創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救課件

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救課件演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01急救基本原則03傷口處理規(guī)范04骨折臨時(shí)固定05特殊傷情處置06轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)01急救基本原則創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)性評(píng)估判斷現(xiàn)場(chǎng)是否安全迅速觀察周圍環(huán)境，確定是否存在倒塌、爆炸、有毒氣體等危險(xiǎn)源，確保施救者自身安全。01評(píng)估患者傷情初步判斷患者是否有意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，以及傷口部位、大小、出血量等情況。02呼叫緊急救援根據(jù)評(píng)估結(jié)果，立即撥打急救電話或呼叫周圍人員協(xié)助，并盡可能提供詳細(xì)信息。03生命體征快速判斷法意識(shí)判斷心跳判斷呼吸判斷體溫測(cè)量輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清醒。觀察患者胸部是否有起伏，或貼近患者口鼻感受是否有氣息，判斷呼吸是否存在。觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，感受是否有搏動(dòng)，判斷心跳是否停止。通過(guò)觸摸患者額頭、手心等部位，大致判斷體溫是否正常，以評(píng)估是否有休克等風(fēng)險(xiǎn)。自我防護(hù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作在施救前，施救者需做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴手套、口罩等，避免交叉感染和自身受傷。個(gè)人防護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作心理素質(zhì)在急救過(guò)程中，要與周圍人員保持有效溝通，共同協(xié)作，確保急救措施得到及時(shí)、正確的實(shí)施。保持冷靜、鎮(zhèn)定，不受外界干擾，專注于急救過(guò)程，確保自身安全和患者安全。02出血控制技術(shù)用干凈的手或紗布直接壓迫出血點(diǎn)，控制血液流出。立即壓迫將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，減緩血液流動(dòng)。抬高傷肢01020304迅速識(shí)別出血部位，判斷是否為動(dòng)脈出血。識(shí)別出血部位如無(wú)法控制出血，應(yīng)立即呼叫救援或送醫(yī)。尋求幫助直接壓迫止血操作要點(diǎn)加壓包扎標(biāo)準(zhǔn)步驟清洗傷口用流動(dòng)水清洗傷口，去除污物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。01敷料選擇選擇合適的敷料，如紗布、繃帶等，覆蓋傷口。02加壓包扎用繃帶或布條對(duì)敷料加壓包扎，固定敷料并控制血液流出。03觀察傷情定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止或敷料濕透，應(yīng)及時(shí)更換。04止血帶使用禁忌事項(xiàng)6px6px6px止血帶不宜用于頭部、頸部、上肢及軀干等部位，以免造成神經(jīng)或組織損傷。禁用部位止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔1小時(shí)放松一次，每次放松5-10分鐘。時(shí)間限制使用止血帶時(shí)應(yīng)控制壓力，避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死。壓力控制010302使用止血帶后應(yīng)做好標(biāo)記和記錄，記錄使用時(shí)間及放松時(shí)間，以便后續(xù)處理。標(biāo)記記錄0403傷口處理規(guī)范異物清除操作流程清除大塊異物清洗傷口探查傷口取出異物用鑷子或清潔的手指清除傷口表面大塊異物，如塵土、玻璃碎片等。用生理鹽水或流動(dòng)清水清洗傷口，將細(xì)小異物和污垢沖洗干凈。輕柔探查傷口內(nèi)部，檢查是否有殘留異物，如嵌入皮膚的細(xì)小石子或玻璃。