PICC門(mén)診專(zhuān)科模擬習(xí)題

PICC門(mén)診專(zhuān)科模擬習(xí)題一、單選題（共79題，每題1分，共79分）1.PICC穿刺時(shí)，患者訴食指、中指“觸電樣”麻感?？赡苁牵ǎ?)A、穿刺到動(dòng)脈血管B、穿透靜脈血管C、穿刺觸碰正中神經(jīng)正確答案：C2.上腔靜脈的血管管徑大約()A、38mmB、20-25mmC、10mmD、15mm正確答案：B3.輸液港穿刺留置，當(dāng)使用透明貼膜下使用紗布用以支撐針頭且不會(huì)遮蔽穿刺部位時(shí)，可以（）天更換一次。()A、7天B、5-7天C、2天D、3-5天正確答案：B4.關(guān)于靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓處理不正確（）()A、溶栓是最基本的治療B、不推薦常規(guī)采用溶栓治療C、不建議對(duì)CRT患者置入濾器D、保留或拔管需要選擇合適的時(shí)機(jī)正確答案：A5.用1.2微米孔徑的過(guò)濾器輸液脂類(lèi)的乳劑，需（）更換一次過(guò)濾器()A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)正確答案：C6.輸液港術(shù)中并發(fā)癥錯(cuò)誤的有()A、氣胸B、導(dǎo)管夾閉綜合征C、誤傷動(dòng)脈D、血胸正確答案：B7.下列哪項(xiàng)是PICC置管的絕對(duì)禁忌癥()A、上腔靜脈壓迫綜合征（完全阻塞）B、使用呼吸機(jī)C、外傷史D、乳腺癌保乳術(shù)后正確答案：A8.發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素是（）()A、藥物與輸液速度B、貼膜C、注射器D、維護(hù)包正確答案：A9.目前我院臨床使用的三向瓣膜式導(dǎo)管、紫色抗壓導(dǎo)管常規(guī)外露是()。()A、4cm和0刻度B、3cm和5cmC、2cm和2cm正確答案：A10.非抗壓導(dǎo)管易斷裂的原因有()（D）A、高壓注射B、暴力沖管C、導(dǎo)管打折D、以上都正確正確答案：D11.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正確答案：A12.為艾滋病人置管的注意事項(xiàng)有（）()A、術(shù)中盡量減少出血B、室內(nèi)光線充足C、防針.刀傷D、污物特殊處理E、以上都正確正確答案：E13.患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長(zhǎng)度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個(gè)椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm，報(bào)告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。按發(fā)病時(shí)間對(duì)DVT臨床分期該患者屬于()A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、后遺癥期正確答案：A14.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》推薦保存（）張心電圖()A、1B、2C、3D、4正確答案：C15.患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長(zhǎng)度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊邔儆谀囊患?jí)靜脈炎()A、3級(jí)B、2級(jí)C、1級(jí)D、0級(jí)正確答案：A16.藥物外滲的處理方法正確的是（）()A、盡可能回抽出液體B、切勿壓迫該部位C、用皮膚記號(hào)筆畫(huà)出該區(qū)域D、持續(xù)觀察與評(píng)估外滲部位E、以上都正確正確答案：E17.導(dǎo)管末端的位置不應(yīng)在（）位置()A、6-8胸椎間B、奇靜脈C、氣管隆突下1-2椎體D、肺門(mén)出口正確答案：B18.PICC置管時(shí)可選擇的靜脈有（）()A、貴要靜脈B、肱靜脈C、頭靜脈D、正中靜脈E、以上都正確正確答案：E19.患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門(mén)診擬“急性白血病”收住入院。入院查體：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診置管PICC管。與患者或家屬良好的溝通和健康教育行為，不包括（）()A、制定具體和可測(cè)量的健康教育目標(biāo)B、用大量醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行詳細(xì)講解C、選擇患者可以理解的、可操作的健康教育形式和內(nèi)容D、推廣使用社交媒體，如專(zhuān)科微信公眾平臺(tái)等獲得延續(xù)護(hù)理服務(wù)E、定期進(jìn)行健康教育理解和表現(xiàn)評(píng)價(jià)正確答案：B20.下列何種消毒劑（）可能會(huì)引起聚氨酯類(lèi)導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、聚維酮碘B、乙醇C、碘酊正確答案：B21.2016INS如何選擇合適的血管通路裝置來(lái)滿足患者的治療（）()A、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小，最細(xì)的導(dǎo)管B、選擇腔最多，創(chuàng)傷性最小，最粗的導(dǎo)管C、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小D、選擇腔多，創(chuàng)傷性最小正確答案：A22.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，碘伏應(yīng)至少干燥（）()A、45秒B、1.5-2分鐘C、30秒D、1分鐘正確答案：B23.PICC的最佳穿刺血管是選（）條()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈正確答案：A24.