一例感染手術(shù)的配合

一例感染手術(shù)配合體會麻醉科唐立平護(hù)師2022年11月第一頁，共二十七頁。層級學(xué)習(xí)目標(biāo)N0掌握：感染手術(shù)的本卷須知熟悉：感染手術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后處理流程了解：手術(shù)配合要點能力目標(biāo)：能夠在老師指導(dǎo)下完成感染手術(shù)外巡回的職責(zé)第二頁，共二十七頁。層級學(xué)習(xí)目標(biāo)N1掌握：感染手術(shù)的本卷須知熟悉：感染手術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后處理流程，手術(shù)配合要點了解：感染手術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合能力目標(biāo)：能夠獨立完成感染手術(shù)外巡回工作，或在老師指導(dǎo)下完成感染手術(shù)的洗手工作。第三頁，共二十七頁。一例感染手術(shù)配合體會病例介紹0102術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中配合04術(shù)后處理05注意事項第四頁，共二十七頁。病例介紹曾某，男，44歲，三骨科診斷：右側(cè)股骨頸骨折擬行手術(shù)：右側(cè)股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)第五頁，共二十七頁。查閱病歷資料依據(jù)常規(guī)查閱病歷資料第六頁，共二十七頁。查閱病例資料第七頁，共二十七頁。一般感染手術(shù)一般感染手術(shù)包括：梅毒、艾滋淋病、破傷風(fēng)各型病毒性肝炎患者的手術(shù)，阿米巴肝膿腫銅綠假單胞菌感染手術(shù)第八頁，共二十七頁。術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)通知單上注明感染類型，盡量安排在感染手術(shù)間此手術(shù)需要X光透視，故安排在十室第九頁，共二十七頁。術(shù)前準(zhǔn)備房間準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)與手術(shù)無關(guān)的物品搬到室外手術(shù)間內(nèi)的柜子、抽屜用膠布封好手術(shù)床、枕頭用一次性中單覆蓋準(zhǔn)備破舊的中單給病人保暖第十頁，共二十七頁。房間準(zhǔn)備一次性銳器盒雙層大黃色醫(yī)療垃圾袋房間前后門口大門口鋪浸消毒液中單屏風(fēng)遮擋謝絕參觀第十一頁，共二十七頁。器械準(zhǔn)備布類包為一次性外科包器械包與一次性物品如手術(shù)常規(guī)消毒包開好到無菌桌上第十二頁，共二十七頁。物品準(zhǔn)備可移動一次性物品車X光機(jī)手術(shù)牽引床架第十三頁，共二十七頁。人員準(zhǔn)備安排2名巡回護(hù)士，

即一個在手術(shù)間內(nèi)，一個在手術(shù)間外傳遞物品和執(zhí)行隔離措施安排1名洗手護(hù)士第十四頁，共二十七頁。正確選用個人防護(hù)用品口罩·帽子·手套·鞋套·防護(hù)服·隔離衣·護(hù)目鏡·防護(hù)面罩·防水圍裙等工作人員準(zhǔn)備第十五頁，共二十七頁。手術(shù)開始前準(zhǔn)備外巡回核對無誤后直接用病房車床推病人至10號手術(shù)間過完床后推出手術(shù)室第十六頁，共二十七頁。手術(shù)開始前準(zhǔn)備麻醉防護(hù)不合格內(nèi)巡回給病人建立靜脈通路配合麻醉醫(yī)生麻醉執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑〔抗生素的使用，留置尿管等〕第十七頁，共二十七頁。手術(shù)開始前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位配合消毒鋪巾完成手術(shù)物品清點，手術(shù)人員帶雙層手套第十八頁，共二十七頁。術(shù)中配合術(shù)中使用過的敷料、引流液、沖洗液應(yīng)集中置于有明顯標(biāo)識的雙層黃色垃圾袋或容器中，盡量減少地面的污染。各項操作防銳器刺傷手術(shù)過程常規(guī)配合第十九頁，共二十七頁。手術(shù)結(jié)束包扎切口，固定管道用病房平車送回三骨科不可去復(fù)蘇室病人去向第二十頁，共二十七頁。術(shù)后處理器械處理醫(yī)療垃圾處理手術(shù)間處理第二十一頁，共二十七頁。巡回護(hù)士通知阿姨配置消毒水〔1000mg/L含氯消毒液〕放于后門口A手術(shù)器械浸泡半小時C裝入小器械盒E消毒水運(yùn)至處置室倒掉B用清水沖洗干凈D手術(shù)室供給室交班單注明感染類型器械處理第二十二頁，共二十七頁。醫(yī)療垃圾的處理感染性廢物使用一次性布類，用完后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)并用封口帶封口，注明感染類型送焚燒處理。損傷性廢物銳器盒打包，注明感染類型其他同感染性廢物第二十三頁，共二十七頁。能浸泡的物品（血壓袖帶、止血帶袖帶等）浸泡消毒01無明顯血跡用1000mg/L含氯消毒劑擦拭其表面及消毒液噴霧02有明顯血跡用紙巾蘸有2000mg/L含氯消毒劑覆蓋消毒后進(jìn)行清潔03室內(nèi)空氣用紫外線消毒1小時04手術(shù)間的處理至少空置一日，經(jīng)空氣培養(yǎng)合格前方可再次使用第二十四頁，共二十七頁。物品準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)齊全術(shù)中手術(shù)人員不能外出，拍片時因在消毒中單上站立嚴(yán)格控制手術(shù)間人員，不安排參觀人員手術(shù)中切下的標(biāo)本要用專門密閉的標(biāo)本塑料袋浸泡，并有醒