)院藥品管理委員會和相關(guān)部門報告，并提出改進措施。四、藥品退庫管理1.臨床科室因藥品過期、變質(zhì)、破損等原因需要退庫的藥品，應(yīng)填寫藥品退庫單，經(jīng)醫(yī)生簽名后送藥劑科。2.藥劑科應(yīng)對退庫藥品進行檢查，確認符合退庫條件后，辦理退庫手續(xù)。3.退庫藥品應(yīng)按照規(guī)定進行處理，不得重新流入臨床使用。藥品質(zhì)量管理一、質(zhì)量體系1.醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，加強對藥品質(zhì)量的全過程管理。2.藥品質(zhì)量管理體系應(yīng)包括組織機構(gòu)、管理制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標準等方面的內(nèi)容，確保藥品質(zhì)量得到有效保障。二、質(zhì)量控制1.藥劑科應(yīng)建立藥品質(zhì)量控制制度，加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查。2.對購進的藥品應(yīng)進行質(zhì)量驗收，確保藥品符合質(zhì)量標準。3.對儲存的藥品應(yīng)進行質(zhì)量養(yǎng)護，防止藥品變質(zhì)失效。4.對調(diào)配發(fā)放的藥品應(yīng)進行質(zhì)量復(fù)核，確保藥品的準確性和安全性。三、質(zhì)量監(jiān)測1.醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。2.臨床科室和藥劑科應(yīng)及時收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)信息，協(xié)助藥品監(jiān)管部門開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工