傳染病學(xué)練習(xí)試題及答案

第頁傳染病學(xué)練習(xí)試題及答案1.男，35歲，反復(fù)發(fā)熱30天，患者持續(xù)高熱10天時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體查：體溫38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能檢查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隱血試驗(++)，最可能的診斷是A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、慢性細(xì)菌性痢疾C、病毒性肝炎D、傷寒復(fù)發(fā)E、阿米巴病【正確答案】：D2.埃爾托弧菌感染最常見的表現(xiàn)是A、隱性感染B、輕型霍亂C、中型霍亂D、重型霍亂E、帶菌者【正確答案】：A3.男，39歲，農(nóng)民，高熱、頭痛5天入院，死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應(yīng)診斷為A、敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、中毒型菌痢D、傷寒E、流行性出血熱【正確答案】：E4.患者男，45歲?；家倚透窝?0年。近2個月來乏力明顯，便溏，睡眠顛倒，性格改變，易急躁?；灒篈LTl25U/L，A25g/L，G39g/L，HBV-DNA3.6×10的6次方copies/ml。B超顯示，肝回聲不均勻、小結(jié)節(jié)，門脈內(nèi)徑1.6cm，少量腹水。有關(guān)治療措施錯誤的是A、低蛋白質(zhì)飲食B、保肝支持治療C、可用降血氨藥物D、因肝性腦病禁用白蛋白靜脈輸注E、可考慮抗病毒治療【正確答案】：D5.HIV感惑染者并發(fā)鵝口瘡應(yīng)做A、CT檢查B、X線胸片檢查C、大便涂片或培養(yǎng)D、血清ELISA化驗E、痰和咽拭子涂片找真菌菌絲和孢子【正確答案】：E6.霍亂病人大便性狀最典型的是A、膿血便B、米泔水樣便C、黃水樣便D、洗肉水樣便E、血水樣便【正確答案】：B7.下列哪項不是HIV陽性的產(chǎn)婦傳染其新生兒的途徑A、通過胎兒破損的皮膚黏膜B、妊娠中通過胎盤C、胎兒吸入羊水D、產(chǎn)后哺乳E、母親親吻嬰兒【正確答案】：E8.男，14歲，學(xué)生，既往健康，最近出現(xiàn)輕度乏力，食欲減退．化驗:膽紅素10μmol/L，ALT80μmol/L，大便HAIgM(+)，血HBsAg(-)，HBcAb(-)，此例應(yīng)診斷為A、急性甲型肝炎，黃疸型B、甲型肝炎病毒隱性感染C、急性甲型肝炎無黃疸型D、甲性肝炎病毒攜帶者E、甲型肝炎恢復(fù)期病人【正確答案】：C9.下列哪項不是傷寒所常見A、持續(xù)高熱B、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常C、相對緩脈D、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E、肥達(dá)反應(yīng)陽性【正確答案】：D10.男，35歲，因腹瀉2天于2月20日就診。病人外出旅游歸來，大便每天10多次，伴嘔吐多次，不發(fā)熱，口渴。體格檢查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹軟無壓痛，腸鳴音活躍。大便鏡檢：WBC0～1個/HP。該病人最可能的診斷是A、急性菌痢B、急性胃腸炎C、胃腸型食物中毒D、霍亂E、阿米巴痢疾【正確答案】：D11.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪一論述是錯誤的A、肥達(dá)反應(yīng)是協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷較為可靠而簡便的方法之一B、單項“O”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染C、單項“H”抗體增高表示既往患過傷寒或傷寒菌苗預(yù)防接種D、發(fā)熱3周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒E、慢性肝炎、風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病等可出現(xiàn)假陽性【正確答案】：D12.乙腦患者，高熱41℃，持續(xù)抽搐、迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、中型【正確答案】：D13.被帶有HBsAg陽性血污染的針頭刺破手指時，最重要的措施為A、過氧乙酸泡手B、局部擦碘酒消毒C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E、肌肉注射丙種球蛋白【正確答案】：D14.流感屬A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病【正確答案】：B15.HIV不可以用下列哪種方法消毒A、高壓濕熱消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線【正確答案】：E16.下列哪種疾病罕見病原攜帶狀態(tài)A、流感B、乙肝C、流腦D、霍亂E、痢疾【正確答案】：A17.下述哪項指標(biāo)單獨(dú)陽性時，可基本排除乙型肝炎A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、HBsAg【正確答案】：D18.腦膜炎雙球菌感染首選A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、利復(fù)星E、四環(huán)素【正確答案】：A19.下列疾病中哪些不發(fā)生感染性休克A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、大葉性肺炎C、暴發(fā)性流腦D、霍亂E、細(xì)菌性痢疾【正確答案】：D20.乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應(yīng)除外A、大劑量脫水劑靜脈給藥B、山茛菪堿或阿托品靜脈給藥C、地塞米松靜脈給藥D、呼吸興奮劑靜脈給藥E、大量5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注【正確答案】：E21.影響傳染病流行過程的二個重要因素是：A、地理因素、氣候因素B、社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況C、氣溫、雨量D、生活習(xí)慣、文化傳統(tǒng)E、社會因素、自然因素【正確答案】：E22.一月份一名72歲的保育院的老人出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重的頭痛和肌痛，發(fā)燒39.4℃(103°F)保育院的許多其他居民也患同樣的疾病，發(fā)熱持續(xù)3-4天．這名患者的室友在前兩天未接受過流感免疫接種．針對患者室友的正確處理措施是什么?A、金剛烷胺B、流感疫苗C、金剛烷胺和流感疫苗D、氨芐青霉素E、氨芐青霉素和流感疫苗【正確答案】：C23.關(guān)于流行性出血熱多尿期，下列哪項是錯誤的A、一般出現(xiàn)在病程的9～14dB、血中BUN和cr迅速下降C、多尿早期尿毒癥癥狀加重D、每日尿量可多達(dá)15000mlE、可發(fā)生休克【正確答案】：B24.關(guān)于HIV免疫學(xué)檢查最可能異常的是A、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱B、C3C4降低C、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4+/CD8+下降D、血清IgG、IgAk曾高E、血清IgM、IgE增高【正確答案】：C25.患者，男性，23歲，學(xué)生。發(fā)熱2天，伴有頭痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有輕微干咳。T：39.3℃；血像：白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。胸部X線檢查無異常。其同宿舍同學(xué)1周前被臨床確診為SARS，目前的處理不正確的是A、及時填寫傳染病報卡，盡快向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告B、在指定醫(yī)院按呼吸道傳染病進(jìn)行隔離觀察和治療C、對癥支持治療D、立即使用糖皮質(zhì)激素治療E、每2～3天復(fù)查X線胸片【正確答案】：D26.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是A、集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染【正確答案】：C27.下列哪項不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因A、呼吸道痰阻B、異物阻塞喉部C、肺部感染D、低鈉性腦病E、脊髓病變引起呼吸肌麻痹【正確答案】：D28.艾滋病的主要傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精【正確答案】：A29.霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是A、隔離密切接觸者B、治療病人C、水和食品的消毒D、保護(hù)易感人群E、人群普遍接種疫苗【正確答案】：C30.流腦細(xì)菌學(xué)檢查方法中，陽性率最高的是A、皮膚瘀點(diǎn)涂片革蘭染色B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、周圍血白細(xì)胞革蘭染色【正確答案】：A31.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項是錯誤的？A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量與潛伏期成正比C、病原體的毒力與致病力成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大【正確答案】：B32.能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是A、傷寒的極期病人B、潛伏期末的病人C、恢復(fù)期帶菌者D、緩解期帶菌者E、慢性帶菌者【正確答案】：E33.傳染過程的五種表現(xiàn)中，哪種表現(xiàn)出現(xiàn)最多A、病原體被消滅或排除體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染【正確答案】：C34.