美牙免責協(xié)議書

美牙免責協(xié)議書?甲方（美牙服務提供方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（美牙服務接受方）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有意接受甲方提供的美牙服務，為明確雙方的權利義務，保障雙方的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，就美牙服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物描述（一）美牙服務項目甲方為乙方提供以下美牙服務：[具體美牙服務項目，如牙齒美白、牙齒矯正、烤瓷牙修復等，詳細描述每個項目的具體內(nèi)容和預期效果]（二）使用的材料及產(chǎn)品1.美白劑：采用[美白劑品牌及型號]，該美白劑通過[美白原理及技術說明]發(fā)揮美白效果，符合國家相關質(zhì)量標準及安全規(guī)定。2.矯正器具：若涉及牙齒矯正服務，使用的矯正器具為[矯正器具品牌及類型]，具備[矯正器具的特點及優(yōu)勢，如材質(zhì)、設計、舒適性等方面的說明]，確保矯正過程的安全與有效。3.烤瓷牙材料：對于烤瓷牙修復服務，使用的烤瓷牙材料為[烤瓷牙材料品牌及成分說明]，具有[材料的性能特點，如強度、色澤、生物相容性等方面的描述]，以滿足牙齒修復后的美觀與功能需求。（三）服務流程1.術前咨詢與檢查乙方在接受美牙服務前，甲方將安排專業(yè)的口腔醫(yī)生與乙方進行詳細溝通，了解乙方的美牙需求、口腔健康狀況及過往病史等信息。醫(yī)生對乙方的口腔進行全面檢查，包括口腔X光片拍攝、牙齒模型制取等，以確定乙方是否適合接受擬提供的美牙服務，并為乙方制定個性化的美牙方案。2.美牙服務實施根據(jù)雙方確定的美牙方案，甲方按照專業(yè)規(guī)范和操作流程為乙方實施美牙服務。在服務過程中，甲方將密切關注乙方的反應，確保服務的安全與質(zhì)量。對于牙齒美白服務，美白過程中將根據(jù)乙方牙齒的具體情況調(diào)整美白劑的使用濃度和時間，以達到最佳美白效果且避免對牙齒造成過度損傷。牙齒矯正服務將按照預先設定的矯正計劃逐步進行，定期對矯正器具進行調(diào)整，確保矯正效果符合預期?？敬裳佬迯头諏⒔?jīng)過牙齒預備、取模、制作烤瓷牙、試戴及粘結等一系列步驟，確保烤瓷牙與乙方口腔環(huán)境相適配，達到良好的修復效果。3.術后護理指導美牙服務完成后，甲方將為乙方提供詳細的術后護理指導，包括口腔清潔方法、飲食注意事項、復診時間安排等內(nèi)容。告知乙方在術后可能出現(xiàn)的一些正常反應及處理方法，如牙齒敏感、輕微疼痛等，并提醒乙方如出現(xiàn)異常情況應及時與甲方聯(lián)系。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定向乙方收取美牙服務費用。根據(jù)乙方的口腔狀況及美牙需求，自主決定是否為乙方提供擬開展的美牙服務項目，以及確定具體的美牙方案。在美牙服務過程中，如因乙方自身特殊情況（如口腔炎癥未愈、對某些材料過敏等）可能影響服務效果或?qū)е嘛L險增加時，有權暫停服務并要求乙方進行相應處理。2.義務具備提供美牙服務所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術能力，確保服務符合國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準要求。按照雙方約定的美牙服務項目、流程及質(zhì)量標準為乙方提供服務，保證服務的安全性和有效性。向乙方詳細說明美牙服務的內(nèi)容、流程、預期效果、可能存在的風險及注意事項等信息，確保乙方在充分了解相關情況的基礎上做出自愿選擇。為乙方提供服務的專業(yè)人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并在服務過程中嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范。妥善保管乙方的個人信息及口腔檢查資料，不得泄露給任何第三方，保障乙方的隱私安全。在美牙服務完成后，按照約定為乙方提供術后護理指導，并根據(jù)乙方的實際情況安排必要的復診服務。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標準的美牙服務。在接受美牙服務前，有權向甲方了解服務的詳細內(nèi)容、流程、預期效果、可能存在的風險及注意事項等信息，甲方應如實告知。對美牙服務方案有異議時，有權與甲方進行溝通協(xié)商，要求甲方根據(jù)自身情況調(diào)整方案。2.義務向甲方如實提供個人口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報，否則應承擔由此造成的一切后果。按照甲方的要求在術前進行必要的口腔檢查和準備工作，如保持口腔清潔、按時服藥控制炎癥等，確保美牙服務的順利進行。