用鑷子或消毒的針頭將殘留異物取出，注意避免損傷周圍正常組織。生理鹽水是一種常用的消毒劑，對(duì)傷口刺激性小，可清潔傷口并去除污垢。碘酒具有較強(qiáng)的殺菌作用，適用于皮膚消毒，但需注意避免進(jìn)入眼睛和粘膜。酒精可快速殺死細(xì)菌，但刺激性較強(qiáng)，需謹(jǐn)慎使用，避免損傷傷口周圍皮膚。雙氧水具有強(qiáng)氧化性，可清除傷口表面的細(xì)菌和污垢，但需注意避免過(guò)度使用。消毒劑選擇與應(yīng)用生理鹽水碘酒酒精雙氧水敷料覆蓋防污染技巧紗布覆蓋用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免污染和細(xì)菌感染，同時(shí)保持傷口透氣。01繃帶包扎對(duì)于較大的傷口，可用繃帶進(jìn)行包扎，起到固定和保護(hù)作用。02膠布粘貼對(duì)于較小的傷口，可用膠布進(jìn)行粘貼，但需注意避免粘在傷口上，影響愈合。03創(chuàng)面保護(hù)膜使用創(chuàng)面保護(hù)膜噴涂在傷口表面，可形成一層保護(hù)膜，避免污染和細(xì)菌感染。0404骨折臨時(shí)固定木板長(zhǎng)度適當(dāng)，寬度能夠覆蓋骨折部位，最好有襯墊。樹(shù)枝、竹竿等自然材料就地取材，選擇直且硬的材料。折疊報(bào)紙、雜志等紙質(zhì)材料多層折疊，增加硬度?？噹А淼热彳洸牧峡捎脕?lái)固定骨折部位，但需勒緊。夾板材料替代方案上肢骨折保持肘部彎曲90度，手掌向上。01下肢骨折盡量伸直，避免彎曲，保持足尖向上。02骨折端穩(wěn)定確保骨折部位不移動(dòng)，避免再次損傷。03關(guān)節(jié)活動(dòng)度限制避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少疼痛。04肢體固定角度要求神經(jīng)血管保護(hù)措施暴露傷口避免壓迫定期檢查抬高傷肢確保傷口處清潔、干燥，避免感染。不要將繃帶或其他固定物勒得過(guò)緊，避免壓迫神經(jīng)和血管。每隔一段時(shí)間檢查固定物的松緊度，觀察肢體顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。05特殊傷情處置開(kāi)放性氣胸封閉方法紗布填塞使用無(wú)菌紗布或棉墊填塞傷口，并用繃帶加壓包扎，防止空氣進(jìn)入胸腔。01膠布粘貼清潔傷口后，用膠布將傷口緊密閉合，確保傷口處無(wú)空氣進(jìn)入。02緊急情況下處理如情況緊急，可先用手指或手掌堵住傷口，迅速轉(zhuǎn)為紗布填塞或膠布粘貼。03腹部臟器外露處理用無(wú)菌紗布或清潔的布類覆蓋外露臟器，避免污染和進(jìn)一步損傷。保護(hù)外露臟器外露的臟器不要回納到腹腔內(nèi)，以免加重感染。禁止回納盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)和治療。快速轉(zhuǎn)運(yùn)止血包扎首先采用壓迫止血法，用繃帶或布條在傷口上方勒緊，以減少血液流失。用無(wú)菌紗布或清潔的布類將斷肢包扎好，避免污染和進(jìn)一步損傷。斷肢保存轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)冷藏將斷肢放入冰盒或冷藏箱內(nèi)，以降低細(xì)胞代謝速度，延長(zhǎng)保存時(shí)間。但注意不要將斷肢直接接觸冰塊，以免凍傷。快速轉(zhuǎn)運(yùn)將傷員和斷肢一并快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。06轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)搬運(yùn)體位選擇原則恢復(fù)體位搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量恢復(fù)患者原有的體位，避免過(guò)度扭曲或牽拉。03對(duì)于有明顯呼吸困難或嘔吐的患者，應(yīng)采用穩(wěn)定性側(cè)臥位，以防止嘔吐物引起窒息。02穩(wěn)定性側(cè)臥位保持平臥位對(duì)于無(wú)明顯外傷的患者，應(yīng)保持平臥位，以保證腦部供血。01脊柱損傷搬運(yùn)禁忌禁止背運(yùn)對(duì)于疑似脊柱損傷的患者，禁止采用背運(yùn)的方式，以免加重?fù)p傷。01禁止拖拽不得拖拽患者的頭部、腳部或四肢，以免損傷脊柱。02保持軸線穩(wěn)定在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持患者的脊柱軸線穩(wěn)定，避免過(guò)度彎曲或扭曲。03途中生命監(jiān)測(cè)指