重型病毒性肝炎患者，出血傾向最主要的原因是A、維生素K吸收障礙B、凝血因子合成障礙C、凝血因子消耗增加D、血小板減少E、毛細(xì)血管脆性增加【正確答案】：B35.丙型肝炎主要傳播途徑是：A、血液B、性C、糞口D、日常生活接觸E、母嬰【正確答案】：A36.一男性成年患者檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT1200U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc-IgM強(qiáng)陽性，抗HBc-IgG弱陽性，最可能的診斷是A、急性甲型肝炎，黃疸型B、急性甲型肝炎，無黃疸型C、急性乙型肝炎，黃疸型D、急性乙型肝炎，無黃疸型E、甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎【正確答案】：C37.霍亂的特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的A、常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀B、大便初為稀便，后為水樣便或米泔樣便C、輕型及隱性感染者為重要傳染源D、確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清抗體效價4倍增長E、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵【正確答案】：A38.SARS的傳播途徑不包括A、飛沫傳播B、接觸傳播C、空氣傳播D、實驗室傳播E、輸血傳播【正確答案】：E39.傳染病的基本特征下列哪項是最正確的A、有傳染性，流行性，免疫性，病原體B、有傳染源，傳播途徑，易感性，免疫性C、有傳染源，傳染性，流行性，免疫性D、有傳染性，流行性，地方性，易發(fā)性E、有病原體，傳染源，流行性，免疫性【正確答案】：A40.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的病理改變，敘述錯誤的是A、細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著C、病變可導(dǎo)致腸穿孔D、急性期病變?yōu)閺浡岳w維蛋白滲出性炎癥E、結(jié)腸黏膜可覆蓋灰白色假膜【正確答案】：A41.典型霍亂病程的臨床分期為A、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期B、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期D、中毒期、脫水期、休克期、恢復(fù)期E、瀉吐期.中毒期.恢復(fù)期【正確答案】：B42.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確A、屬蟲媒病毒B、其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC、該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D、病毒抗原穩(wěn)定E、為嗜神經(jīng)病毒【正確答案】：B43.對于腦膜炎雙球菌，下列哪項正確A、革蘭陽性雙球菌B、我國流行菌群以B群為主C、共13群，以XYZ群最常見D、內(nèi)毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力強(qiáng)【正確答案】：D44.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在A、成年人B、年老體弱者C、可通過母體傳播給胎兒D、10歲以下的兒童E、缺乏年齡特征【正確答案】：D45.流行性出血熱早期休克的主要原因A、病毒血癥B、血漿外滲C、心肌損害D、微血管痙攣E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B46.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是A、霍亂B、急性胃腸炎C、急性菌痢D、傷寒E、病毒性胃腸炎【正確答案】：A47.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、傷寒性肝炎【正確答案】：B48.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是A、昏迷、驚厥B、季節(jié)性C、糞便常規(guī)檢查D、腦脊液常規(guī)E、高熱【正確答案】：C49.男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入院，神情萎靡，血壓6/4kPa(45/30mmHg)，心率120次/分。入院時應(yīng)重點(diǎn)檢查A、全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點(diǎn)、瘀斑B、肺部是否有濕性啰音C、體位是否有角弓反張D、肛拭子糞便檢查E、頭顱CT1【正確答案】：A50.對重型肝炎的診斷價值最小的是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞500U/LB、血清總膽紅素＞200umol/LC、凝血酶原活動度＜40％D、膽固醇脂明顯降低E、膽堿酯酶活性明顯低下【正確答案】：A51.流腦暴發(fā)型敗血癥的發(fā)病原理是A、脂多糖內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙B、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭C、腎上腺皮質(zhì)出血和壞死D、腦組織充血、水腫，顱內(nèi)壓增高E、Ⅰ型超敏反應(yīng)【正確答案】：A52.男，35歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小時前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的診斷是A、急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎B、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、急性細(xì)菌性痢疾【正確答案】：D53.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A、高熱及全身中毒癥狀B、驚厥、呼吸衰竭C、意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D、對稱性癱瘓伴感覺喪失E、病理征陽性【正確答案】：D54.對疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，下列哪些是錯誤的A、在使用抗生素之前采集標(biāo)本B、立即送檢C、血培養(yǎng)陽性率高于皮膚瘀點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D、培養(yǎng)陽性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗E、腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑中獲得【正確答案】：C55.血清特異性抗體檢測的概念，下列哪項是錯誤的：A、IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷B、IgD型抗體滴度升高提示既往感染C、疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高D、在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值E、回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致【正確答案】：B56.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為A、慢性肝炎B、急性無黃疸型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、隱性感染E、慢性重型肝炎【正確答案】：D57.下列易患隱孢子蟲病且常常難以控制的人群是A、兒童B、老年人C、牧民D、婦女E、艾滋病患者【正確答案】：E58.流行性出血熱的“三大”主征是A、發(fā)熱，休克，少尿B、出血，休克，腎損害C、發(fā)熱，出血，腎損害D、發(fā)熱，出血，“三痛”E、休克，少尿，“三痛”【正確答案】：C59.目前艾滋病最嚴(yán)重的地區(qū)A、亞洲B、歐洲C、非洲D(zhuǎn)、美洲E、大洋洲【正確答案】：C60.流行性出血熱典型病人不包括哪一期A、前驅(qū)期B、發(fā)熱期C、多尿期D、少尿期E、恢復(fù)期【正確答案】：A61.關(guān)于嬰幼兒流腦的特點(diǎn)，哪項是錯誤的A、臨床表現(xiàn)不典型B、拒食、嘔吐、腹瀉較成人多C、常有煩躁、尖叫D、腦膜刺激征明顯E、前囟門隆起【正確答案】：D62.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病，與下列因素中哪一項無關(guān)A、機(jī)體免疫力下降B、男女性別的影響C、血腦屏障功能下降D、細(xì)菌毒力強(qiáng)E、細(xì)菌數(shù)量多【正確答案】：B63.下列均可為傳染源，除外：A、顯性感染B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、受感染的動物【正確答案】：C64.女，56歲，因持續(xù)寒戰(zhàn)、高熱伴皮疹14天入院。既往有慢性膽囊炎。體格檢查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮膚多處可見紅色皮疹壓之不褪色。心、肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝未捫及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常規(guī)：WBC11×109/L，N0.89。該病人可臨床診斷為A、厭氧菌敗血癥B、革蘭陽性球菌敗血癥C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、真球菌敗血癥E、傷寒【正確答案】：E65.有明顯出血傾向的肝炎是A、急性黃疸型肝炎B、急性無黃疸型肝炎C、淤膽型肝炎D、重型肝炎E、慢性肝炎【正確答案】：D66.