醫(yī)院科室績效管理制度

醫(yī)院科室績效管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院科室的績效管理工作，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室，包括臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室等。三、管理原則1.公平、公正、公開原則：績效管理制度應確保公平、公正地評價科室的工作績效，評價過程和結(jié)果應公開透明，接受科室和員工的監(jiān)督。2.定量與定性相結(jié)合原則：績效管理制度應綜合考慮科室的工作數(shù)量、質(zhì)量、效率、安全等方面的因素，采用定量與定性相結(jié)合的方法進行評價。3.激勵與約束相結(jié)合原則：績效管理制度應充分發(fā)揮激勵作用，對工作績效優(yōu)秀的科室給予獎勵，對工作績效不佳的科室進行約束和改進，以促進科室的不斷進步。4.持續(xù)改進原則：績效管理制度應注重持續(xù)改進，通過定期的績效評估和反饋，及時發(fā)現(xiàn)科室管理中存在的問題，并采取相應的措施進行改進，以提高科室的管理水平和工作績效。四、管理機構(gòu)及職責1.醫(yī)院績效管理委員會組成：由醫(yī)院院長、分管副院長、相關(guān)職能部門負責人等組成。職責：負責制定醫(yī)院的績效管理制度和考核方案，對科室的績效進行綜合評價和審核，協(xié)調(diào)解決績效管理制度實施過程中出現(xiàn)的問題。2.醫(yī)院績效核算辦公室組成：由財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、人事等相關(guān)部門的人員組成。職責：負責收集、整理和核算科室的績效數(shù)據(jù)，按照績效管理制度和考核方案進行績效計算和分配，定期向醫(yī)院績效管理委員會匯報績效核算情況。3.科室績效小組組成：由科室主任、護士長、科室骨干等人員組成。職責：負責制定科室的績效工作計劃和考核指標，組織實施科室的績效考核工作，對科室員工的績效進行評價和反饋，提出改進科室績效的建議?？冃е笜梭w系一、績效指標的分類1.醫(yī)療質(zhì)量指標住院患者死亡率住院患者并發(fā)癥發(fā)生率手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率出院患者平均住院日門診患者平均就診時間醫(yī)療事故發(fā)生率2.醫(yī)療服務(wù)指標患者滿意度調(diào)查得分醫(yī)療投訴處理率出院患者回訪率預約診療服務(wù)率遠程醫(yī)療服務(wù)開展率3.醫(yī)療效率指標床位使用率門診診療人次住院診療人次手術(shù)臺次平均住院費用4.醫(yī)療安全指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率醫(yī)療差錯發(fā)生率藥品不良反應發(fā)生率醫(yī)療器械不良事件發(fā)生率5.科室管理指標科室成本控制率科室固定資產(chǎn)使用率科室人員培訓率科室科研成果轉(zhuǎn)化率科室規(guī)章制度執(zhí)行率二、績效指標的權(quán)重根據(jù)不同科室的特點和工作重點，對各項績效指標賦予相應的權(quán)重，以體現(xiàn)績效評價的重點和導向。具體權(quán)重可根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行調(diào)整和確定。三、績效指標的目標值根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計劃，為各項績效指標設(shè)定合理的目標值，以激勵科室不斷提高工作績效。目標值的設(shè)定應具有挑戰(zhàn)性和可實現(xiàn)性，同時應考慮科室的歷史水平、行業(yè)標準和醫(yī)院的整體發(fā)展要求。績效計劃與目標設(shè)定一、績效計劃的制定1.每年年初，科室績效小組根據(jù)醫(yī)院的年度工作計劃和科室的工作重點，制定科室的年度績效計劃，明確科室的工作目標、工作任務(wù)和工作措施。2.科室績效計劃應經(jīng)科室主任審核后，報醫(yī)院績效核算辦公室備案。二、績效目標的設(shè)定1.科室績效小組根據(jù)科室的年度績效計劃，將各項工作目標分解為具體的績效指標，并為每個績效指標設(shè)定明確的目標值和考核標準。2.績效目標的設(shè)定應符合SMART原則，即具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可達成（Attainable）、相關(guān)（Relevant）、有時限（Timebound）。3.績效目標的設(shè)定應經(jīng)科室主任審核后，報醫(yī)院績效核算辦公室備案。績效實施與監(jiān)控一、績效實施1.科室績效小組應按照科室的年度績效計劃和績效目標，組織科室員工開展工作，確保各項工作任務(wù)按時完成。2.科室績效小組應定期召開科室績效會議，對科室的工作進展情況進行總結(jié)和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。二、績效監(jiān)控1.