短PIV穿刺部位首選（）()A、肘正中靜脈B、上臂頭靜脈C、前臂D、上臂貴要靜脈正確答案：C25.配制好的腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完：（）()A、24HB、6HC、2H正確答案：A26.使用導(dǎo)管固定裝置（思樂(lè)扣）時(shí),應(yīng)()更換一次()A、7天B、無(wú)須更換C、7周D、7小時(shí)正確答案：A27.以下哪項(xiàng)不推薦作為導(dǎo)管定位的影像學(xué)檢查方式（）()A、全身血管造影B、X線C、IC-ECGD、CT正確答案：A28.懷疑導(dǎo)管夾閉綜合征發(fā)生時(shí)，做什么檢查進(jìn)行確診()A、B超B、胸片C、心電圖D、MRI正確答案：B29.IC-ECG的中文名稱(chēng)是（）()A、腔外心電圖B、心電圖C、心腔內(nèi)心電圖正確答案：C30.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》什么時(shí)候出臺(tái)（）()A、41760B、43221C、42856D、43586正確答案：A31.中心血管通路裝置和中等長(zhǎng)度導(dǎo)管評(píng)估頻率（）()A、每5h一次B、每天一次C、每12h一次正確答案：B32.PORT持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每()天更換1次()A、3-5B、7C、5正確答案：B33.以下（）不是專(zhuān)家推薦無(wú)針輸液接頭的選擇標(biāo)準(zhǔn)()A、表面光滑、平整B、內(nèi)部構(gòu)造簡(jiǎn)單C、液流通路可視D、以上都正確正確答案：D34.使用硅膠型三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，應(yīng)用錯(cuò)誤的是（）()A、可用20ml的注射器沖管B、可用10ml的注射器沖管C、可用于臨床上使用的輸液泵輸液D、可高壓泵推注（如CT，MRI推注造影劑）正確答案：D35.輸液港植入術(shù)中并發(fā)空氣栓塞的處理錯(cuò)誤的是()A、通過(guò)導(dǎo)管抽吸空氣B、經(jīng)皮行右室穿刺抽氣C、右側(cè)頭低位Trendelenburg‘s體位D、增加氧濃度正確答案：C36.經(jīng)外周穿刺置入PICC導(dǎo)管首選（）血管()A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、腋下靜脈D、頭靜脈正確答案：A37.保持導(dǎo)管通暢的護(hù)理不正確的是()A、粘滯性液體只要滴注沖管B、輸液前后沖管C、每天更換輸液器正確答案：A38.慢性腎臟3期患者必須中心靜脈置管輸液時(shí)首選（）置管。()A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸外靜脈D、PICC正確答案：A39.INS指南循證級(jí)別下列最低的是（）()A、薈萃分析B、病例對(duì)照C、文獻(xiàn)綜述D、病例報(bào)告正確答案：D40.患者置入PICC導(dǎo)管一個(gè)月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒(méi)到換藥時(shí)間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺(jué)穿刺點(diǎn)疼痛，來(lái)PICC門(mén)診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略高，患者體溫正常。您作為專(zhuān)科護(hù)士，請(qǐng)判斷患者是哪種并發(fā)癥（）()A、局部感染B、滲液C、血栓正確答案：A41.PICC、CVC、PORT的沖管和封管建議使用（）毫升及以上注射器()A、5B、10C、30D、50正確答案：B42.外周留置針消毒面積應(yīng)為（）()A、5x4CMB、6x5CMC、8x8CM正確答案：C43.下面不易被超聲探頭壓癟的血管是（）()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、肱動(dòng)脈D、肱靜脈正確答案：C44.發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（）()A、適當(dāng)更換肢體位置B、局部熱敷C、減小滴液速度D、加壓輸液正確答案：B45.對(duì)于新生兒，應(yīng)避免使用（），因?qū)ζ浼谞钕儆袧撛诘亩竞ψ饔?)A、碘酊B、75%乙醇C、0.5%碘伏正確答案：A46.（）是1895年由德國(guó)的物理學(xué)家威·康·倫琴發(fā)現(xiàn)()A、X線B、心電圖C、CTD、超聲正確答案：A47.250ml脂肪乳劑滴注時(shí)間應(yīng)不少于（）()A、不少于5小時(shí)B、不少于3小時(shí)C、不少于6小時(shí)正確答案：B48.哪一項(xiàng)不是PICC置管時(shí)送管困難的原因（）()A、靜脈瓣阻擋B、血管痙攣C、血管走行正常D、血管瘢痕E、穿刺鞘脫出靜脈正確答案：C49.輸液港的英文簡(jiǎn)稱(chēng)（）()A、POATB、PORTC、POWERD、PICR正確答案：B50.輸液港末端的最佳定位方式()A、B超B、心電圖C、胸片D、MRI正確答案：C51.目前使用的PICC導(dǎo)管材質(zhì)不包括（）()A、硅膠類(lèi)B、聚氨酯類(lèi)C、纖維類(lèi)正確答案：C52.拔針后靜脈炎是指在導(dǎo)管拔除后（）出現(xiàn)()A、72小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、立即D、24小時(shí)內(nèi)正確答案：B53.關(guān)于細(xì)胞毒類(lèi)藥物紫衫醇描述不正確()()A、不容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)B、用藥前應(yīng)給予地塞米松等進(jìn)行預(yù)處理C、輸注過(guò)程應(yīng)測(cè)量血壓、心率和呼吸D、不能使用PVC（聚氯乙烯）輸液器輸注正確答案：A54.