男性，28歲，因野外露營，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是A、金葡菌胃腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、大腸桿菌性腸炎D、病毒性腸炎E、霍亂【正確答案】：E67.下列哪項符合霍亂的臨床表現(xiàn)A、突然寒熱、腹痛、腹瀉B、起病緩慢，果醬樣大便C、先吐后瀉，劇烈腹痛D、先瀉后吐，腹痛少見E、腹痛，休克，血水樣便【正確答案】：D68.對菌痢而言，正確的是A、體溫越高，病情越嚴(yán)重B、里急后重越明顯病情越嚴(yán)重C、越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重D、血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重E、腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重【正確答案】：C69.目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎(流腦)流行的主要菌群是A群B群C群D群E、W135群【正確答案】：A70.目前我國治療普通型流腦首選的藥物是A、磺胺類藥B、青霉素C、氯霉素D、氨芐西林E、利復(fù)星【正確答案】：B71.典型霍亂發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是A、腹瀉B、腹痛C、嘔吐D、畏寒、發(fā)熱E、肌肉痙攣【正確答案】：A72.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的A、肥達(dá)反應(yīng)可協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷B、單項“O”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染C、單項“H”抗體增高可因患其他疾病而出現(xiàn)的回憶反應(yīng)D、發(fā)熱4周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒E、10%～30%的病人肥達(dá)反應(yīng)可始終為陰性【正確答案】：D73.進(jìn)入流行性出血熱多尿期的標(biāo)志是A、24小時尿量＞2000mlB、24小時尿量＞1500mlC、24小時尿量由500ml增2000mlD、24小時尿量＞2500mlE、24小時尿量＞3000ml【正確答案】：C74.傷寒的病原學(xué)下列哪項是錯誤的A、傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動C、有包膜，能耐受高溫D、在普通培養(yǎng)基中能生長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素【正確答案】：C75.重癥型肝炎肝昏迷患者口服新霉素，主要目的是A、殺滅腸道致病菌，防止繼發(fā)感染B、防止、治療重癥型肝炎并發(fā)的全身感染C、抑制腸道細(xì)菌，減少氨的產(chǎn)生D、預(yù)防消化道出血E、預(yù)防內(nèi)毒素血癥【正確答案】：C76.關(guān)于流感的預(yù)防與控制，錯誤的是A、建立一個規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國或全球的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)B、大力宣傳接種流感疫苗，尤其高危人群C、對患者的呼吸道隔離D、首選抗流感藥物預(yù)防E、流感流行期間應(yīng)避免大型聚會和活動，注意室內(nèi)通風(fēng)【正確答案】：D77.男性，20歲，2天來發(fā)熱、全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月20日來診，T40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7Kpa)，皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，頸強(qiáng)，克氏征(+)，巴氏征(+)。診斷應(yīng)首先考慮A、敗血癥B、流腦(普及型)C、流腦(休克型)D、流腦(腦膜腦炎型)E、流腦(混合型)【正確答案】：E78.一18歲女性，發(fā)熱伴納差，乏力腹脹一周，尿色加深呈紅茶色二天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可捫及。血WBC5.2×10的9次方/L，N53%，L40%，M7%，ALT500μ/L，血清總膽紅質(zhì)68.4μmcl/L，直接膽紅質(zhì)51.3μmol/L(-)，抗HBs(+)，抗-HCV（-)，抗－HAVIgM(+)，下列哪種診斷是最正確的A、急性黃疸型肝炎B、急性黃疸型乙型肝炎C、急性黃疸型甲型肝炎D、獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E、被動獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎【正確答案】：D79.糖皮質(zhì)激素可應(yīng)用于下列哪利SARS病人A、48小時內(nèi)肺炎進(jìn)展達(dá)到30%B、病程超過3周C、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高D、出現(xiàn)ARDSE、發(fā)熱超過40℃【正確答案】：D80.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是A、心功能衰竭B、高熱C、抽搐D、呼吸衰竭E、意識障礙【正確答案】：A81.關(guān)于傳染的概念，哪項是錯誤的A、傳染又稱感染B、是病原體對人體的一種寄生過程C、傳染包括機(jī)會性感染D、傳染亦包括所有寄生物對人體的共生狀態(tài)E、傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，傳染病僅是表現(xiàn)之一【正確答案】：D82.出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的A、高滲葡萄糖+胰島素B、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D、血液透析E、輸全血【正確答案】：E83.流行性出血熱患者出現(xiàn)高血容量綜合征時的最佳治療措施是A、擴(kuò)容B、血液透析療法C、糾正酸中毒D、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑【正確答案】：B84.菌痢的綜合治療中最重要的是A、心理治療B、隔離、護(hù)理C、應(yīng)用抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、應(yīng)用止瀉藥物【正確答案】：C85.關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是A、病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B、急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C、病變通?？汕址葛つぜ覦、中毒性菌痢腸道病變多輕微E、慢性期可有腸壁增厚，息肉形成【正確答案】：C86.流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E、糾正酸中毒，降壓及利尿【正確答案】：A87.有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項是正確的A、抗-HBC-IgM可長期存在B、HBsAg陽性說明病人有傳染性C、抗-HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎D、抗-HCV是保護(hù)性抗體E、抗-HBe是保護(hù)性抗體【正確答案】：C88.霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為A、腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收C、腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)D、腸黏膜廣泛炎癥滲出E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙【正確答案】：C89.根據(jù)我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，它們是：A、甲類2種，乙類23種，丙類10種B、甲類2種，乙類26種，丙類11C、甲類2種，乙類21種，丙類12種D、甲類2種，乙類20種，丙類13種E、甲類2種，乙類19種，丙類14種【正確答案】：B90.乙型肝炎慢性化的發(fā)生機(jī)制還未充分明了，其最關(guān)鍵因素是A、免疫耐受B、免疫功能低下C、病毒基因變異D、自身免疫反應(yīng)E、清除病毒的細(xì)胞因子分泌不足【正確答案】：A91.對流行性出血熱來說，下列哪項是錯誤的A、是自然疫源性疾病B、野生鼠類是主要傳染源C、病原體是RNA病毒D、可經(jīng)呼吸道傳播E、每年7～9月份為流行高峰【正確答案】：E92.5歲患兒，8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛4天入院。體溫40.5℃，淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性，腦脊液無色透明，白細(xì)胞數(shù)88×106/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞：15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，最可能的診斷A、中毒性痢疾B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：D93.人體被傷寒桿菌侵襲后，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學(xué)檢查，可檢出特異性免疫，稱為A、病原體被消滅或排出B、潛伏性感染C、帶菌者D、顯性感染E、隱性感染【正確答案】：E94.流行性出血熱常見并發(fā)癥除大出血外，應(yīng)排除下列哪項A、肝功能衰竭B、繼發(fā)性感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D、肺水腫E、急性呼吸窘迫綜合征【正確答案】：A95.