癲癇的急救處理

癲癇的急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE癲癇發(fā)作基礎(chǔ)認(rèn)知發(fā)作識(shí)別與初步評(píng)估現(xiàn)場急救核心措施安全防護(hù)與禁忌行為醫(yī)療支持與緊急聯(lián)絡(luò)公眾教育與預(yù)防體系01癲癇發(fā)作基礎(chǔ)認(rèn)知PART癲癇定義與病理機(jī)制01癲癇定義癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。02病理機(jī)制癲癇的病理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常放電，可能與遺傳、腦部疾病、全身性疾病等多種因素有關(guān)。常見發(fā)作類型區(qū)分不能分類的發(fā)作有些癲癇發(fā)作無法明確歸類為局部性發(fā)作或全面性發(fā)作，這類發(fā)作被稱為不能分類的發(fā)作。03全面性發(fā)作是指異常放電擴(kuò)散至整個(gè)大腦，導(dǎo)致患者失去意識(shí)、全身抽搐等癥狀。02全面性發(fā)作局部性發(fā)作局部性發(fā)作是指癲癇發(fā)作時(shí)，異常放電局限于大腦某一區(qū)域，導(dǎo)致局部肌肉抽搐、感覺異常等癥狀。01典型癥狀表現(xiàn)特征抽搐意識(shí)障礙精神運(yùn)動(dòng)性癥狀自主神經(jīng)癥狀抽搐是癲癇最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為肌肉不自主的收縮和放松，可能伴隨意識(shí)喪失。癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境和事物的感知能力下降或喪失。部分患者在癲癇發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性癥狀，如幻覺、妄想、情感異常等。癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，如血壓升高、心率加快、呼吸急促等。02發(fā)作識(shí)別與初步評(píng)估PART現(xiàn)場環(huán)境危險(xiǎn)性判斷確認(rèn)周圍是否有尖銳物品、火源、水域等危險(xiǎn)因素，及時(shí)將患者移至安全地帶。迅速判斷環(huán)境是否安全癲癇發(fā)作時(shí)患者可能突然倒地，應(yīng)迅速評(píng)估摔倒風(fēng)險(xiǎn)，避免患者受傷。評(píng)估患者摔倒風(fēng)險(xiǎn)在確認(rèn)環(huán)境安全后，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，以便專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步處理。呼叫急救服務(wù)患者意識(shí)狀態(tài)觀察觀察患者意識(shí)狀態(tài)通過呼喚、輕拍等方式判斷患者意識(shí)是否清醒，以及清醒程度。01監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02記錄發(fā)作時(shí)間詳細(xì)記錄患者發(fā)作開始和結(jié)束的時(shí)間，以便后續(xù)診斷和治療。03發(fā)作持續(xù)時(shí)間記錄等待急救人員到場在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)持續(xù)觀察患者狀況，并采取必要的急救措施。03詳細(xì)記錄患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)，如抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失等，以便醫(yī)生做出診斷。02觀察發(fā)作癥狀準(zhǔn)確記錄發(fā)作時(shí)間從發(fā)作開始到完全停止的時(shí)間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄，以便醫(yī)生評(píng)估病情。0103現(xiàn)場急救核心措施PART頭部保護(hù)與體位調(diào)整迅速將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免嘔吐物或分泌物導(dǎo)致窒息，同時(shí)用手輕輕扶住患者頭部，防止撞傷。頭部保護(hù)將患者置于側(cè)臥位或平臥位，并保持身體平直，頭部稍微抬高，便于呼吸道分泌物自然流出，同時(shí)也可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。體位調(diào)整呼吸道通暢保障方法迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。清理呼吸道可在患者口中放置毛巾、紗布等物品，以防止舌咬傷和舌后墜導(dǎo)致呼吸道阻塞。防止舌咬傷有條件的情況下，可給予患者吸氧，以緩解因大腦缺氧而加重的癲癇發(fā)作。吸氧誤吸風(fēng)險(xiǎn)控制策略避免強(qiáng)行喂藥在患者發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)行灌藥或喂水，以免誤入氣管導(dǎo)致窒息。01飲食安全在日常生活中，要注意患者的飲食安全，避免食用過硬、過軟、易噎等易導(dǎo)致誤吸的食物。02急救準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好急救物品，如毛巾、紗布、氧氣等，以便在患者發(fā)作時(shí)迅速采取急救措施。