T/CAAM 0001-2024循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CAAM0001—2024

循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

Evidence-basedguidelinesofclinicalpracticewithacupuncture—

Arrhythmia

2024-03-15發(fā)布2024-03-15實(shí)施

中國(guó)針灸學(xué)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CAAM0001—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

摘要

1………………………1

治療原則

1.1……………1

推薦意見(jiàn)與推薦等級(jí)

1.2………………1

簡(jiǎn)介

2………………………2

制定目標(biāo)

2.1……………2

制定目的

2.2……………2

適用病癥范圍

2.3………………………2

適用人群

2.4……………2

疾病概述

3…………………2

術(shù)語(yǔ)和定義

3.1…………………………2

發(fā)病率與患病人群特點(diǎn)

3.2……………3

臨床特點(diǎn)

3.3……………3

診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.4……………4

針灸治療概況

4……………4

古代文獻(xiàn)

4.1……………4

名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

4.2……………5

現(xiàn)代文獻(xiàn)

4.3……………5

針灸治療和推薦意見(jiàn)

5……………………5

針灸治療的原則與特點(diǎn)

5.1……………5

臨床問(wèn)題和推薦意見(jiàn)對(duì)應(yīng)表

5.2………………………6

主要結(jié)局指標(biāo)

5.3………………………6

注意事項(xiàng)

5.4……………7

患者自我護(hù)理

5.5………………………7

推薦意見(jiàn)

5.6……………7

本文件利益沖突聲明

6……………………10

本文件獲取途徑及將推薦意見(jiàn)應(yīng)用于實(shí)踐的方式

7……………………11

本文件實(shí)施中的有利因素和不利因素

8…………………11

未來(lái)可開(kāi)展的研究

9………………………11

本文件的局限和不足

10…………………11

本文件更新計(jì)劃

11………………………11

附錄附錄

A~G……………12

參考文獻(xiàn)

……………………13

Ⅰ

T/CAAM0001—2024

前言

病癥類(lèi)循證針灸臨床實(shí)踐指南包括痞滿(mǎn)脅痛腱鞘炎所致疼痛下肢靜脈曲張所致脹痛術(shù)后尿

“”、、、、

潴留目赤痛踝扭傷后疼痛牙痛腸易激綜合征認(rèn)知障礙心律失常肱骨外上髁炎等病癥的針灸臨

、、、、、、、

床實(shí)踐指南

。

本文件為循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

《》。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任

。。

本文件由中國(guó)針灸學(xué)會(huì)提出

。

本文件由中國(guó)針灸學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì)歸口

。

本文件起草單位北京中醫(yī)藥大學(xué)武漢大學(xué)人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院

:、、。

本文件起草人劉存志張宇沁王麗瓊楊星月劉雅儒趙慶彥楊剛屠建鋒林瀅李金玲李鶴

:、、、、、、、、、、

文黃琪李夢(mèng)桐王紫霖

、、、。

本文件指導(dǎo)專(zhuān)家趙吉平劉志順陳薇李學(xué)斌

:、、、。

本文件審議專(zhuān)家喻曉春武曉冬賈春生李彬趙吉平趙百孝董國(guó)鋒唐勇陳澤林于金娜

:、、、、、、、、、、

王燕平許煥芳王頻周傳龍緱燕華

、、、、。

Ⅲ

T/CAAM0001—2024

引言

循證針灸臨床實(shí)踐指南是根據(jù)針灸臨床優(yōu)勢(shì)針對(duì)特定臨床情況參照古代文獻(xiàn)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及

《》,,、

現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù)結(jié)合患者價(jià)值觀和意愿系統(tǒng)研制的幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)針灸處理的

,,

指導(dǎo)性意見(jiàn)

。

循證針灸臨床實(shí)踐指南制定的總體思路在針灸實(shí)踐與臨床研究的基礎(chǔ)上遵循循證醫(yī)學(xué)的理念

《》:,

與方法緊緊圍繞針灸臨床的特色優(yōu)勢(shì)綜合專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳白罴炎C據(jù)以及患者價(jià)值觀將國(guó)際公認(rèn)的證

,,、,

據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與推薦方案分級(jí)規(guī)范與前人當(dāng)代名老針灸專(zhuān)家臨床證據(jù)相結(jié)合并將臨床研究證據(jù)與大范

、,

圍專(zhuān)家共識(shí)相結(jié)合旨在制定出能保障針灸臨床療效和安全性并具有科學(xué)性與實(shí)用性可有效指導(dǎo)針

,,,

灸臨床實(shí)踐的指導(dǎo)性意見(jiàn)

。

在循證針灸臨床實(shí)踐指南的制定過(guò)程中各專(zhuān)家組共同參與完成了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)循證針灸臨床實(shí)

《》,,《

踐指南制定及其評(píng)估規(guī)范以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)范的報(bào)批稿規(guī)范參照了國(guó)際上臨床實(shí)踐指南制定的要求和

》()。

經(jīng)驗(yàn)根據(jù)我國(guó)國(guó)情以及針灸的發(fā)展?fàn)顩r對(duì)標(biāo)準(zhǔn)制定的組織人員過(guò)程采用證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)推薦方案

,,、、、、

等級(jí)劃分專(zhuān)家共識(shí)形成方式制定與更新的內(nèi)容和時(shí)間等都進(jìn)行了規(guī)范這些規(guī)范性要求在標(biāo)準(zhǔn)制定