在城市發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例或疑似診斷病例，多久之內(nèi)須上報疫情A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、36小時【正確答案】：B96.甲型肝炎的主要傳播途徑是A、輸血或血制品途徑B、消化道傳播C、注射途徑D、母嬰傳播E、性接觸傳播【正確答案】：B97.對與霍亂患者密切接觸者應(yīng)采取下列哪種處理措施A、嚴(yán)密隔離B、注射疫苗C、嚴(yán)密檢疫5天，留便培養(yǎng)，服藥預(yù)防D、嚴(yán)密檢疫10天并做便培養(yǎng)E、服藥預(yù)防【正確答案】：C98.流感主要治療措施不包括A、對癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持E、金剛烷胺等抗病毒治療【正確答案】：C99.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A、呼吸道B、消化道C、蟲媒傳播D、血液E、接觸傳播【正確答案】：B100.關(guān)于甲型肝炎，下列哪種說法是錯誤的A、一般不轉(zhuǎn)為慢性B、主要經(jīng)糞口途徑傳播C、可通過注射疫苗來預(yù)防D、痊愈后對甲型肝炎有免疫力E、可通過血液傳播【正確答案】：E1.甲型病毒性肝炎是；乙型病毒性肝炎是A、黃病毒屬B、拉沙病毒屬C、腸道病毒屬D、漢坦病毒屬E、哺乳動物屬【正確答案】：CE2.患者頭痛、高熱，起病急驟，咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀，可能的診斷為；患者頭痛、高熱；表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大，可能的診斷為A、傷寒B、霍亂C、鼠疫D、流腦E、病毒性上呼吸道感染【正確答案】：AE3.甲型病毒性肝炎的傳播途徑是；丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、輸血傳播D、性傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AC4.霍亂弧菌侵襲；痢疾桿菌侵襲A、盲腸B、結(jié)腸C、十二指腸D、直腸E、小腸【正確答案】：BE5.患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，寒戰(zhàn)明顯，體溫波動范圍大，可能為；患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，無寒戰(zhàn)，持續(xù)發(fā)熱，可能為A、菌痢B、瘧疾C、霍亂D、傷寒E、結(jié)核病【正確答案】：BD6.以下疾病為細(xì)菌感染的是；為病毒感染的是A、菌痢和病毒性肝炎B、菌痢和霍亂C、菌痢和阿米巴痢疾D、病毒性肝炎和帶狀皰疹E、乙腦和瘧疾【正確答案】：BD7.;應(yīng)用光譜抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性腸炎，稱為；某些傳染病尚在進(jìn)行中，同種病原體反復(fù)侵襲感染，稱為A、重復(fù)感染B、再感染C、交叉感染D、機(jī)會感染E、混合感染【正確答案】：AD8.免疫功能的正常人HBV感染多為；免疫功能低下者HBV感染多為A、無癥狀攜帶者B、急性肝炎C、慢性肝炎D、重型肝炎E、淤膽型肝炎【正確答案】：BC9.細(xì)菌性痢疾引起全身反應(yīng)的原因；霍亂引起腹瀉的原因為A、神經(jīng)毒素B、細(xì)胞毒素C、內(nèi)毒素D、腸毒素E、霍亂腸毒素【正確答案】：CE10.小兒傷寒的特點(diǎn)；老年傷寒的特點(diǎn)A、發(fā)熱不高，多汗時容易虛脫B、胃腸道癥狀明顯C、玫瑰疹多見D、極易發(fā)生腸出血E、病程短【正確答案】：AB11.屬于自然疫源性疾病是；患者是主要傳染源的疾病是A、禽流感和SARSB、SARS和狂犬病C、腎綜合征出血熱和乙腦D、流腦和乙腦E、流腦和腎綜合征出血熱【正確答案】：CD12.霍亂的治療重點(diǎn)為；菌痢的治療重點(diǎn)為A、補(bǔ)液B、退熱C、止血D、止瀉E、抗菌【正確答案】：AE13.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)；反映肝功能嚴(yán)重受損最重要的指標(biāo)A、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血清白蛋白C、血清總膽紅素D、凝血酶原時間E、膽固醇和膽固醇酯【正確答案】：AD14.流行性出血熱預(yù)防的關(guān)鍵措施是；艾滋預(yù)防的關(guān)鍵措施是A、注射疫苗B、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢查血液制品C、防鼠滅鼠及注射疫苗D、防蚊滅蚊及注射疫苗E、搞好環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：BC15.流感主要治療措施不包括；流感針對性的治療措施為A、對癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持E、金剛烷胺等抗病毒治療【正確答案】：CE16.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥；傷寒不常見的并發(fā)癥A、中毒性肝炎B、中毒性腦炎C、中毒性心肌炎D、腸出血E、腸穿孔【正確答案】：BD17.下列屬于甲類傳染病的是；下列屬于乙類傳染病的是A、傷寒和霍亂B、傷寒和肺結(jié)核C、傷寒和流行性腮腺炎D、鼠疫和霍亂E、傷寒和乙腦【正確答案】：DE18.年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，里急后重，粘液膿血便，考慮為；年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，隨后出現(xiàn)嘔吐，大量水便，考慮為A、急性胰腺炎B、急性菌痢C、食物中毒D、霍亂E、傷寒【正確答案】：BD19.易致慢性的志賀菌；毒力最強(qiáng)的志賀菌A、福氏志賀菌B、舒氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)氏志賀菌E、痢疾志賀菌【正確答案】：AE20.流腦發(fā)熱的治療措施；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、物理降溫及藥物降溫B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀E、抗菌治療【正確答案】：AD21.按照甲類傳染病管理的疾病為；按照乙類傳染病管理的疾病為A、霍亂和SARAB、鼠疫和傷寒C、霍亂和菌痢D、流腦和SARSE、菌痢和傷寒【正確答案】：AE22.霍亂患者皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差，屬于；霍亂患者皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音輕度嘶啞，血壓下降及尿量減少，屬于A、無脫水B、微量脫水C、輕度脫水D、中度脫水E、重度脫水【正確答案】：CD23.流行性出血熱的總體治療原則；艾滋病治療的主要措施是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療D、對癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BC24.急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險，病死率最高；急性菌痢臨床類型中哪一型最常見A、普通型B、休克型C、腦型D、混合型E、非典型【正確答案】：AD25.甲型肝炎病毒屬于；丙型肝炎病毒屬于A、嗜肝DNA病毒科B、黃病毒科C、正粘病毒科D、披蓋病毒科E、小核糖核酸病毒科【正確答案】：BE26.屬于甲類床染病的是；屬于乙類傳染病的是A、霍亂和菌痢B、霍亂和傷寒C、霍亂和鼠疫D、菌痢和傷寒E、菌痢和鼠疫【正確答案】：CD27.丙型病毒性肝炎；戊型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過蟲媒傳播的傳染病D、通過輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD28.流行性出血熱的分期；艾滋病的分期A、急性感染期、無癥狀HIV期、艾滋病期B、前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期E、輕型、普通型、重型、極重型【正確答案】：AC29.流行性出血熱的總體治療原則；流行性出血熱少尿期的治療原則A、預(yù)防DIC，防治腎臟出血B、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D、限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療【正確答案】：DE30.傷寒的傳播途徑為；流腦的傳播途徑為A、糞口傳播B、呼吸道傳播C、性傳播D、接觸傳播E、垂直傳播【正確答案】：AB31.艾滋病的主要傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE32.年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹瀉嘔吐，腹瀉大量稀水便，考慮為；年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，便粘液較多，考慮為A、霍亂B、傷寒C、菌痢D、食物中毒E、腸炎【正確答案】：AC33.傷寒的傳染源為；乙腦的主要傳染源為A、蒼蠅和蟑螂B、人C、豬D、文字E、禽類【正確答案】：BC34.有典型瀉吐癥狀，水樣或“米泔水”樣便為；典型瀉吐癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭為A、輕型霍亂B、中型霍亂C、重型霍亂D、中毒型霍亂E、干性霍亂【正確答案】：BC35.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是；男，25歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥達(dá)反應(yīng)H1：320，01：320，OXA.1：80，最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、傷寒腸穿孔D、阿米巴痢疾E、傷寒腸出血【正確答案】：BC36.流腦的傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、母嬰傳播D、血液傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE37.