透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢(shì)在于()A、實(shí)惠B、便于固定、觀察、防水C、觀賞性強(qiáng)D、經(jīng)濟(jì)正確答案：B55.患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個(gè)化療療程，化療前行左上臂貴要靜脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過(guò)程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導(dǎo)管末端位于第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6，PICC沖管后癥狀加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示白細(xì)胞（10-12.0）x109/L、中性粒細(xì)胞70%。該病例目前初步診斷是（）()A、導(dǎo)管相關(guān)血流感染B、化學(xué)性靜脈炎C、靜脈血栓正確答案：A56.CVC的尖端也應(yīng)位于（）()A、上腔靜脈內(nèi)B、腎靜脈內(nèi)C、頸內(nèi)靜脈正確答案：A57.血管通路裝置的沖管和封管應(yīng)采用（）()A、標(biāo)準(zhǔn)ANTTB、外科ANTT正確答案：A58.輸液港在治療間歇期應(yīng)至少（）維護(hù)一次()A、2周B、4周C、3周D、每周正確答案：B59.X線成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）()A、高低密度影B、等密度影C、高密度影D、低密度影正確答案：C60.對(duì)以下（）情況，建議進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查明確CRT病因()A、非導(dǎo)管正常路徑范圍內(nèi)的血栓。B、血栓范圍較廣C、癥狀體征與超聲檢查結(jié)果不相符D、以上都正確E、e正確答案：E61.植入式輸液港的不適用于()A、骨髓移植B、長(zhǎng)期輸液C、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、血液透析正確答案：D62.選擇中長(zhǎng)導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，成人適用于置管的靜脈一般不包括（）()A、肘正中靜脈B、肱靜脈C、小隱靜脈D、貴要靜脈正確答案：C63.CVC置入的靜脈不包括()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈正確答案：C64.輸入含脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)該使用（）()A、0.2微米的過(guò)濾器B、0.3微米的過(guò)濾器C、0.1微米的過(guò)濾器D、1.2微米的過(guò)濾器正確答案：D65.下列哪種口服藥物會(huì)導(dǎo)致血栓發(fā)生率增高()A、頭孢菌素B、沙利度胺C、維生素KD、利多卡因正確答案：B66.在拆除透明敷料時(shí)什么角度對(duì)皮膚損傷最?。ǎ?)A、0度B、120度C、90度正確答案：A67.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）()A、血漿D-二聚體B、靜脈彩超C、CT靜脈成像D、靜脈造影正確答案：B68.帶有靜脈導(dǎo)管的患者，傷口上的無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少（）更換一次()A、4天B、3天C、2天正確答案：C69.外周留置針超過(guò)（）更容易引起靜脈炎()A、22GB、20GC、24G正確答案：B70.環(huán)磷酰胺的其特有不良發(fā)應(yīng)（）()A、白細(xì)胞下降B、心臟毒性C、出血性膀胱炎D、脫發(fā)正確答案：C71.PN如需存放，應(yīng)置于（）度冰箱內(nèi)保存()A、7°B、4°C、2°正確答案：B72.輸液港維護(hù)時(shí)，推薦肝素鹽水濃度為（）()A、0-50u/mlB、0-10u/mlC、100u/mlD、0-20u/ml正確答案：C73.黑白超聲探查靜脈血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、可被探頭壓癟C、會(huì)搏動(dòng)D、圖像為黑色正確答案：C74.PICC置管前需描記并保存體表（）導(dǎo)聯(lián)心電圖()A、IB、IIC、IIID、AVR正確答案：B75.中心靜脈導(dǎo)管附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少多久更換一次（）()A、1周B、4天C、3天正確答案：A76.CASI中文意思是（）()A、無(wú)菌非接觸技術(shù)B、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷C、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染正確答案：B77.2016INS指南中提到留置針的拔除時(shí)機(jī)原則是（）()A、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征B、72-96小時(shí)C、72小時(shí)正確答案：A78.INS指南提出血液透析裝置封管時(shí)，應(yīng)該使用（）()A、0-10u/ml稀釋肝素封管液B、100u/ml稀釋肝素封管液C、生理鹽水D、1000u/ml稀釋肝素封管液正確答案：D79.使用負(fù)壓輸液接頭時(shí)，夾閉及斷開(kāi)注射器的順序，正確的是（）()A、先夾后分離B、無(wú)需遵循順序C、先分離后夾正確答案：A二、多選題（共21題，每題1分，共21分）1.患者男，34歲，以“顏面腫脹、胸痛、呼吸困難”為主訴入院。門(mén)診擬“上腔靜脈壓迫綜合征”收住入院。