菲工傷賠償協(xié)議書

菲工傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________家庭住址：__________鑒于乙方在菲律賓工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過乙方于______年______月______日受雇于甲方，在菲律賓______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）。在______年______月______日工作期間，乙方因______（具體事故原因）導(dǎo)致身體受到傷害，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為______（詳細(xì)傷情）。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有義務(wù)協(xié)助乙方處理工傷事故的相關(guān)事宜，包括但不限于提供必要的證明材料、協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)獲得因工傷造成的各項合理賠償。2.乙方應(yīng)積極配合甲方處理工傷事故相關(guān)事宜，提供真實、準(zhǔn)確的信息和證明材料。3.乙方在獲得甲方支付的賠償款項后，應(yīng)簽署相關(guān)的收款確認(rèn)文件，并承諾不再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求（但本協(xié)議另有約定的除外）。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，共計______比索（大寫：______比索）。甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)用為______比索，在本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向乙方支付剩余醫(yī)療費(fèi)用______比索。2.乙方應(yīng)提供真實、有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為報銷憑證。（二）停工留薪期工資1.根據(jù)乙方的傷情及當(dāng)?shù)貏趧臃ㄒ?guī)，乙方的停工留薪期為______個月。停工留薪期工資按照乙方受傷前月平均工資______比索計算，共計______比索（大寫：______比索）。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，一次性支付乙方停工留薪期工資。（三）傷殘補(bǔ)助金1.經(jīng)菲律賓當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據(jù)菲律賓相關(guān)法律規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付傷殘補(bǔ)助金，計算方式為乙方受傷前月平均工資乘以相應(yīng)的傷殘等級系數(shù)再乘以月數(shù)。具體金額為______比索（大寫：______比索）。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，一次性支付乙方傷殘補(bǔ)助金。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1.鑒于乙方在菲律賓工作并因工傷致殘，根據(jù)菲律賓法律及雙方協(xié)商，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計______比索（大寫：______比索）。2.支付方式為：在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，甲方支付______比索；在乙方辦理完離職手續(xù)后的______個工作日內(nèi)，甲方支付剩余款項______比索。（五）其他賠償費(fèi)用1.乙方因工傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用等合理支出，經(jīng)雙方核實后，甲方同意支付______比索（大寫：______比索）。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)作為憑證。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，一次性支付上述其他賠償費(fèi)用。四、賠償款項支付方式甲方應(yīng)將各項賠償款項以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方提供虛假的工傷相關(guān)證明材料，騙取甲方賠償款項的，甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款項，并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______比索，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用菲律賓法律。2.甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向菲律賓當(dāng)?shù)赜泄茌牂?quán)的法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之