病后可獲得一定免疫力的是；病后可獲得穩(wěn)固免疫力的是A、菌痢和傷寒B、菌痢和乙腦C、菌痢和霍亂D、傷寒和乙腦E、霍亂和乙腦【正確答案】：CD38.流腦的確診依據(jù)是；乙腦的確診依據(jù)是A、病毒分離B、特異性IgM抗體C、特異性IgG抗體D、細(xì)菌培養(yǎng)E、核酸檢測【正確答案】：BD39.甲類傳染??；乙類傳染病A、霍亂和菌痢B、霍亂和鼠疫C、霍亂和乙腦D、流腦和鼠疫E、菌痢和傷寒【正確答案】：BE40.關(guān)于霍亂患者的補(bǔ)液治療；關(guān)于菌痢患者的補(bǔ)液治療A、必須靜脈補(bǔ)液B、必須口服補(bǔ)液C、輕、中度患者口服補(bǔ)液，重度患者靜脈與口服補(bǔ)液同用。D、有脫水才需要口服補(bǔ)液E、優(yōu)選口服補(bǔ)液，嚴(yán)重脫水患者考慮靜脈補(bǔ)液【正確答案】：CE41.乙腦高熱的處理必須；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦水腫時應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時處理【正確答案】：AD42.流腦易感人群中發(fā)病率較高的是；乙腦易感人群中發(fā)病率較高的人群是A、6個月-2歲嬰幼兒B、2-6歲的兒童C、10-15歲兒童D、青壯年E、老年人【正確答案】：AB43.乙型肝炎的傳播途徑是；甲型肝炎傳播途徑是A、呼吸道傳染病B、腸道傳染病C、人畜共患病D、蟲媒傳染病E、性傳播疾病【正確答案】：BE44.重癥SARS患者易出現(xiàn)；重癥霍亂患者易出現(xiàn)A、急性腎衰竭B、出血C、感染性休克D、腦疝E、ARDS【正確答案】：AE45.流行性出血熱發(fā)熱期抗病原治療應(yīng)選用；暴發(fā)型流腦休克型抗病原治療應(yīng)選用A、青霉素B、甲硝唑C、第三代頭孢菌素D、利巴韋林E、諾氟沙星、氧氟沙星【正確答案】：AD46.霍亂的死亡原因主要是；乙腦的死亡原因主要是A、中樞性呼吸衰竭B、循環(huán)衰竭和脫水C、循環(huán)衰竭和急性腎衰竭D、腦疝E、急性肺水腫【正確答案】：AC47.霍亂弧菌黏附的位置為；傷寒桿菌侵入的位置為A、固有層B、上皮細(xì)胞刷狀緣C、粘膜下層D、回腸集合淋巴結(jié)E、小腸粘膜基層【正確答案】：BD48.乙腦出現(xiàn)驚厥，主要考慮為呼吸道阻塞腦缺氧時應(yīng)；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦實質(zhì)損害時應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時處理【正確答案】：BC49.引起霍亂的病原體為；引起菌痢的病原體為A、霍亂弧菌B、痢疾桿菌C、幽門螺桿菌D、金色葡萄球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：AB50.可能通過消化道傳播的疾病為；只通過呼吸道傳播的疾病為A、艾滋病B、SARSC、乙腦D、流腦E、丙肝【正確答案】：BD51.哪型流感病毒常呈暴發(fā)、流行、大流行，甚則世界性大流行；哪一型流感病毒常為散發(fā)A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：AC52.乙腦的治療主要是；艾滋病的治療主要是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、對癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BD53.傷寒最顯著的病理改變部位在；細(xì)菌性痢疾最顯著的病理改變部位在A、結(jié)腸起始段B、回腸末端C、肝、脾D、乙狀結(jié)腸和直腸E、腸系膜淋巴結(jié)【正確答案】：DE54.霍亂的臨床分期；腎綜合征出血熱的臨床分期A、潛伏期、發(fā)熱期、極期、恢復(fù)期B、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C、潛伏期、休克期、腎綜合征期、恢復(fù)期D、發(fā)熱期、高熱期、消化道期、反應(yīng)期E、初期、極期緩解期、恢復(fù)期【正確答案】：BE55.流腦的治療主要是；乙腦的治療主要是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、抗病毒治療D、鎮(zhèn)靜E、抗菌治療【正確答案】：AE56.傷寒分期為；霍亂的分期A、早期、中期、晚期B、潛伏期、發(fā)病期、恢復(fù)期C、初期、極期、緩解期、恢復(fù)期D、初期、高熱期、昏迷期、反應(yīng)期、恢復(fù)期E、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期【正確答案】：CE57.流腦預(yù)防的主要措施是；乙腦預(yù)防的主要措施是A、防鼠滅鼠B、防蚊滅蚊及注射疫苗C、搞好環(huán)境衛(wèi)生D、注射疫苗E、口服磺胺甲噁唑【正確答案】：BD58.SARS可能和哪種動物相關(guān)；腎綜合征出血熱和哪種動物相關(guān)A、鼠類B、蚊子C、活禽D、單峰駱駝E、果子貍【正確答案】：AE59.確診SARS的實驗室檢查為；確診傷寒的實驗室檢查為A、肺部影像學(xué)B、血清學(xué)檢查C、血或骨髓培養(yǎng)D、腸鏡E、肥達(dá)反應(yīng)【正確答案】：BC60.下列疾病為細(xì)菌性感染的疾病為；下列疾病為病毒感染的疾病為A、水痘和傷寒B、乙腦和霍亂C、流腦和乙腦D、霍亂和痢疾E、病毒性肝炎和腎綜合征出血熱【正確答案】：DE61.霍亂的并發(fā)癥為；傷寒的并發(fā)癥為A、腸出血B、腸套疊C、急性腎衰竭D、急性腎盂腎炎E、腦疝【正確答案】：AC62.患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉，左下腹為甚，伴里急后重，排粘液膿血便，可能診斷為；患者持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，水樣便，表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹，可能的診斷為A、霍亂B、瘧疾C、細(xì)菌性痢疾D、斑疹傷寒E、傷寒【正確答案】：CE63.慢性乙肝急性發(fā)作的表現(xiàn)是；最可能為HBV變異的表現(xiàn)是A、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗HBc（-），抗-HBc-IgM（-）B、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（+）C、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+-），抗HBc（+），HBVDNA高拷貝數(shù)D、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）E、HBsAg(-)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）【正確答案】：BC64.乙型肝炎可由；戊型肝炎可由A、血液傳播B、飛沫傳播C、唾液傳播D、食物傳播E、蚊蟲傳播【正確答案】：AD65.對多數(shù)傳染病來說，最常見的傳染過程的表現(xiàn)是；對多數(shù)傳染病來說，最少見的傳染過程的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱形感染C、顯性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染【正確答案】：BC66.流腦病原治療首選；霍亂病原治療首選A、青霉素B、氯霉素C、喹諾酮類D、三代頭孢菌素E、氨芐西林【正確答案】：AC67.艾滋病的主要傳播途徑是；艾滋病在我國常見的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精【正確答案】：AB68.普通型流腦的治療關(guān)鍵是；流腦敗血癥休克型的治療關(guān)鍵是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CE69.主要通過消化道傳播的傳染病是；主要通過呼吸道傳播的傳染病是A、麻疹B、艾滋病C、細(xì)菌性痢疾D、瘧疾E、鉤體病【正確答案】：AC70.瘧疾的常見熱型；敗血癥的常見熱型A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱【正確答案】：BC71.乙肝疫苗的主要成份；病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】：AC72.傷寒腸出血易發(fā)生；中毒性菌痢易發(fā)生A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克【正確答案】：AB73.注射乙肝疫苗以后；既往感染過HBVA、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗HBc（-），抗-HBc-IgM（-）B、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（+）C、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+-），抗HBc（+），HBVDNA高拷貝數(shù)D、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）E、HBsAg(-)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）【正確答案】：AE74.流感屬；乙型肝炎屬A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病【正確答案】：BE75.能保護(hù)人體，防止乙肝病毒感染；表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】：BC76.乙腦主要的傳染源是；艾滋病的主要傳染源是A、蚊子B、鼠C、病人及帶菌者D、蝙蝠E、豬【正確答案】：CE77.關(guān)于霍亂弧菌的形態(tài)；關(guān)于痢疾桿菌的形態(tài)A、有菌毛，有鞭毛B、無菌毛，無鞭毛C、有菌毛，無鞭毛D、無菌毛，有鞭毛E、有芽孢【正確答案】：CD78.流腦的重要傳染源是；乙腦的傳染源主要是A、病人B、豬C、帶菌者D、蚊子E、鼠【正確答案】：BC79.關(guān)于霍亂弧菌的形態(tài)；關(guān)于痢疾桿菌的形態(tài)A、有菌毛，有鞭毛B、無菌毛，無鞭毛C、有菌毛，無鞭毛D、無菌毛，有鞭毛E、有芽孢【正確答案】：CD80.感染過程中首先出現(xiàn)，持續(xù)時間短的免疫球蛋白是；在感染的恢復(fù)期出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正確答案】：DE81.SARS的高危人群是；中毒性菌痢的高危人群是A、患者家屬和醫(yī)務(wù)人員B、嬰幼兒和老年人C、學(xué)齡前兒童D、青壯年E、2-7歲的兒童【正確答案】：AE82.