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石家莊建檔協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(建檔人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有在甲方處建立健康檔案的需求,甲方具備提供相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處建檔事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、建檔服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容1.甲方為乙方建立個(gè)人健康檔案,詳細(xì)記錄乙方的基本信息(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等)、健康狀況(如既往病史、家族病史、過(guò)敏史等)、體檢結(jié)果(涵蓋身體各系統(tǒng)的檢查項(xiàng)目,如身高、體重、血壓、血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超等)以及后續(xù)的健康隨訪記錄。2.根據(jù)乙方的健康檔案信息,為乙方提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)建議,包括但不限于飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo),以促進(jìn)乙方保持良好的健康狀態(tài)。3.為乙方提供健康咨詢服務(wù),解答乙方在健康方面的疑問,給予專業(yè)的建議和意見。4.在乙方患有疾病或健康狀況發(fā)生變化時(shí),為乙方提供必要的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和協(xié)助。(二)服務(wù)要求1.甲方應(yīng)安排具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行建檔工作,確保建檔信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.體檢項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保證體檢結(jié)果的可靠性。3.健康指導(dǎo)建議應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性,充分考慮乙方的個(gè)體差異。4.對(duì)于乙方的健康咨詢問題,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地給予答復(fù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利1.有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人基本信息、健康狀況等相關(guān)資料,以便準(zhǔn)確建立健康檔案。2.根據(jù)乙方的健康狀況和實(shí)際需求,合理安排體檢項(xiàng)目和健康服務(wù)內(nèi)容。3.按照本協(xié)議約定收取建檔服務(wù)費(fèi)用。(二)甲方義務(wù)1.按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的建檔服務(wù)。2.對(duì)乙方的個(gè)人信息和健康檔案嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。3.定期對(duì)乙方的健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù),確保檔案信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。4.為乙方提供的健康指導(dǎo)建議應(yīng)科學(xué)合理,并根據(jù)乙方的健康狀況變化及時(shí)調(diào)整。5.在乙方需要進(jìn)一步的醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況提供必要的協(xié)助和建議,優(yōu)先安排乙方就診。(三)乙方權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供建檔服務(wù)。2.對(duì)甲方提供的健康指導(dǎo)建議和咨詢服務(wù)有提出疑問和建議的權(quán)利。3.有權(quán)了解自己健康檔案的內(nèi)容和保管情況。(四)乙方義務(wù)1.如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、健康狀況等相關(guān)資料,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。2.按照甲方的安排,按時(shí)參加體檢和健康隨訪等活動(dòng)。3.尊重甲方醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果,積極配合甲方的工作,按照健康指導(dǎo)建議調(diào)整生活方式和行為習(xí)慣。4.按照本協(xié)議約定支付建檔服務(wù)費(fèi)用。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本協(xié)議項(xiàng)下的建檔服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋了建檔所需的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于體檢項(xiàng)目費(fèi)用、健康檔案建立及管理費(fèi)、健康指導(dǎo)咨詢費(fèi)等。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]賬號(hào):[賬號(hào)]四、服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,服務(wù)期限為[具體時(shí)長(zhǎng)]。服務(wù)期限屆滿后,雙方如無(wú)異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)]。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供建檔服務(wù),或提供的服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人信息或健康檔案,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)提供個(gè)人信息或健康狀況等相關(guān)資料,導(dǎo)致甲方無(wú)法準(zhǔn)確建立健康檔案或提供有效的健康服務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):___

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