入院查體：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。為患者留置輸液導(dǎo)管前應(yīng)評(píng)估是（）()A、治療方案B、局部皮膚情況C、既往史D、凝血功能E、心血管基礎(chǔ)疾病正確答案：ABCDE2.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療?；煯?dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長(zhǎng)度40CM，臂圍27CM.置管過(guò)程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。影響PICC導(dǎo)管血栓形成的因素有()A、多喝水B、導(dǎo)管過(guò)粗C、長(zhǎng)期臥床D、高齡正確答案：BCD3.靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素有（）()A、大手術(shù)患者B、多次置管病史C、癌癥D、懷孕或口服避孕藥正確答案：ABCD4.選擇靜脈和導(dǎo)管的基本原則（）()A、選擇粗、直、血流量豐富、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣B、在滿足需求的前提下，選擇最小型號(hào)的導(dǎo)管C、選擇最適合病情及療程需要的輸液工具正確答案：ABC5.患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來(lái)院化療時(shí)，護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無(wú)異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°，中性粒細(xì)胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，其危險(xiǎn)因素描述正確（）()A、置管前長(zhǎng)期住院B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒細(xì)胞缺乏正確答案：ABCD6.患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門(mén)診擬“急性白血病”收住入院。入院查體：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診置管PICC管。患兒可選擇靜脈輸液穿刺血管為（）()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、腋靜脈D、大隱靜脈E、正中靜脈正確答案：ABCDE7.從導(dǎo)管生物膜分離出的常見(jiàn)病原菌有（）()A、肺炎克雷伯菌B、白假絲酵母菌C、金黃色葡萄球菌D、糞腸球菌正確答案：ABCD8.下列哪些情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用葡萄糖酸氯己定（）()A、出生不足14天的新生兒B、早產(chǎn)兒C、出生體重偏低的新生兒D、妊娠期婦女正確答案：ABC9.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過(guò)程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。出現(xiàn)此種并發(fā)癥的原因有（）()A、置管損傷淋巴管B、穿刺切口過(guò)大C、穿刺技術(shù)不嫻熟D、患者肌肉組織疏松正確答案：ABCD10.患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周?chē)t腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。出現(xiàn)拔管后靜脈炎的處理方法有（）()A、遵醫(yī)囑外敷25%硫酸鎂30分鐘B、0.5%碘伏外敷10分鐘C、外用薄型泡沫D、冷敷正確答案：ABC11.患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時(shí)間13.2是、血小板31x109/L,置管過(guò)程順利。術(shù)后4太難，穿刺點(diǎn)可見(jiàn)持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。滲血的全身因素有（）()A、疾病因素B、營(yíng)養(yǎng)不良C、血小板計(jì)數(shù)減少D、凝血功能異常E、藥物影響正確答案：ABCDE12.患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來(lái)院化療時(shí)，護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無(wú)異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°，中性粒細(xì)胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，其原因描述正確（）()A、沒(méi)有按時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)維護(hù)。B、可能存在無(wú)菌操作不規(guī)范，洗手不充分，皮膚和輸液接頭消毒不切底現(xiàn)象C、患者處于腫瘤晚期，化療后出現(xiàn)骨髓抑制，身體抵抗力下降D、細(xì)菌從局部穿刺處移行正確答案：ABCD13.患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)右側(cè)肢體無(wú)力，急診擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級(jí)，右上肢、雙下肢中度水腫。血檢驗(yàn)示：中性粒細(xì)胞65.1％，血小板計(jì)數(shù)436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L