確診傷寒有意義的是；確診細(xì)菌性痢疾有意義的是A、肥達(dá)反應(yīng)B、便培養(yǎng)C、腸鏡D、尿培養(yǎng)E、血、骨髓培養(yǎng)【正確答案】：BE83.SARS患者的首發(fā)癥狀是；霍亂患者的首發(fā)癥狀是A、嘔吐B、腹瀉C、發(fā)熱D、頭痛E、寒戰(zhàn)【正確答案】：BC84.甲類傳染病包括；乙類傳染病包括A、鼠疫、炭疽B、霍亂、艾滋病C、鼠疫、霍亂D、炭疽、艾滋病E、艾滋病、黑熱病【正確答案】：BC85.典型流腦的腦脊液外觀是；流腦敗血癥休克型的腦脊液外觀是A、血水樣B、綠色化膿樣C、米湯樣D、清亮E、毛玻璃樣【正確答案】：CD86.霍亂的糞便特點(diǎn)為；菌痢的糞便特點(diǎn)為A、白陶土樣便B、黑便C、果醬樣便D、米泔水樣便E、粘液膿血便【正確答案】：DE87.關(guān)于霍亂的感染；關(guān)于傷寒的感染A、普遍易感，可獲得一定的免疫力B、普遍易感，可獲得較穩(wěn)固的免疫力C、少年兒童易感，可獲得一定的免疫力D、未患病及未接種疫苗的個體易感，發(fā)病后可獲得較穩(wěn)固的免疫力E、少年兒童易感，可獲得穩(wěn)固的免疫力【正確答案】：AD88.腸道門診就診患者，其糞便或堿性蛋白胨水培養(yǎng)物動力、制動試驗雙陽性；便標(biāo)本經(jīng)屬地CDC進(jìn)一步分純培養(yǎng)后確證試驗陽性者A、醫(yī)學(xué)觀察病例B、臨床病例C、霍亂疑似病例D、排除病例E、確診病例【正確答案】：AE89.普通型流腦皮疹特點(diǎn)；暴發(fā)型流腦休克型皮疹特點(diǎn)A、皮膚淤點(diǎn)淤斑B、大片淤斑伴中央壞死C、充血性皮疹D、皮膚潰瘍及焦痂E、皰疹【正確答案】：AB90.流腦敗血癥休克型治療的關(guān)鍵是；流腦腦膜腦炎型治療的關(guān)鍵是A、對癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CD91.流感的高發(fā)季節(jié)為；痢疾的高發(fā)季節(jié)為A、春夏季B、夏秋季C、冬春季D、秋冬季E、春秋季【正確答案】：BC92.感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體是；不游離存在于血液中的標(biāo)記A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、抗-HBe【正確答案】：CD93.流行性出血熱少尿期的治療原則；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、預(yù)防DIC，防治腎臟出血B、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D、限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療【正確答案】：BD94.乙肝病毒屬于；丙肝病毒屬于A、杯狀病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黃病毒E、微小RNA病毒【正確答案】：BD95.副傷寒乙桿菌屬于下列哪一組；傷寒桿菌屬于下列哪一組A、沙門氏菌屬A組B、沙門氏菌屬B組C、沙門氏菌屬C組D、沙門氏菌屬D組E、沙門氏菌屬E組【正確答案】：BD96.霍亂患者肌肉痙攣是因為；霍亂患者出現(xiàn)kussmaul大呼吸是因為A、脫水B、低鈉C、酸中毒D、循環(huán)衰竭E、低鉀【正確答案】：BC97.甲型病毒性肝炎；乙型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過蟲媒傳播的傳染病D、通過輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD98.流腦皮疹；傷寒皮疹A(yù)、斑丘疹B、玫瑰疹C、瘀點(diǎn)瘀斑D、皰疹E、蕁麻疹【正確答案】：BC99.流腦的發(fā)病季節(jié)；乙腦的發(fā)病季節(jié)A、冬季B、冬春季C、夏季D、秋季E、夏秋季【正確答案】：BE100.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的；確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A、隔離期B、傳染期C、最長潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期【正確答案】：BC簡答題1.流行性出血熱【正確答案】：屬于病毒性出血熱，是由漢坦病毒引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病。亦稱為腎綜合征出血熱。臨床上以急性起病，發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能損傷為主要表現(xiàn)，可經(jīng)過發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期。2.簡述第三代喹諾酮類藥物治療傷寒的優(yōu)勢【正確答案】：口服吸收良好；在血液、膽汁、腸道和尿路的濃度高；能滲入細(xì)胞內(nèi)；無交叉耐藥；抗菌活性好。3.傳染病流行過程的三環(huán)節(jié)是()、()及()?！菊_答案】：傳染源,傳播途徑,易感人群4.簡述肥達(dá)反應(yīng)的原理【正確答案】：其原理是采用傷寒桿菌菌體抗原O、鞭毛抗原H、副傷寒甲、乙、丙桿菌鞭毛抗原共五種，采用凝集法分別測定患者血清中相應(yīng)抗體的凝集效價。5.簡述傷寒并發(fā)腸出血的治療【正確答案】：絕對臥床；禁食；補(bǔ)充血容量；止血；輸血；對癥治療；外科手術(shù)治療。6.消毒【正確答案】：用化學(xué)，物理，生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物，達(dá)到無害化。是傳染病防治中的重要環(huán)節(jié)7.試述流腦的診斷依據(jù)和治療原則?！菊_答案】：(1)診斷依據(jù)：①冬、春季節(jié)，曾到本病流行區(qū)，兒童多見；②突發(fā)高熱、劇烈痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征；③血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著升高；腦脊液呈典型的化膿性改變，細(xì)菌學(xué)檢查陽性可確診。當(dāng)病人迅速出現(xiàn)腦實質(zhì)損害或感染性休克臨床表現(xiàn)時，提示為暴發(fā)型。(2)治療原則：強(qiáng)調(diào)早期診斷，就地住院，隔離與治療。病因治療首選青霉素，大劑量。療程5～7天，其他可選磺胺類藥、氯霉素、第三代頭孢菌素；對癥治療重點(diǎn)是降顱內(nèi)壓。8.重疊感染【正確答案】：兩種病原體的感染相繼發(fā)生。如HBV的感染基礎(chǔ)上再出現(xiàn)另一種病原體的感染，如重疊HCV、HDV、HEV或HAV的感染。重疊感染?？墒共∏榧又?。9.傳播途徑【正確答案】：病原體離開傳染源后到達(dá)另一易感者的途徑10.流行性腦脊髓膜炎細(xì)菌培養(yǎng)多采用__________和__________標(biāo)本?！菊_答案】：血，腦脊液11.患者男，27歲，農(nóng)民。發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退、尿色加深5天。一周前一同進(jìn)餐的朋友亦出現(xiàn)類似癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可觸及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。血常規(guī)：RBC4.2×10的12次方/L，WBC8.5×10的9次方/L，Hb145g/L；ALT860U/L，T-BIL102μmol/L；抗HAV-IgM陽性。1.本病例的診斷是什么？2.其診斷依據(jù)是什么？3.如何治療？4.需如何管理？【正確答案】：1.甲型病毒性肝炎，黃疸型。（2分）2.①流行病學(xué)資料：一周前一同進(jìn)餐的朋友亦出現(xiàn)類似癥狀；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退、尿色加深5天，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可觸及，質(zhì)軟，無明顯觸痛；③實驗室檢查：ALT860U/L，T-BIL58μmol/L；抗HAV-IgM陽性。（4分）3.①注意休息，早期應(yīng)住院隔離，臥床休息，隨黃疸的消退可逐漸增加活動量；②合理飲食：進(jìn)易消化的富含維生素的清淡飲食；③保肝降酶、補(bǔ)充維生素等支持治療。（4分）12.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征為HIV感染__________期?！菊_答案】：艾滋病期13.菌痢確診的依據(jù)為()?！菊_答案】：糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌14.復(fù)發(fā)【正確答案】：有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)的發(fā)熱等癥狀再度出，稱為復(fù)發(fā)，見于傷寒、瘧疾等。15.流行性出血熱造成休克的主要原因：__________。【正確答案】：小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減16.傳染病的治療目的是()。【正確答案】：不但在于促進(jìn)患者的康復(fù)，還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。17.簡述流行性出血熱出現(xiàn)意識障礙的原因?！菊_答案】：造成流行性出血熱意識障礙的原因有漢坦病毒所致的腦炎和腦膜炎、腦水腫、高血壓腦病、顱內(nèi)出血、尿毒癥等。18.簡述休克型中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)【正確答案】：以感染性休克為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、皮膚出現(xiàn)花斑、發(fā)紺、心率加快、脈細(xì)速甚至不能觸及，血壓下降等。19.高血容量綜合征【正確答案】：少尿期水鈉潴留而致血容量增加，表現(xiàn)為體表靜脈充盈、脈搏洪大、脈壓差增大和心率增快。20.急性肝炎可分為2個類型：________和________?！