骨折病人藥品護(hù)理規(guī)范

骨折病人藥品護(hù)理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02常用藥物分類說明03并發(fā)癥預(yù)防用藥04用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)05特殊人群用藥指導(dǎo)06康復(fù)期用藥管理01藥物治療基本原則01藥物治療基本原則PART藥物類別與適應(yīng)癥止痛藥促骨生長藥抗生素抗凝藥骨折病人常伴有疼痛，止痛藥可緩解其疼痛，如嗎啡、曲馬多等。對于開放性骨折或者手術(shù)后病人，需要使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢類、青霉素類等。骨折病人需要促進(jìn)骨骼生長，可使用促骨生長藥，如骨肽片、骨碎補(bǔ)等。長期臥床的骨折病人容易出現(xiàn)血栓，需使用抗凝藥預(yù)防，如肝素、華法林等。給藥途徑選擇標(biāo)準(zhǔn)口服給藥注射給藥外用給藥霧化吸入適用于疼痛較輕、無感染、能夠進(jìn)食的病人。適用于疼痛劇烈、不能進(jìn)食或需快速發(fā)揮藥效的病人，如嗎啡注射液、抗生素注射劑等。適用于皮膚完整的疼痛部位，如止痛貼、噴霧劑等。適用于呼吸道疾病或全身用藥不良反應(yīng)較大的病人，如抗生素霧化吸入等。根據(jù)病人的體重調(diào)整藥物劑量，保證藥物在體內(nèi)的有效濃度。對于腎功能不全的病人，需降低藥物劑量或延長給藥間隔時間，以免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致中毒。密切觀察病人對藥物的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時調(diào)整劑量或更換藥物。對于合并有其他疾病的病人，需考慮藥物之間的相互作用及影響，調(diào)整劑量或選擇其他藥物。劑量調(diào)整參考依據(jù)體重腎功能藥物反應(yīng)合并癥02常用藥物分類說明PART評估疼痛程度按時給藥根據(jù)病人疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，以及藥物劑量和給藥途徑。根據(jù)藥物半衰期和病人疼痛情況，制定按時給藥方案，保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度。鎮(zhèn)痛藥物使用規(guī)范觀察藥物反應(yīng)注意病人對鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)，及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類。避免藥物依賴長期使用鎮(zhèn)痛藥物可能導(dǎo)致藥物依賴，應(yīng)逐步減少藥物劑量，同時采用其他鎮(zhèn)痛方法?？股仡A(yù)防性應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用抗生素控制用藥時間和劑量選用合適抗生素觀察藥物反應(yīng)在手術(shù)前、創(chuàng)傷后或感染風(fēng)險較高時，預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低感染風(fēng)險。根據(jù)病人感染部位、感染菌種及藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗生素?？股氐氖褂脮r間和劑量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免濫用和耐藥性產(chǎn)生。注意病人對抗生素的反應(yīng)，及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類?？鼓幬锕芾碓u估凝血功能按需用藥監(jiān)測凝血指標(biāo)預(yù)防出血使用抗凝血藥物前，應(yīng)評估病人的凝血功能，確保藥物使用的安全性。根據(jù)病人凝血功能和手術(shù)情況，制定合理的用藥方案。用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，及時調(diào)整藥物劑量。使用抗凝血藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血的發(fā)生，如有出血應(yīng)及時處理。03并發(fā)癥預(yù)防用藥PART感染風(fēng)險控制方案根據(jù)患者情況合理選擇抗生素，嚴(yán)格遵循用藥劑量和用藥時間，以預(yù)防感染發(fā)生。抗生素應(yīng)用嚴(yán)格遵守手術(shù)無菌操作規(guī)范，確保手術(shù)部位清潔和無菌。術(shù)中無菌操作定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免交叉感染。術(shù)后傷口護(hù)理深靜脈血栓預(yù)防藥物預(yù)防根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，給予抗凝藥物如肝素、華法林等，以降低血液粘稠度，預(yù)防深靜脈血栓形成。物理預(yù)防采用彈力襪、足底靜脈泵等物理方法，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。早期活動鼓勵患者在床上進(jìn)行早期活動，如深呼吸、肢體伸展等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。壓瘡防治藥物配合局部減壓采用氣墊、泡沫敷料等方法，減輕患者長期臥床對局部組織的壓迫，預(yù)防壓瘡發(fā)生。01定期翻身協(xié)助患者定時翻身，改變體位，避免局部長期受壓，促進(jìn)組織血液循環(huán)。02創(chuàng)面處理如患者已出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)及時清理創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔干燥，選用適合的敷料進(jìn)行覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。0304用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)PART過敏反應(yīng)監(jiān)測流程及時處理過敏反應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時使用抗過敏藥物。03在患者入院時，詳細(xì)詢問其過敏史，以避免使用可能引起過敏的藥物。02詢問過敏史嚴(yán)密觀察患者體征在用藥過程中，需時刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、皮疹等過敏反應(yīng)癥狀。01在用藥期間，需定期檢查患者的肝腎功能，以評估藥物對患者肝腎的損害程度。定期檢查肝腎功能根據(jù)患者肝腎功能情況，調(diào)整藥物劑量，避免因藥物過量而加重肝腎負(fù)擔(dān)。調(diào)整藥物劑量注意觀察患者尿液顏色、量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)藥物排泄異常情況。觀察藥物排泄情況肝腎功能跟蹤評估藥物相互作用排查詢問用藥史在患者入院時，詳細(xì)詢問其用藥史，了解患者正在使用的所有藥物，以避免藥物之間的相互作用。遵守藥物配伍禁忌密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)在用藥過程中，需嚴(yán)格遵守藥物配伍禁忌，避免同時使用可能引起不良反應(yīng)的藥物。在藥物使用過程中，需密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案，確?；颊哂盟幇踩?。12305特殊人群用藥指導(dǎo)PART兒童用藥劑量通常按照體重進(jìn)行計算，以確保用藥安全。兒童用藥劑量換算根據(jù)體重調(diào)整劑量某些藥物在兒童體內(nèi)代謝和排泄較慢，應(yīng)避免使用或謹(jǐn)慎使用。避免使用兒童禁用藥物兒童同時使用多種藥物時，應(yīng)注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。注意藥物相互作用孕婦禁忌藥物清單禁止使用非藥物療法如放射線、同位素等，以免對胎兒造成潛在的危害。03如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，避免對胎兒造成不良影響。02慎用藥物絕對禁止使用的藥物如某些抗生素、抗病毒藥物等，可能對胎兒造成嚴(yán)重畸形或死亡。01老年患者代謝調(diào)整老年患者藥物代謝和排泄能力下降，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量。調(diào)整藥物劑量老年患者對藥物的敏感性和耐受性較差，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時觀察和處理。注意藥物不良反應(yīng)如鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免對老年患者造成不必要的傷害。謹(jǐn)慎使用特殊藥物06康復(fù)期用藥管理PART鈣劑與維生素補(bǔ)充鈣劑選擇推薦碳酸鈣、枸櫞酸鈣等吸收利用率高的鈣劑。01維生素D補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收，有利于骨骼康復(fù)。02用藥期間監(jiān)測定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，防止過量。03中藥輔助治療規(guī)范以活血化瘀、續(xù)筋接骨為原則，如桃仁、紅花、川芎等。中藥選擇用藥方法注意事項可煎湯內(nèi)服或外敷，需遵循