嚴格遵守甲方制定的美牙服務流程、操作規(guī)范及術后護理要求，積極配合甲方完成服務。按照本協(xié)議約定按時足額支付美牙服務費用。在美牙服務過程中及術后，如出現(xiàn)任何不適或異常情況，應及時告知甲方，并配合甲方進行相應的處理。三、服務費用及支付方式（一）服務費用乙方應向甲方支付的美牙服務費用總計為人民幣[具體金額]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含美牙服務項目費用、使用的材料及產(chǎn)品費用、術前檢查費用、術后護理指導費用等一切與美牙服務相關的費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身口腔疾病治療費用等）。（二）支付方式乙方應在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[預付款金額]元（大寫：[大寫預付款金額]）。在美牙服務完成并經(jīng)乙方確認滿意后，乙方應在[X]個工作日內(nèi)支付剩余服務費用，即人民幣[剩余金額]元（大寫：[大寫剩余金額]）。甲方應在收到乙方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi)，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務項目、流程及質(zhì)量標準為乙方提供美牙服務，或服務質(zhì)量不符合國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準要求，甲方應承擔違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施，如重新提供服務、退還部分或全部服務費用等。若因甲方違約行為給乙方造成損失的，甲方應按照損失情況進行賠償。2.若甲方未履行告知義務，導致乙方在不知情的情況下接受美牙服務，且該服務可能對乙方造成不利影響的，甲方應承擔相應的賠償責任。3.若甲方泄露乙方的個人信息及口腔檢查資料，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并采取措施消除不利影響。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停美牙服務，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。2.若乙方隱瞞或虛報個人口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關信息，導致美牙服務無法正常進行或給乙方自身造成損害的，乙方應承擔全部責任。甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應按照損失情況進行賠償。3.若乙方未遵守甲方制定的美牙服務流程、操作規(guī)范及術后護理要求，導致美牙服務效果不佳或出現(xiàn)其他問題的，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔任何賠償責任。五、風險承擔與免責條款（一）風險承擔1.在美牙服務過程中，盡管甲方將盡最大努力確保服務的安全與有效，但仍可能存在一定風險。對于因美牙服務本身可能引發(fā)的正常風險，如牙齒敏感、輕微疼痛、牙齦不適等，乙方應予以理解和接受。甲方將在服務過程中密切關注乙方情況，并采取相應措施盡量降低風險的發(fā)生概率和影響程度。2.若因乙方自身特殊體質(zhì)或未如實告知的個人情況（如口腔炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、對某些材料過敏等）導致美牙服務過程中出現(xiàn)意外情況或不良后果的，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。但甲方應積極協(xié)助乙方進行相應的處理和治療。（二）免責條款1.因不可抗力因素（如自然災害、政府行為、社會異常事件等）導致甲方無法按照本協(xié)議約定為乙方提供美牙服務的，甲方不承擔違約責任。但甲方應及時通知乙方，并在不可抗力因素消除后盡快恢復服務或與乙方協(xié)商解決方案。2.若乙方未按照甲方的術后護理指導進行口腔護理，導致美牙效果受到影響或出現(xiàn)其他問題的，甲方不承擔任何賠償責任。3.在美牙服務完成后，乙方因自身原因未遵循合理的飲食、生活習慣等導致牙齒出現(xiàn)新的問題，與甲方的美牙服務無關，甲方不承擔任何責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議后方可生效。2.在美牙服務開始前，若乙方因自身原因要求解除本協(xié)議，甲方應在扣除已發(fā)生的合理費用（如術前檢查費用等）后，將剩余預付款項退還乙方。若美牙服務已經(jīng)開始，乙方要求解除協(xié)議的，甲方有權不予退還已收取的服務費用，乙方應按照協(xié)議約定支付全部服務費用。（二）協(xié)