0304安全防護(hù)與禁忌行為PART肢體強(qiáng)行約束風(fēng)險(xiǎn)警示病情惡化過度約束可能引起患者情緒激動(dòng)，加重癲癇發(fā)作。03約束過程中可能導(dǎo)致患者呼吸受限，增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。02窒息風(fēng)險(xiǎn)肢體沖突風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)行約束患者肢體，可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位等傷害。01異物塞入口腔的禁忌發(fā)作時(shí)口中塞入異物，可能導(dǎo)致呼吸道阻塞，引起窒息。窒息風(fēng)險(xiǎn)損傷風(fēng)險(xiǎn)誤吸風(fēng)險(xiǎn)硬物或銳物可能損傷患者口腔、牙齒或咽喉。嘔吐物可能誤吸入呼吸道，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息。發(fā)作后恢復(fù)期監(jiān)護(hù)要點(diǎn)密切關(guān)注患者意識(shí)恢復(fù)情況，及時(shí)采取措施。觀察意識(shí)狀態(tài)定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等生命體征，確保平穩(wěn)。生命體征監(jiān)測(cè)觀察患者情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。精神狀態(tài)評(píng)估05醫(yī)療支持與緊急聯(lián)絡(luò)PART癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義急救藥物的選擇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（GTCS）持續(xù)5分鐘以上或兩次以上發(fā)作之間未能完全恢復(fù)意識(shí)。苯二氮?類藥物（如地西泮）為首選，用于迅速控制發(fā)作。急救藥物使用條件說明給藥途徑與劑量靜脈注射或肌肉注射，劑量根據(jù)患者情況個(gè)體化調(diào)整。注意事項(xiàng)密切觀察患者生命體征，防止呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜。120呼叫標(biāo)準(zhǔn)與信息報(bào)備信息報(bào)備向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)報(bào)告患者病史、用藥情況、既往發(fā)作情況等。03患者姓名、性別、年齡、病情、發(fā)作時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。02120呼叫內(nèi)容呼叫120的條件癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間長，超過5分鐘；短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作；出現(xiàn)呼吸困難、窒息等危及生命的情況。01轉(zhuǎn)診指征與后續(xù)隨訪轉(zhuǎn)診指征癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間長，難以控制；反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量；出現(xiàn)并發(fā)癥或合并癥。01轉(zhuǎn)診目的尋求更專業(yè)的醫(yī)療支持，調(diào)整治療方案，控制癲癇發(fā)作。02后續(xù)隨訪定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案。0306公眾教育與預(yù)防體系PART急救知識(shí)普及要點(diǎn)癲癇發(fā)作時(shí)的危險(xiǎn)癥狀識(shí)別識(shí)別癲癇大發(fā)作的征兆，如抽搐、口吐白沫等，以及非典型癥狀，如突然發(fā)呆、行為異常等。急救措施的正確實(shí)施急救知識(shí)的普及渠道學(xué)習(xí)如何在癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)患者，避免受傷，如將患者平放、松開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢、不要強(qiáng)行約束患者等。通過社區(qū)活動(dòng)、宣傳冊(cè)、在線課程等多種渠道普及癲癇急救知識(shí)，提高公眾的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。123患者日常管理建議規(guī)律作息飲食調(diào)節(jié)心理健康定期復(fù)診保持充足的睡眠，避免過度疲勞和睡眠不足。避免食用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的食物，如過辣、過甜、過咸等刺激性食物，以及含咖啡因的飲料。保持愉悅的心情，避免精神壓力過大，必要時(shí)可進(jìn)行心理輔導(dǎo)或藥物治療。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳療效。社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立患者互助組織完善急救體系普及癲癇知識(shí)關(guān)愛患者生活組織患者及其家屬加入互助組織，分享治療經(jīng)驗(yàn)，