創(chuàng)傷與急救處理原則

創(chuàng)傷與急救處理原則演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷類型識別01創(chuàng)傷急救概述03現(xiàn)場急救流程04特殊創(chuàng)傷處理05急救設備應用06急救培訓體系01創(chuàng)傷急救概述創(chuàng)傷定義與分類標準指各種致傷因素作用于人體，造成組織結構破壞和功能障礙。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷嚴重程度評估按致傷源的性質可分為機械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學性創(chuàng)傷等；按皮膚是否完整可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。常用的評估方法有格拉斯哥昏迷評分（GCS）、損傷嚴重度評分（ISS）等。常見致傷因素分析6px6px6px包括銳器、鈍器、火器傷等，是最常見的致傷因素。機械性致傷因素如強酸、強堿、毒劑等，可引起組織壞死和全身中毒癥狀?；瘜W性致傷因素如高溫、低溫、電流等，可致皮膚、肌肉等組織損傷。物理性致傷因素010302如蛇咬傷、蟲蜇傷等，可引起局部紅腫、疼痛等癥狀。生物性致傷因素04急救時效性要求黃金救援時間創(chuàng)傷后的數(shù)分鐘內為急救的黃金時間，應盡快進行止血、包扎等急救措施。01急救時效性原則在處理創(chuàng)傷時，應按照“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的傷情。02急救順序先進行心肺復蘇，然后進行止血、包扎、固定等急救措施，最后轉運至醫(yī)院進一步治療。0302創(chuàng)傷類型識別開放性/閉合性創(chuàng)傷區(qū)分皮膚破損，傷口與外界相通，易感染，如割傷、刺傷、撕裂傷等。開放性創(chuàng)傷皮膚保持完整，但內部組織可能受損，如挫傷、扭傷、擠壓傷等。閉合性創(chuàng)傷頭部/軀干/四肢創(chuàng)傷特征可能導致腦震蕩、顱內出血等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等。頭部創(chuàng)傷軀干創(chuàng)傷四肢創(chuàng)傷可能損傷內臟器官，如胸部創(chuàng)傷可能導致肋骨骨折、氣胸等，腹部創(chuàng)傷可能導致肝脾破裂等。常見骨折、關節(jié)脫位、肌肉韌帶損傷等，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等。復合傷與多發(fā)傷判定指同一部位或器官有多種不同類型的創(chuàng)傷，如燒傷并骨折、刀傷并血腫等。復合傷指全身多處受傷，可能涉及多個器官或系統(tǒng)，如交通事故導致的多處骨折、燒傷等。多發(fā)傷010203現(xiàn)場急救流程A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）初步評估ABCDE法則判斷呼吸道是否暢通，有無阻塞或窒息風險。評估呼吸情況，有無呼吸困難或異常呼吸。檢查脈搏和血液循環(huán)情況，判斷有無休克跡象。評估傷者的神智和活動能力，有無癱瘓或意識喪失。暴露傷者身體，檢查有無其他隱匿性傷害，并確保環(huán)境安全。止血與包扎技術要點止血根據(jù)出血情況，采用直接壓迫、止血帶等方法迅速止血。01清洗傷口用流動清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物。02傷口包扎用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，再用繃帶或膠布固定，避免感染。03提高傷肢將受傷的肢體抬高，以減少出血和腫脹。04安全轉運注意事項保持平穩(wěn)密切觀察保暖措施快速送達轉運時要保持穩(wěn)定，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷勢。在轉運過程中，要密切觀察傷者的呼吸、脈搏等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于體溫過低的傷者，應采取保暖措施，避免失溫。盡快將傷者送往醫(yī)療機構進行進一步救治，確保生命安全。04特殊創(chuàng)傷處理顱腦損傷處理禁忌忌隨意移動顱腦損傷后，禁止隨意移動患者，以免加重腦損傷。忌盲目止血顱腦損傷出血時，不宜盲目止血，應先評估傷情，再進行相應處理。忌用藥不當顱腦損傷后，禁用嗎啡等止痛藥，以免掩蓋病情。忌擅自處理顱腦損傷嚴重，禁止擅自處理，應立即送醫(yī)。封閉傷口胸部穿透傷應立即封閉傷口，防止空氣進入胸腔。01呼吸支持如呼吸困難，應迅速進行呼吸支持，保持呼吸道通暢。02止血如有出血，應迅速止血，避免失血過多。03送醫(yī)救治胸部穿透傷嚴重，應盡快送醫(yī)救治。04胸部穿透傷應急措施燒傷與凍傷處置差異燒傷后應立即遠離火源，用濕布或冷水沖洗傷口，然后涂抹燒傷藥膏。燒傷處理凍傷后應迅速脫離寒冷環(huán)境，用溫水緩慢復溫，避免用熱水直接加熱。凍傷處理兩者均需保持傷口清潔，避免感染，如傷口嚴重，應及時送醫(yī)。燒傷與凍傷共同處理05急救設備應用醫(yī)用消毒敷料：用于清洗和包扎傷口。止血帶：控制出血，適用于四肢出血。醫(yī)用膠帶：固定敷料或夾板。剪刀：用于剪開衣物或繃帶。鑷子：用于取出異物或清理傷口。手電筒：檢查傷口或口腔時使用。呼吸面罩：進行人工呼吸時使用，防止交叉感染。急救包基礎配置清單自動體外除顫器（AED）操作開機打開AED電源，按照語音提示進行操作。貼電極片將電極片貼在患者裸露的胸部，按照AED提示進行。分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。除顫如果AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。心肺復蘇除顫后，應立即進行心肺復蘇，直到專業(yè)救援人員到達。0102030405夾板與頸托使用規(guī)范夾板注意事項頸托用于固定骨折部位，防止進一步損傷。應選擇合適的夾板長度和寬度，并墊上軟墊以保護皮膚。用于固定頭部和頸部，減少頸部活動，降低頸椎損傷風險。使用時需確保患者平躺，將頸托輕輕置于頸部并固定。使用夾板或頸托時，應避免過緊或過松，以免對皮膚造成壓迫或固定不穩(wěn)。同時，需定期檢查患者的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)紫或腫脹，應立即調整或松開。06急救培訓體系利用網絡平臺進行急救知識普及，包括視頻教程、在線測試等。線上教育組織急救專家進行面對面的培訓，包括講座、演示和實踐操作。線下培訓制作易于理解和傳播的急救手冊、海報和宣傳品，提高公眾急救意識。宣傳資料公眾急救知識普及路徑專業(yè)人員技能強化模塊學習急救基礎理論，如人體解剖、生理學、病理學等?；A理論急救技能團隊協(xié)作訓練專業(yè)人員掌握急救技能，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等。培養(yǎng)專業(yè)人員在急救過程中的團隊協(xié)作能力，提高救援效率。模擬場景演練設