、、。

中都得到了充分考量與體現(xiàn)規(guī)范與循證針灸臨床實(shí)踐指南相輔相成規(guī)范是循證針灸臨床實(shí)踐指

。《》,《

南制定的指導(dǎo)循證針灸臨床實(shí)踐指南又是規(guī)范適用性的驗(yàn)證實(shí)例

》,《》。

循證針灸臨床實(shí)踐指南推薦等級(jí)主要采用世界衛(wèi)生組織等推薦的

《》(WHO)GRADE(Gradingof

系統(tǒng)即推薦分級(jí)的評(píng)價(jià)制定與評(píng)估系

RecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation),、

統(tǒng)其中推薦等級(jí)分為強(qiáng)推薦與弱推薦兩級(jí)強(qiáng)推薦的方案是估計(jì)變化可能性較小個(gè)性化程度低的方

,。、

案而弱推薦的方案則是估計(jì)變化可能性較大個(gè)性化程度高患者價(jià)值觀差異大的方案

,、、。

年在西太區(qū)的項(xiàng)目資助下由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院牽頭中國(guó)針灸學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì)

2008,WHO,、

組織完成了針灸治療帶狀皰疹貝爾面癱抑郁癥中風(fēng)后假性球麻痹和偏頭痛種病癥的標(biāo)準(zhǔn)研制工

、、、5

作在這種病癥指南研制過(guò)程中總課題組初步提出了指南的研究方法和建議建立了指南的體例

。5,,、

研究模式與技術(shù)路線(xiàn)年月臨床病癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南針灸分冊(cè)由中國(guó)中醫(yī)藥出版社

。201012,《·》

正式出版發(fā)行

。

年年在國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)支持下中國(guó)針灸學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì)先后分批

2009—2013,,3

啟動(dòng)了種病癥指南的研制工作為了保證指南高質(zhì)量地完成在總課題組的組織下由四川大學(xué)華

15。,,

西醫(yī)院吳泰相教授在京舉辦次方法學(xué)培訓(xùn)會(huì)議全國(guó)家臨床及科研單位的多位學(xué)員

2GRADE,11100

接受了培訓(xùn)隨后總課題組又組織個(gè)疾病臨床指南項(xiàng)目組和個(gè)方法學(xué)課題組中的位研究人

。,15117

員赴華西醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)中心接受了為期個(gè)月的分析和方法學(xué)專(zhuān)題培訓(xùn)受訓(xùn)研究人

,3MetaGRADE,

員系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和推薦意見(jiàn)形成的方法

GRADE。

年年循證針灸臨床實(shí)踐指南前部分陸續(xù)發(fā)布包括帶狀皰疹貝爾面癱抑郁

2014—2015,《》20,、、

癥中風(fēng)后假性球麻痹偏頭痛頸椎病慢性便秘腰痛原發(fā)性痛經(jīng)坐骨神經(jīng)痛失眠成人支氣管哮

、、、、、、、、、

喘肩周炎膝關(guān)節(jié)炎急慢性胃炎過(guò)敏性鼻炎突發(fā)性耳聾原發(fā)性三叉神經(jīng)痛糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

、、、、、、、、

單純性肥胖病是對(duì)年版部分指南的修訂再版和年完成的部分指南的首次出版

,20105201315。

本次出版的指南共有個(gè)部分由中國(guó)針灸學(xué)會(huì)于年提出并立項(xiàng)包括心律失常腸易激綜

15,2020,、

合征認(rèn)知障礙種病癥的循證針灸臨床實(shí)踐指南指南的適用對(duì)象為從事針灸臨床與科研的專(zhuān)業(yè)

、3。

人員

。

循證針灸臨床實(shí)踐指南的證據(jù)質(zhì)量分級(jí)和推薦等級(jí)如下

《》:

證據(jù)質(zhì)量分級(jí)

a):

Ⅳ

T/CAAM0001—2024

證據(jù)質(zhì)量高

1):A;

證據(jù)質(zhì)量中

2):B;

證據(jù)質(zhì)量低

3):C;

證據(jù)質(zhì)量極低

4):D。

推薦強(qiáng)度等級(jí)

b):

支持使用某項(xiàng)干預(yù)措施的強(qiáng)推薦

1):1;

支持使用某項(xiàng)干預(yù)措施的弱推薦

2):2。

循證針灸臨床實(shí)踐指南的編寫(xiě)凝聚著全國(guó)針灸標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)科研人員和管理人員的辛勤汗水是

《》,,

參與研制各方集體智慧的結(jié)晶是辨證論治的個(gè)體化診療模式與循證醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)造性探索

,。

Ⅴ

T/CAAM0001—2024

循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

1摘要

11治療原則

.

針灸治療心律失常應(yīng)根據(jù)患者心電圖指標(biāo)及癥狀明確病例分型主要包括房顫室性早搏和竇性心

,、

動(dòng)過(guò)緩總體原則為寧心安神鎮(zhèn)驚定悸

,,。

針灸治療心律失常宜早期治療可降低復(fù)發(fā)率早搏次數(shù)和不良事件發(fā)生率對(duì)提高患者生活質(zhì)量

,、、、

恢復(fù)正常心率也有較好療效堅(jiān)持定期治療避免病情反復(fù)并可根據(jù)患者主要癥狀及嚴(yán)重程度進(jìn)行綜

。,,

合施治

。

12推薦意見(jiàn)與推薦等級(jí)

.

推薦意見(jiàn)與推薦等級(jí)見(jiàn)表

1。

表1推薦意見(jiàn)與推薦等級(jí)

推薦等級(jí)

序號(hào)推薦意見(jiàn)/

證據(jù)等級(jí)

房顫

毫針刺法配合抗心律失常藥術(shù)后房顫