菊_答案】：黃疸型，無黃疸型21.乙型肝炎病毒復(fù)制及傳染性的最直接、特異和敏感的指標(biāo)是______________【正確答案】：HBV-DNA22.可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據(jù)的是()?！菊_答案】：潛伏期23.5歲男孩，急起發(fā)熱2天于1月20日急診入院。患兒畏寒發(fā)熱，體溫39.8℃，伴劇烈頭痛，噴射性嘔吐多次，按感冒治療效果不佳來院。查體：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，全身皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，頸有抵抗，克尼格征（+），布魯氏征（+），巴賓斯基征（-）。本病最可能的診斷及依據(jù)是？為明確診斷需做哪些檢查？該患者的治療方案是？【正確答案】：1.最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎；（2分）依據(jù)：兒童，1月20日就診；發(fā)熱，頭痛，噴射性嘔吐，全身皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，頸有抵抗，克尼格征（+），布魯氏征（+）。（3分）2.腦脊液檢查；出血點(diǎn)、瘀斑涂片檢查；細(xì)菌培養(yǎng)。（3分）3.病原治療：青霉素抗菌；對癥治療：甘露醇降顱內(nèi)壓，物理降溫或用退熱藥。（2分）24.米泔水樣便【正確答案】：霍亂患者糞便的特征性表現(xiàn)，由于腹瀉導(dǎo)致的失水，使膽汁分泌減少，大便中午色素，故形成米泔水樣便。25.目前已知HIV分__________和__________兩型。分類上屬__________科。【正確答案】：HIV-1，HIV-2，逆轉(zhuǎn)錄病毒26.急性重型肝炎出現(xiàn)急性肝功能衰竭的表現(xiàn)有哪些？【正確答案】：1、黃疸迅速加深2、明顯出血傾向3、肝臟迅速縮小，可有肝臭4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有煩躁、譫妄、定向力和計算力障礙、嗜睡甚至昏迷，多數(shù)患者有腦水腫5、急性腎功能不全（肝腎綜合征），有尿少、尿閉及氮質(zhì)血癥等27.甲類傳染病是()和()。【正確答案】：鼠疫,霍亂28.患者近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml。術(shù)后無特殊。最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？確診的首選檢查是什么？皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮？【正確答案】：（1）最可能的診斷是：艾滋病。依據(jù)：1.因手術(shù)而輸血400ml；2.近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg。（2）確診的首選檢查是抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)。（3）皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮卡波西肉瘤。（診斷2分，依據(jù)2分，后2問各3分）29.重癥的SARA患者病情重，進(jìn)展快，易出現(xiàn)()。【正確答案】：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）30.我國對傳染病實行()的方針，防治結(jié)合，分類管理?！菊_答案】：預(yù)防為主31.艾滋病的高危人群包括哪些?如何對高危人群采取預(yù)防措施?【正確答案】：高危人群為男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者。預(yù)防措施包括加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，取締娼妓，禁止性亂交。嚴(yán)格檢查血液制品；加強(qiáng)血站的管理；推廣一次性注射器的使用。（高危人群2分，預(yù)防3分）32.三痛【正確答案】：三痛指全身中毒癥狀可出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛癥狀。33.HBV-DNA定量檢測有何臨床意義？【正確答案】：HBV-DNA定量檢測對于判斷病毒復(fù)制程度，傳染性大小，抗病毒藥物療效等有重要意義。1.診斷方面：①HBVDNA是HBV存在最直接的依據(jù)；②HBVDNA是HBV復(fù)制的標(biāo)志；③HBV-DNA是患者具有傳染性的標(biāo)志；④對血清學(xué)標(biāo)志起補(bǔ)充診斷作用：2.治療方面：①作為用藥指征，HBVDNA是決定是否用抗病毒藥的重要因素；②用于療效預(yù)測，HBVDNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標(biāo)。34.抗－HIV的藥物可以分為哪三大類?聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是什么?【正確答案】：目前抗-HIV的藥物可分為：①核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，該類藥能選擇性與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并使DNA鏈延長終止，抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；②非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個位點(diǎn)，使其失活而抑制HIV的復(fù)制；③蛋白酶抑制劑，能抑制蛋白酶而阻斷HIV的復(fù)制和成熟過程中所需的蛋白質(zhì)合成。聯(lián)合用藥指該3大類藥物或2大類藥物之間的三聯(lián)或四聯(lián)用藥，能防止病毒耐藥株的產(chǎn)生，并能延緩AIDS發(fā)病和延長患者生命.減少機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。（每條1分，相關(guān)解釋共占2分）35.簡述傷寒極期的臨床表現(xiàn)【正確答案】：持續(xù)發(fā)熱；神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀；相對緩脈；玫瑰疹；消化系統(tǒng)癥狀；肝脾大。36.兒童和孕婦傷寒患者宜首先應(yīng)用()?！菊_答案】：第三代頭孢菌素37.酶疸分離【正確答案】：在重癥肝炎時黃疸迅速加深而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶反而下降的現(xiàn)象,提示預(yù)后不良38.大流行【正確答案】：某傳染病的流行范圍非常廣泛，波及全國各地，甚至超出國界或洲界39.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染病為鼠疫和()?！菊_答案】：霍亂40.患者，男，35歲，廣州人，因發(fā)熱6天，少尿3天入院?；颊?2月17日起突然出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃，伴惡心、腹痛，曾排水樣便6次/天，自服“感冒藥”治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)。三天前尿量減少，24小時尿量僅300ml。入院查體：體溫36.7℃，顏面及結(jié)膜、上胸皮膚充血明顯，前臂注射部位皮膚可見4cmí10cm瘀斑。實驗室檢查：WBC16í109/L，N83%，血小板52í109/L，尿蛋白（3+），血BUN30.7mmol/L，血鉀6.8mmol/L，心電圖示：心率45次/分，高尖T波。1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？請制定該患者目前的治療方案?！菊_答案】：1.最可能的診斷：流行性出血熱。（2分）依據(jù)：青年男性，冬季起??；起病急，有發(fā)熱和少尿，查體有顏面和結(jié)膜充血，注射部位皮膚有片狀瘀斑；實驗室檢查WBC及中性粒細(xì)胞均增高，血小板降低，血BUN明顯升高。（3分）2.明確診斷還需做下列檢查：流行性出血熱特異性IgM抗體測定，或IgG抗體呈4倍增高；RT-PCR檢查EHFV-RNA。（2分）3.治療方案：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：嚴(yán)格控制入水量，糾正高血鉀及酸中毒；促進(jìn)利尿：給予大劑量呋塞米靜脈注射；透析治療：此患者有明顯的透析治療指征，應(yīng)盡早血液透析；給予口服甘露醇導(dǎo)瀉；其他治療：預(yù)防性應(yīng)用抗生素，止血藥，糾正心動過緩等。41.傷寒是由()引起的一種急性()傳染病?！菊_答案】：傷寒桿菌，腸道42.簡述動力試驗和制動試驗【正確答案】：將新鮮糞便做懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運(yùn)動活波呈穿梭狀的弧菌，即為動力試驗陽性。隨后加上1滴O1群抗血清，如果細(xì)菌停止運(yùn)動，提示標(biāo)本中有O1群霍亂弧菌；如細(xì)菌仍活動，再加1滴O139抗血清，如果細(xì)菌活動消失，則證明為O139群霍亂弧菌，此為制動試驗陽性。43.流行性乙型腦炎的傳播方式是()?！菊_答案】：蟲媒傳播44.傳染病發(fā)生疫情時的緊急措施？【正確答案】：1、核定診斷，隔離治療和搶救病人，做好有關(guān)的消毒工作；2、以最快的方式（電話）逐級做好疫情報告；3、按照“早（時間早）、?。ǚ秶。?、嚴(yán)（措施嚴(yán)）、實（落在實處）”四字方針做好疫點(diǎn)或疫區(qū)的處理，注意內(nèi)緊外松；4、做好疫區(qū)管理，對接觸者進(jìn)行登記管理，防止續(xù)發(fā)和向外傳播；5、對疫點(diǎn)或疫區(qū)徹底消毒；6、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；7、根據(jù)疫情發(fā)展情況決定周圍地區(qū)的聯(lián)防及交通檢疫等。45.哪些病毒感染性疾病發(fā)熱時周圍血白細(xì)胞增多(舉例4種)?哪些細(xì)菌感染性疾病發(fā)熱時周圍血白細(xì)胞減少(舉例3種)?【正確答案】：病毒感染性疾病發(fā)熱時周圍血白細(xì)胞增多的疾病有：乙腦、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥及狂犬病等。細(xì)菌感染性疾病發(fā)熱時周圍血白細(xì)胞減少的疾病有：傷寒、結(jié)核病及部分革蘭染色陰性桿菌敗血癥等。