醫(yī)院績效核算辦公室應定期對科室的績效數(shù)據(jù)進行收集、整理和核算，及時掌握科室的工作績效情況。2.醫(yī)院績效核算辦公室應定期向醫(yī)院績效管理委員會匯報科室的績效核算情況，為績效評價和考核提供數(shù)據(jù)支持。3.醫(yī)院績效管理委員會應定期對科室的績效實施情況進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正績效實施過程中存在的問題。績效評價與考核一、績效評價的周期績效評價的周期為每年一次，具體時間為每年的12月底至次年的1月初。二、績效評價的方法1.定量評價：采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的方法，對科室的各項績效指標進行量化評價，計算出科室的績效得分。2.定性評價：采用問卷調(diào)查、訪談、觀察等方法，對科室的工作質(zhì)量、工作態(tài)度、團隊合作等方面進行定性評價，給出科室的評價意見。3.綜合評價：將定量評價和定性評價的結(jié)果進行綜合，計算出科室的最終績效得分，并根據(jù)績效得分對科室進行績效等級評定。三、績效評價的標準1.績效評價標準應根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計劃，結(jié)合科室的工作特點和績效指標體系，制定出科學合理的評價標準。2.績效評價標準應明確規(guī)定績效等級的劃分標準和各等級的績效得分范圍，以確?？冃гu價的公平、公正、公開。3.績效評價標準應經(jīng)醫(yī)院績效管理委員會審核后，報醫(yī)院院長批準后實施。四、績效評價的程序1.科室自評：科室績效小組根據(jù)績效評價的標準和要求，對科室的工作績效進行自評，填寫《科室績效自評表》，并提交醫(yī)院績效核算辦公室。2.醫(yī)院考核：醫(yī)院績效核算辦公室根據(jù)科室的績效自評表和收集到的績效數(shù)據(jù)，對科室的工作績效進行考核，填寫《科室績效考核表》，并提交醫(yī)院績效管理委員會。3.績效審核：醫(yī)院績效管理委員會對科室的績效考核表進行審核，對績效評價結(jié)果進行審定，并提出績效改進的意見和建議。4.績效反饋：醫(yī)院績效核算辦公室將績效審核結(jié)果反饋給科室績效小組，科室績效小組將績效評價結(jié)果和績效改進意見反饋給科室員工，并組織科室員工進行績效溝通和反饋?？冃И劷鸱峙湟弧⒖冃И劷鸬膩碓纯冃И劷鸬膩碓礊獒t(yī)院的業(yè)務(wù)收入和財政撥款，按照一定的比例提取后用于科室的績效獎金分配。二、績效獎金的分配原則1.按勞分配原則：績效獎金的分配應根據(jù)科室員工的工作績效和貢獻大小進行分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。2.公平公正原則：績效獎金的分配應公平、公正、公開，避免出現(xiàn)分配不公、分配不合理的情況。3.激勵約束原則：績效獎金的分配應充分發(fā)揮激勵作用，對工作績效優(yōu)秀的科室員工給予獎勵，對工作績效不佳的科室員工進行約束和改進，以促進科室員工的不斷進步。三、績效獎金的分配方法1.績效獎金的分配應根據(jù)科室的績效得分和科室員工的個人績效得分進行計算，計算公式為：績效獎金=科室績效獎金總額×科室績效得分系數(shù)×個人績效得分系數(shù)。2.科室績效得分系數(shù)的計算方法為：科室績效得分系數(shù)=科室績效得分÷科室績效總分×100%。3.個人績效得分系數(shù)的計算方法為：個人績效得分系數(shù)=個人績效得分÷個人績效總分×100%。4.科室績效獎金總額的計算方法為：科室績效獎金總額=醫(yī)院績效獎金總額×科室績效得分系數(shù)。5.個人績效獎金的計算方法為：個人績效獎金=科室績效獎金總額×個人績效得分系數(shù)。四、績效獎金的發(fā)放1.績效獎金的發(fā)放應根據(jù)績效評價的結(jié)果和績效獎金的分配方案，在每年的2月底前完成發(fā)放工作。2.績效獎金的發(fā)放應采用現(xiàn)金發(fā)放或銀行轉(zhuǎn)賬的方式進行，確保績效獎金的及時、足額發(fā)放。3.績效獎金的發(fā)放應按照國家有關(guān)稅收政策的規(guī)定，代扣代繳個人所得稅?？冃Ц倪M與提升一、績效改進的目標績效改進的目標是通過對科室績效評價結(jié)果的分析和反饋，找出科室管理中存在的問題和不足，制定相應的改進措施，提高科室的工作績效和管理水平。二、績效改進的措施1.針對績效評價中發(fā)現(xiàn)的問題，科室績效小組應組織科室員工進行深入分析，找出問題的根源和原因，并制定相應的改進措施。2.改進措施的制定應具有針對性和可操作性，明確責任人和完成時間，并定期進行跟蹤和檢查，確保改進措施的有效實施。3.醫(yī)院績效核算辦公室應加強對科室績效改進工作的指導和監(jiān)督，及時了解改進措施的實施情況，提供必要的支持和幫助。三、績效提升的途徑1.加強科室管理：通過優(yōu)化科室的工作流程、提高科室的管理水平，提高科室的工作效率和工作質(zhì)量。2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：通過加強醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者的滿意度和忠誠度。3.加強團隊建設(shè)：通過加強科室團隊建設(shè)、提高團隊的凝