46.散發(fā)【正確答案】：某傳染病在某地區(qū)近幾年來發(fā)病率的一般水平47.男性，20歲，于8月來院，驟起腹瀉3小時，初呈稀便，繼轉(zhuǎn)水樣便，達(dá)10余次，病前曾在沿海某地旅游。查體：T37.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窩稍下陷。大便鏡檢：白細(xì)胞0～3/HP。1.最可能的診斷是？2.診斷依據(jù)是什么？3.目前的治療原則是什么？4.還需要完善什么檢查？【正確答案】：1.最可能的診斷是：霍亂（2分）；2.診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)，理化檢測；3.目前的治療：隔離和消毒，上報，快速補(bǔ)液，防治休克；4.動力試驗及制動試驗（2分）48.卡波西肉瘤【正確答案】：是艾滋病主要的繼發(fā)性腫瘤，在皮膚或粘膜（包括肺、食管、胃、腸）上均可見，診斷需靠活檢。49.簡述流行性感冒的治療原則【正確答案】：1）以對癥治療為主:包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林。對繼發(fā)細(xì)菌性肺炎嚴(yán)格有效控制。2）抗病毒治療:金剛烷胺和甲基金剛烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3）中藥治療。50.霍亂患者出現(xiàn)鼓腸是因為()?！菊_答案】：低血鉀51.流行性乙型腦炎【正確答案】：是蟲媒病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。它通過蚊蟲傳播，多發(fā)生于兒童，是我國夏秋季節(jié)常見的傳染病之一。臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、腦膜刺激征為特征，常導(dǎo)致患者死亡或留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。52.流腦應(yīng)主要與哪些疾病鑒別?如何鑒別?【正確答案】：流腦與其他腦膜炎的鑒別見下表：流腦、結(jié)核性腦膜炎、乙腦、隱球菌腦膜炎。病原菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒、新型隱球菌。起?。杭毙浴⒍喑蕘喖毙?、急性、多呈慢性及亞急性。發(fā)熱：早期出現(xiàn)、較早出現(xiàn)、早期出現(xiàn)、早期不明顯。腦神經(jīng)受累：少見、多見、多見、可見。腦脊液細(xì)胞數(shù)：明顯升高、中度升高、中度升高、輕或中度增加。主要細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。糖：明顯降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。蛋白質(zhì)：明顯升高、明顯升高、輕度升高、中度升高。氯化物：降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。涂片查菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、無、新型隱球菌。其他檢查：β2微球蛋白、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒分離、莢膜多糖抗原及硬脂酸。53.流感的傳染源主要是()和()。【正確答案】：病人，隱性感染者54.簡述乙腦的治療原則?！菊_答案】：把好高熱，驚厥，呼吸衰竭三關(guān)，仔細(xì)觀察，積極處理，特別要注意腦水腫，腦疝和呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。一般治療良好護(hù)理是減少并發(fā)癥，降低死亡率和后遺癥的重要環(huán)節(jié)。病房應(yīng)安靜，有防蚊設(shè)備，通風(fēng)良好，室溫26攝氏度左右?；杳哉弑３趾粑劳〞常柚固狄簢I吐物誤入氣道，驚厥者應(yīng)防止舌咬傷。不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液，盡量給予高營養(yǎng)、高熱量的流食或半流食。55.患者年輕男性，25歲，暑假濱海城市旅游歸來。2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，體檢左下腹輕壓痛，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP。1.可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.確診依據(jù)是什么？4.如何治療？【正確答案】：1.可能的診斷是：急性細(xì)菌性痢疾（2分）；2.診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)（2分），理化檢測；3.便培養(yǎng)培養(yǎng)出痢疾桿菌（2分）；4.一般治療補(bǔ)液，喹諾酮抗生素抗菌治療（2分）。56.乙肝“小三陽”是指___________、__________、__________【正確答案】：HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+57.三紅【正確答案】：三紅指充血出血滲出體征（顏面、頸部、上胸部皮膚充血潮紅）。58.病原體的致病力包括()、()、()、()。【正確答案】：病原體的毒力,侵襲力，變異力，數(shù)量59.一中年男性患者，發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天。T40～40.6℃。體檢：BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。1.考慮的診斷是？分期是？診斷依據(jù)是？2.目前治療最主要的措施是什么？【正確答案】：1.考慮的診斷是：流行性出血熱；（2分）分期：低血壓休克期；（2分）依據(jù)：中年男性；患者，發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛，BP70/40mmHg，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)；WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。（3分）2.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克。（3分）60.流行【正確答案】：某傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平61.消毒方法有哪2種：()、()?！菊_答案】：物理消毒,化學(xué)消毒62.臨床慢性肝炎可分為:_______、_________、_________?！菊_答案】：輕度，中度，重度63.傷寒再燃【正確答案】：傷寒部分患者于緩解期，體溫還沒有下降到正常時，又重新升高，持續(xù)5-7天后退熱，稱為再燃。64.青霉素腦病【正確答案】：由青霉素類抗微生物藥物全身應(yīng)用劑量過大、藥物濃度過高或注射速度過快引起的肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng)，一般于用藥后24～72小時內(nèi)出現(xiàn)。65.傳染病的診斷依據(jù)需要什么【正確答案】：1臨床資料2流行病學(xué)資料3實驗室檢查及其他檢查66.傳染病的預(yù)防有()、()、()?！菊_答案】：管理傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群67.目前治療慢性病毒性肝炎的抗病毒的藥物有_____,______兩類?！菊_答案】：干擾素，核苷（酸）類似物68.前驅(qū)期【正確答案】：從起病至癥狀明顯開始為止的時期，一般為1-3日。69.副傷寒丙可表現(xiàn)為多種類型，其中以()多見?！菊_答案】：膿毒血癥型70.感染過程中免疫應(yīng)答的作用是什么【正確答案】：機(jī)體的免疫應(yīng)答對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要的作用，免疫應(yīng)答可分為有利于抵抗疾病入侵與破壞的保護(hù)性免疫和促進(jìn)病理生理過程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩類。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性應(yīng)答兩類。變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫應(yīng)答。71.女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。該病的臨床分期是哪期？若檢查發(fā)現(xiàn)CD+40.15í109/L，HIVRNA5.5í104/ml，此時關(guān)鍵的治療是？假設(shè)胸片提示間質(zhì)性肺炎，最有可能的并發(fā)癥是？為明確并發(fā)癥的診斷，最有價值的檢查是？【正確答案】：（1）臨床分期：艾滋病期；3分（2）治療是：抗病毒治療；2分（3）并發(fā)癥是：肺孢子菌肺炎；3分（4）檢查：痰或肺泡灌洗液涂片找病原菌。2分72.簡述流感的臨床分型【正確答案】：單純型流感、胃腸型流感、肺炎型流感、中毒型流感73.傳染病【正確答案】：是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。74.簡述流行性出血熱患者發(fā)生出血現(xiàn)象的機(jī)制是什么?【正確答案】：患者早期可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)，重者可致腔道、顱內(nèi)、心臟、腎臟等重要臟器廣泛出血，這是由于①出血熱病毒直接作用于全身小血管，使血管壁的通透性和脆性增加。②出現(xiàn)DIC時血小板、凝血酶原、纖維蛋白原和血漿凝血因子的消耗以及休克導(dǎo)致血液和組織激活物的釋出，導(dǎo)致出血；同時DIC可大量消耗血小板。③病毒及其毒素直接作用血小板，使血小板數(shù)量減少、形態(tài)異常，導(dǎo)致其功能下降。④病程中其類肝素樣物質(zhì)增多。以上均為引起出血的原因。75.流行性感冒【正確答案】：由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。76.再燃【正確答案】：有些傳染病患者在恢復(fù)期（或緩解期）時，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再升高，此為再燃。77.窗口期【正確答案】：急性乙型肝炎在HB